第二十八章 鬼才
等矮胖的麻醉師肖磊,插好氣管,把馬印龍麻翻了后。
資深胸外科醫(yī)生脫掉手套,笑道:“兇手很狡猾啊,沒有用盡全力砍,只傷到皮肉,最嚴(yán)重的右肩一刀,砍到了肩胛骨的肩胛岡,但骨質(zhì)完好,僅僅只有一點(diǎn)刻痕,其它7刀,一刀在手腕背傷的比較嚴(yán)重,腕背肌腱全部斷裂,其他6刀在背部,砍開了皮膚全層和部分背闊肌,沒有傷到胸膜和肺組織?!?p> 丁立點(diǎn)了點(diǎn)頭,道:“也就是說,這龍哥身中八刀,竟然刀刀不致命?!?p> 胸外科資深主治,點(diǎn)頭笑道:“沒錯(cuò),所以,接下來的就交給你們了,反正他要住你們科,你們就多辛苦一下?!?p> 丁立淡淡一笑,看了一眼李錚,道:“沒事,我們有縫合高手李錚同學(xué),縫的又快又好,這幾個(gè)傷口,不要一小時(shí)能搞定!”
胸外科資深主治撇撇嘴道:“我說老丁你可不要亂來,要是一般的病人,讓實(shí)習(xí)生上手也沒關(guān)系,但這個(gè)龍哥明顯不是善茬,要是縫的不好,肯定會找你們麻煩?!?p> 丁立呵呵一笑,道:“放心,你們?nèi)ソ又桑覀儧]問題?!?p> 胸外科醫(yī)生也不再多言,打著哈欠離開了手術(shù)間。
“洗手,上臺,李錚和晶晶負(fù)責(zé)左手腕肌腱縫合,具體誰主刀,你們看著辦,蕭宏和我處理背上的傷口,把沒有紋身的地方先縫合,剩下的交給李錚?!倍×⑾铝畹馈?p> 大家很快刷好手,穿好墨綠色手術(shù)衣,戴好一次性橡膠手套。
消毒、鋪單,很快完成。
龍哥的左手臂伸展開放在一張?zhí)祭w維手術(shù)桌上,這種桌子是可以直接C臂機(jī)x線透視的,其他醫(yī)院都是木頭桌子,只有普濟(jì)這種土豪醫(yī)院才有這么高的配置,單價(jià)至少也在3萬元以上。
巡回護(hù)士給李錚和羅晶晶各自搬了一條圓凳,落座后,兩人對視一眼,羅晶晶道:“你先給我當(dāng)助手,我先探查所有肌腱,然后我們再各自縫合一根,誰縫的更快更好,誰就縫合剩下的所有肌腱。”
“沒問題!”李錚淡淡道。
說完,兩人捏緊龍哥的前臂和上臂,驅(qū)逐血液回流,然后,綁在上臂的止血帶開始充氣。
“壓力35,時(shí)間60分鐘,OK,開始。”羅晶晶拿好顯微鑷子和紗布,李錚幫他用小皮膚拉鉤拉開傷口,開始探查。
“1、2、3……4、5……6、7、8!靠,除了尺側(cè)腕伸肌腱,其它肌腱全斷了,7根伸指肌腱,1根橈側(cè)腕伸肌腱,這下夠搞了!”羅晶晶雖然有心想和李錚比試,但看到這么多肌腱,心里還是有些發(fā)怵,今晚肯定是睡不成了。
而后,羅晶晶用無損傷顯微止血鉗,一根根夾回收縮的近端肌腱,李錚用注射器針頭橫穿固定,防止肌腱回縮,到了傷口兩端,操作有些困難,羅晶晶以“Z”字形延長了部分創(chuàng)口,切了好幾次才切到位,顯然對切開還不怎么熟練。
所有肌腱都找出來了,也都分清楚了對應(yīng)關(guān)系。
羅晶晶看了一眼李錚,道:“第一根我來縫,我不會縫太快,你可以再看一遍,畢竟你才縫過一次,無論是操作還是步驟都不是太熟悉?!?p> 李錚還沒說話,在清洗背部傷口的丁立呵呵一笑,道:“我說晶晶,既然是比試,就要全力以赴,拿出你最好的技術(shù)水平來,不要一會輸了,卻說自己只用了五成功力,那就沒意思了!”
羅晶晶被丁立說得有些火起,道:“我盡全力那是欺負(fù)他!”
“噗哧!”正在抽吸液體的蕭宏笑道:“誰欺負(fù)誰,還不知道呢!”
丁立道:“行了,趕緊動手吧,我這還有幾刀等著李錚來縫呢!”
