第八十六章 互爽

　　手外二的那個(gè)實(shí)習(xí)生接過(guò)急診科醫(yī)生手上的充氣止血帶，和“趙虎”住院醫(yī)一起綁到患者的大腿根部。

　　滿身是血的急診科醫(yī)生松了口氣，道：“被人用刀子扎傷了左小腿，考慮脛前動(dòng)脈斷裂，導(dǎo)致大出血！傷后也沒(méi)有采取有效止血措施，被人送到急診的時(shí)候，已經(jīng)有休克的表現(xiàn)了！”

　　韋陽(yáng)點(diǎn)頭，道：“行，幸苦你了，這里交給我們吧！”

　　韋陽(yáng)迅速做出安排，道：“趙虎，止血帶馬上充氣止血，張龍，你快速擬定一份輸血同意書和手術(shù)同意書，找家屬簽字！然后聯(lián)系輸血科，請(qǐng)血！巡回護(hù)士馬上抽血，急查血型和血常規(guī)……”

　　“老師，我要干嘛？”那個(gè)實(shí)習(xí)生綁好了止血帶，問(wèn)道。

　　韋陽(yáng)看了他一眼，道：“小亮，你插過(guò)導(dǎo)尿管嗎？”

　　小亮點(diǎn)頭，又搖頭，道：“沒(méi)有單獨(dú)插過(guò)！”

　　韋陽(yáng)有點(diǎn)無(wú)語(yǔ)，尿道就這么點(diǎn)大，你還想和別人一起插?。?p>　　“我指導(dǎo)你，你來(lái)插吧！”韋陽(yáng)很討厭給男性插導(dǎo)尿管。

　　小亮同學(xué)倒是很樂(lè)意，撕開(kāi)導(dǎo)尿包，給jj消好毒，導(dǎo)尿管抹上凡士林，很順滑的插了進(jìn)去。

　　與此同時(shí)，李錚戴上手套，摸了摸患者的足背動(dòng)脈，搏動(dòng)消失，可以確定脛前動(dòng)脈斷裂，又摸了摸脛后動(dòng)脈，搏動(dòng)正常。

　　止血帶已經(jīng)充氣止血，李錚找來(lái)一把剪刀，剪開(kāi)了厚厚的繃帶。

　　當(dāng)揭開(kāi)最后一層紗布后，眾人傻眼了。

　　這腿上竟然有三處刀刺傷！每一刀都刺在了脛前動(dòng)脈的路徑上，恐怕這根動(dòng)脈已經(jīng)成“多節(jié)棍”了！

　　“完了，要縫三個(gè)斷口，今晚要通宵了！”韋陽(yáng)郁悶道。

　　趙虎住院醫(yī)皺眉緊皺，道：“三個(gè)斷口，對(duì)縫合的質(zhì)量要求很高啊，任何一個(gè)出了問(wèn)題，手術(shù)就會(huì)失敗，要不要喊主任？”

　　韋陽(yáng)搖了搖頭，瞪了一眼趙虎，道：“先打開(kāi)探查吧！說(shuō)不定情況沒(méi)想象的那么糟糕呢！遇到一點(diǎn)問(wèn)題就喊主任，會(huì)挨批的！趕快洗手上臺(tái)！”

　　好吧，趙虎偷偷鄙視了韋陽(yáng)一眼，你挨批還不是你喊的次數(shù)太多，主任都煩了！

　　于是，除了“張龍”去找家屬簽字、備血外，其他4人都洗手上臺(tái)。

　　3個(gè)刀口，全部位于脛骨脊外側(cè)，其中兩個(gè)比較近，間距只有5公分，有一個(gè)在小腿下端，距離上部刀口有12公分。

　　“李錚，你和我一起處理上面的刀口，趙虎和小亮探查下面的！”韋陽(yáng)道。他作為一名久經(jīng)沙場(chǎng)的資深主治，雖然平時(shí)說(shuō)話比較娘，但到了關(guān)鍵時(shí)刻，還是比較冷靜的，迅速做出了最合理的安排。

　　時(shí)間緊迫，韋陽(yáng)拿起22號(hào)大刀，順著刀口兩端，開(kāi)始延長(zhǎng)切口。下面的趙虎同樣在做切口，顯露探查。

　　十分鐘后，趙虎的血管斷端已經(jīng)暴露。

　　“動(dòng)脈和伴行的深靜脈、腓深神經(jīng)都斷了！”趙虎匯報(bào)道。

　　韋陽(yáng)心里咯噔一下，嘴里開(kāi)始碎碎念叨：“菩薩保佑，希望我這里的不要斷！”

