丁立一聽,樂了,笑道:“肖磊,你弄錯了,那才是賈主任的研究生,何琪同學。”
說完,指了一下靠對面墻壁坐著的何琪。
矮胖的肖磊呵呵一笑,連道不好意思,趕緊給病人開始打麻醉。
何琪就挺郁悶了,自己在其他科室輪轉(zhuǎn)將近一年,和這個麻醉師也搭過幾次班,怎么就不認識自己呢,難道李錚那小子比自己更像研究生?
很快,麻醉打好了。
丁立在病人的上臂上好止血帶,招呼道:“李錚,你和我去洗手,蕭宏,你托手臂,一會我消好毒了,你再洗手上臺。”
何琪已經(jīng)擼起洗手服的短袖,準備去洗手上臺了,聽到丁立安排,愣住了。
“丁哥,我不上臺嗎?”何琪不解道。
丁立呵呵一笑,綠豆小眼眨了眨,道:“已經(jīng)有三個人了,只是臺小手術,不用上4個,你剛跟完一臺大手術,先休息?!?p> 何琪看了一眼蕭宏和李錚,道:“他們兩一個是第一天實習,一個是從沒上過臺的門外漢,你確定要讓他們給你當助手?”
聽到這話,丁立心里有些不爽了,不就是個碩士研究生,普濟醫(yī)院一抓一大把,現(xiàn)在新進的醫(yī)生最低都是碩士,你以為自己有多了不起,那么看不起他人。
只聽丁立淡淡一笑,道:“你還是跟著賈主任多學學做人做事,我這里不需要你!”
何琪眉頭一皺,心里冷笑,丁立的技術比他的帶教老師,資深主治嚴凡差遠了,要不是導師讓他來幫忙,他還不愿意來,別把自己的給帶歪了,于是他點頭道:“行,祝你們手術順利!”
說完,直接出了手術室。
“嘿,目中無人的家伙,賈主任怎么會選這樣的學生,別毀了他的名聲?!倍×⒌Φ?。
“估計還是優(yōu)越感作祟!”蕭宏道。
很快,丁立和李錚洗好手,消毒鋪単,三人配合的很默契。
“李錚,以前見過肌腱縫合嗎?”丁立拿裝好尖刀片,問道。
李錚搖頭,自己老爹在小縣城中醫(yī)院,以前也是會肌腱縫合的,只是效果不理想,病人經(jīng)常術后粘連,功能欠佳,所以干脆不做了,所以李錚也沒機會接觸肌腱縫合。
“哈哈,沒見過好啊,我教你!”丁立心里一喜,他剛剛見李錚對伸指肌腱的解剖了如指掌,還真怕李錚連肌腱縫合也會了,那這個實習生也太變態(tài)了。
李錚點頭,仔細看丁立操作。
只見丁立執(zhí)筆式握刀,順著傷口兩段,適當?shù)淖鯯形延長口,有可能是丁立害怕傷到肌腱,第一次沒有切透,再補了一刀,在李錚看來,這切皮技術,頂多59分了,換了自己,一刀到位,還不會傷到肌腱。
不過,顯然丁立目前是不敢讓自己切皮的。
切口打開后,丁立用止血鉗輕輕拉出回縮的肌腱,橫穿一個注射器針頭,防止再次回縮,兩根肌腱都是如此。
“手背的伸肌腱是最好縫的,位置淺表,好暴露,術野大,肌腱還比較粗,所以,對于初學者,最合適。”
丁立用持針鉗夾住一根5-0的滌綸線,另一個手用顯微有齒捏夾住中指近端的肌腱,邊進針,邊道:“我現(xiàn)在是用的是Kessler縫合法,是肌腱縫合最常用的一種,操作不太復雜,抗拉力也較強,線頭埋在肌腱斷端之間,可以減少組織粘連……”
丁立一邊說,李錚一邊聽,蕭宏邊拉鉤邊聽。
大概7分鐘后,中指的伸肌腱縫合完成,丁立抽開兩端的注射器,活動了一下中指,發(fā)現(xiàn)還可以,斷端沒有明顯分離。
“不錯,已經(jīng)很牢固了!”丁立自賣自夸道。
李錚也點點頭,覺得這根肌腱縫合的確實不錯,斷端對合的還算整齊,雖然沒達到百分之百,但愈合后應該對活動影響不大。
“叮,解鎖肌腱縫合術,改良Kessler法,等級,掌握?!?p> 魔姐的機械男嗓突然響起,嚇了李錚一跳,隨后他心里一喜,道:“魔姐,怎么突然給我新技能?”
魔姐:“這個丁立縫合只能算及格,你卻認為他縫合的很不錯,我必須及時制止你學習他這種落后的技術,所以給你改良版的Kessler法?!?p> 李錚:“嘖嘖,太感動了!太感謝了,我真的無以為報,唯有……”
“我對你的身體不感興趣!”魔姐冷聲道。
李錚:“……”
丁立看了一眼李錚,笑道:“怎么樣,看了有感覺嗎,是不是覺得很復雜?沒關系,第一次看,肯定看不明白,回去再好好翻翻書,結(jié)合你看到的,很快你就了解縫合技巧了?!?p> 李錚此時再看這根中指肌腱,覺得縫合的也太一般了,單股絲線,抗拉力肯定不行,斷端對合也不整齊,肌腱似乎還有旋轉(zhuǎn),這勢必會影響到功能……看來自己必須要出手了。
李錚點點頭,很認真道:“非常有感覺,并且,我覺得這種縫合方法太過簡單,還可以適當改進,效果會更好?!?p> 丁立和蕭宏都很吃驚的望著李錚。
丁立:“李錚,你不是在開玩笑吧,有想法是好的,但不要好高騖遠,肌腱縫合沒你想的那么簡單?!?p> 蕭宏:“嘿嘿,老弟你吹牛也不打草稿,要不下一根你來?”
李錚點頭,等的就是有人開口說這句話,于是他直接拿起桌上的持針鉗,夾好一根只比頭發(fā)絲粗一點點的尼龍絲線,隨手就開始縫了。
“喂,李錚,你不要亂來?!倍×⒑芟氚殉轴樸Q搶過來,但見李錚已經(jīng)開始進針了,也不敢貿(mào)然出手,怕傷到肌腱。
由于李錚對于改良K法縫合還只是掌握級別,所以縫合比較慢,但一針一線都有板有眼,手穩(wěn)心平。
改良的K法,是在K法的基礎上,在肌腱的斷端多增加一根橫針,這樣,就能獲得更強的抗拉力,對血運的破壞也可以降到最低。
見到李錚的操作,丁立是越看越心驚。
李錚不但更加細致的完成了自己所有的操作,還在原來的基礎上,有大膽的創(chuàng)新,這也未免太不真實了!
打結(jié),剪線!
當蕭宏剪斷縫合線的瞬間,丁立馬上活動了一下無名指,發(fā)現(xiàn)肌腱可以完美的在腱鞘內(nèi)自由滑動,斷端緊密對合,無任何松動跡象,就這種縫合強度,術后可立即行被動功能鍛練,從而可以極大減輕肌腱粘連,而這次縫合,出自一個實習生之手!
“李錚,你竟然騙我們!”丁立似乎又受到不小打擊,一雙綠豆眼,努力睜開盯著李錚,想從李錚的眼神中,看到欺騙和嘲笑。
風暴沙漏
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