　　上面的刀口挨得近，韋陽(yáng)直接兩個(gè)一起切開(kāi)的，5分鐘后，血管神經(jīng)束完全暴露。

　　“啊，運(yùn)氣還好，第二刀扎的不深，沒(méi)有傷到血管！”韋陽(yáng)清秀的臉上終于有了點(diǎn)笑容。

　　“趙虎，我?guī)Ю铄P縫合上面的動(dòng)脈，你和小亮先處理下面血管神經(jīng)斷端?！?p>　　韋陽(yáng)分工完，大喊一聲：“顯微鏡推過(guò)來(lái)！”

　　顯微鏡下，視野被放大了10倍，原本只有小圓珠筆芯那么粗的血管，看上去有筆筒那么大了，淺色的動(dòng)脈，深色的靜脈，淡黃色的神經(jīng)，清晰可見(jiàn)。

　　李錚左手拿著顯微鑷，右手拿著肝素溶液注射器，嫻熟的配合著韋陽(yáng)，時(shí)不時(shí)的往動(dòng)脈管腔沖一點(diǎn)肝素，防止凝血。

　　顯微鏡下的操作，必須精細(xì)和穩(wěn)定，因?yàn)樵谝曇氨环糯蟮那闆r下，任何一個(gè)微小的動(dòng)作看上去幅度都會(huì)很大，手不穩(wěn)，是沒(méi)法進(jìn)行顯微操作的。

　　韋陽(yáng)作為一名手外科資深主治，又長(zhǎng)期健身，手的穩(wěn)定性還是不錯(cuò)的，但他吃驚的發(fā)現(xiàn)，李錚的手比他還穩(wěn)！

　　無(wú)論是在修剪血管時(shí)夾持外膜，還是縫合時(shí)提拉牽引線，還是剪線，李錚的動(dòng)作都非常穩(wěn)定，干凈利落，毫不拖泥帶水。

　　并且，韋陽(yáng)的每一個(gè)操作，李錚都能及時(shí)準(zhǔn)確的配合，感覺(jué)李錚就是個(gè)血管吻合的高手，這讓韋陽(yáng)有點(diǎn)奇怪了。

　　“翻過(guò)來(lái)，吻合另一邊?！表f陽(yáng)指揮道。

　　李錚第一時(shí)間提起他這一側(cè)的牽引線，和韋陽(yáng)配合180度旋轉(zhuǎn)血管，過(guò)程異常順利。

　　“我說(shuō)李錚，你確定你以前沒(méi)縫過(guò)血管？”韋陽(yáng)一邊進(jìn)針，一邊問(wèn)道。

　　李錚：“沒(méi)，只現(xiàn)場(chǎng)觀摩過(guò)！”

　　韋陽(yáng)：“切，你小子就不要忽悠我了，我?guī)н^(guò)好幾個(gè)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生，第一次當(dāng)助手的，沒(méi)有一個(gè)手不抖得你眼暈，更不要說(shuō)如此熟練的配合我了，依你現(xiàn)在的表現(xiàn)，我敢肯定你絕對(duì)是個(gè)老司機(jī)！”

　　在一旁的趙虎和實(shí)習(xí)生小亮，聽(tīng)到韋陽(yáng)如此高的評(píng)價(jià)，都瞪大了眼睛，望著李錚，想聽(tīng)他怎么回答。

　　李錚咂咂嘴，表現(xiàn)過(guò)于突出，解釋起來(lái)也挺麻煩。

　　他道：“我看過(guò)很多血管吻合的視頻！”

　　韋陽(yáng)搖了搖頭，道：“趙虎也看過(guò)不少，但他的第一次，緊張的滿頭大汗！手抖得都可以拍一條抖音了！”

　　李錚想了一下，又道：“我用蔥管練習(xí)過(guò)，縫過(guò)至少10斤香蔥！”

　　韋陽(yáng)：“……”

　　趙虎：“……”

　　小亮：“……”

　　三人的思維停止了3秒，而后韋陽(yáng)的眼睛離開(kāi)目鏡，盯著李錚，道：“還能用香蔥？那玩意兒那么脆，怎么縫？你一打結(jié)不就撕裂了嗎？”

　　其他兩人也狠狠點(diǎn)頭，一臉的不相信。

　　李錚呵呵一笑，道：“把蔥管放在掌心，輕輕搓一搓，擼一擼就軟了，沒(méi)你想象的那么脆弱，當(dāng)然，開(kāi)始的時(shí)候確實(shí)容易撕裂，后來(lái)技術(shù)上來(lái)了，手穩(wěn)了，熟練了，脆弱的蔥管，也能縫合完美，注水之后，一滴不漏！”

　　三人頓時(shí)陷入了沉默，尤其是趙虎和小亮，他們作為低年資的醫(yī)生，想要縫合血管，需要經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的等待期，大部分都要經(jīng)過(guò)兩三年，達(dá)到資深住院醫(yī)層次，才有可能放手讓你操作，運(yùn)氣好的，能去全國(guó)最好的山北大學(xué)附屬醫(yī)院顯微外科培訓(xùn)基地培訓(xùn)個(gè)半年，把老鼠尾巴給接活了，回來(lái)也能獨(dú)立縫合了，但這樣的機(jī)會(huì)，一般輪不到他們。

　　這段底層的時(shí)期，他們只能干看著，或者當(dāng)當(dāng)助手，根本沒(méi)有練手的機(jī)會(huì)。

　　現(xiàn)在，李錚似乎為他們提供了一種可行的練習(xí)材料，讓他們?cè)谶@段空窗期能盡可能的提高自己的水平。

　　他們不是沒(méi)想過(guò)去買豬腿，但畢竟成本太高了，一條腿的可用血管也就那么幾根，但縫血管又是個(gè)細(xì)致活，往往縫完血管，肉也臭了，只能扔掉。

　　而香蔥就不一樣了，兩塊錢就能縫一天，實(shí)在是物美價(jià)廉。

　　趙虎和小亮對(duì)視一眼，都從對(duì)方眼中看到了激動(dòng)和感動(dòng)，這么好的方法，自己怎么就沒(méi)想到??！

　　至于香蔥法的可行性，他們是不懷疑的，畢竟有李錚這么個(gè)活的例子擺在這，他們無(wú)條件信任。只是要是讓他們知道李錚純粹是個(gè)大忽悠，不知道他們會(huì)不會(huì)打李錚！

　　韋陽(yáng)嘆了口氣，道：“優(yōu)秀的人，總能在困境中找到突破自我的方法，毫無(wú)疑問(wèn)，李錚，你就是那一類人！”

　　趙虎小亮連連點(diǎn)頭，稱贊李錚聰明，雖然李錚的資歷不比他們高，但李錚在他們心中的形象，已經(jīng)非常高大了！

　　可李錚卻有點(diǎn)尷尬，他哪有那么優(yōu)秀，只不過(guò)開(kāi)了掛而已。

　　不忍心這么忽悠他們，但沒(méi)辦法啊，他也只是個(gè)普通人。

　　“咔嚓！”

　　李錚剪斷最后一根縫線，第一個(gè)動(dòng)脈斷口的縫合完成。

　　趙虎第一時(shí)間發(fā)來(lái)祝賀：“陽(yáng)哥的技術(shù)越來(lái)越精湛了，30分鐘解決一根動(dòng)脈！在所有的主治里面，算得上數(shù)一數(shù)二了！”

　　韋陽(yáng)伸了個(gè)懶腰，笑道：“嘻嘻，今天的手感非常好，不然沒(méi)這么快！”說(shuō)完，韋陽(yáng)看了一眼李錚，補(bǔ)充道：“很大的原因是李錚配合的天衣無(wú)縫，過(guò)程太順滑了，這種感覺(jué)真的很爽，感謝你，李錚，你是我從業(yè)以來(lái)，第一個(gè)讓我這么爽的男人！”

　　這個(gè)…李錚越聽(tīng)越不對(duì)勁，差點(diǎn)起雞皮疙瘩了，趕緊道：“要不要打開(kāi)止血帶，看一下通暢性？”

　　大腿上有充氣止血帶，阻斷了下肢的血供，減少出血，以便有清晰的術(shù)野，一般動(dòng)脈縫合完成了，都要第一時(shí)間松開(kāi)止血帶，一來(lái)檢驗(yàn)血管是否通暢，二來(lái)可以看到縫合口是否有大的漏血，三來(lái)可以盡早給肢體提供血液供養(yǎng)。

　　韋陽(yáng)搖頭，揮手道：“沒(méi)必要了，這根血管我很有信心！咱們來(lái)縫下面的斷口吧！”

　　李錚點(diǎn)頭，還有一個(gè)斷口，現(xiàn)在檢驗(yàn)確實(shí)是浪費(fèi)時(shí)間。

　　于是，兩人把顯微鏡往下挪了挪，繼續(xù)縫合。

　　調(diào)整好焦距后，韋陽(yáng)把針線、顯微持針鉗都交給李錚，自己拿起了鑷子，肝素注射器，嘻嘻笑道：“接下來(lái)該我讓你爽了！”