羅晶晶狠狠鄙視了一眼丁立,作為一個(gè)主治,竟然要依靠一個(gè)實(shí)習(xí)生,真是失?。?p> 羅晶晶不在遲疑,讓護(hù)士戴好顯微眼鏡,用持針鉗夾住一根6-0無損傷尼龍線,開始縫合小指伸肌腱。
即便羅晶晶已經(jīng)用K法縫過不下50根肌腱,但他依然做不到非常熟練,更不用說游刃有余了,進(jìn)針的位置,出針的深淺,每一下都要比劃好幾秒才敢下手,這就很耗時(shí)間了。
這個(gè)病人的肌腱還是非常好縫合的,斷面整齊,位置表淺,暴露清楚,可即便這樣,羅晶晶依然慢的像蝸牛。
肌腱近端的針線穿好后,再要穿遠(yuǎn)端,羅晶晶用他深邃而又發(fā)烏的眼窩,看了一眼李錚,道:“我縫的不快,你要看仔細(xì)了?!?p> 這時(shí),矮胖的麻醉師肖磊,已經(jīng)有些看不下去了,催促道:“晶晶,你手術(shù)慢是出了名了,就不要給自己找臺階下了,趕緊縫吧,全麻費(fèi)用可是按時(shí)間計(jì)算的!”
羅晶晶瞥了一眼麻醉師,繼續(xù)縫合。
因?yàn)橐紤]遠(yuǎn)近端對合的問題,所以進(jìn)針更加要準(zhǔn)確,稍有偏差,就會造成肌腱對合不整齊,從而肌腱更不容易愈合,也更容易與周圍組織粘連。
所以,遠(yuǎn)端的縫合,羅晶晶耗時(shí)更久,反復(fù)對比后才敢進(jìn)針,出針也是在反復(fù)進(jìn)出幾次后才讓針尖冒出頭來。
幸虧李錚沒有心臟病,否則會被羅晶晶急死。
15分鐘后,羅晶晶終于打完最后一個(gè)結(jié),第一根肌腱被順利續(xù)接,李錚仔細(xì)看了一下,發(fā)現(xiàn)斷端對合還算整齊,沒有旋轉(zhuǎn)的情況出現(xiàn)。
抽出斷端兩側(cè)的固定針頭,羅晶晶活動了一下小指。
“這,難道是我的結(jié)打得不夠緊?”羅晶晶皺眉。
李錚也活動了一下小指,發(fā)現(xiàn)肌腱斷端在伸縮時(shí),有輕微斷開的跡象,這種情況如果患指絕對制動也沒關(guān)系,但那是不可能的,肌腱縫合后都必須早期被動伸縮鍛煉,否則肯定會粘連,那樣會嚴(yán)重影響功能。
“再加一圈連續(xù)絞邊縫合吧!”李錚提醒道。
“麻煩給我擦一下汗!”羅晶晶示意護(hù)士,他的額頭豆大的汗水正在集結(jié)往下沖,護(hù)士趕緊拿來一塊干盡鹽水墊紗布,幫羅晶晶狠狠擦了幾下。
羅晶晶看了李錚一眼,道:“我知道,不要你提醒,最基礎(chǔ)的K法本來就不夠牢靠,需要絞邊縫合,加固斷端。”
說完,羅晶晶又繼續(xù)縫合。
“我說晶晶你快點(diǎn),我這都已經(jīng)快縫好一個(gè)傷口了!”丁立催促道。
“已經(jīng)夠快啦,越催越慢,一會李錚更慢我看你怎么辦!”羅晶晶夾了一根只比頭發(fā)絲粗一點(diǎn)的8-0尼龍線,開始有條不紊的絞邊縫合。
李錚以極大的意志力,克制著自己去搶羅晶晶持針鉗的沖動,在十分鐘后,終于等到他縫好。
“OK,第一根結(jié)束,斷端很穩(wěn)固了,明天就可以開始被動功能鍛練!”羅晶晶再次活動了一下患指,很是自豪的道,而后把持針鉗交給李錚。
李錚接過持針鉗,轉(zhuǎn)頭對巡回護(hù)士道:“護(hù)士姐姐,麻煩給我戴上顯微眼鏡。”
“好的!”巡回護(hù)士是一個(gè)25歲左右的漂亮姐姐,她拿起眼鏡,和李錚四目相對,笑道:“李醫(yī)生你先試一下大小,不合適我再幫你調(diào)整,不然戴久了會難受,影響你手術(shù)?!?p> 李錚戴上后,感受了一下,淺淺一笑道:“很合適,謝謝姐姐!”
“不客氣!”護(hù)士甜甜一笑,道。
“喲!”麻醉師肖磊看著護(hù)士,賤賤的笑道:“謝嘉,你什么時(shí)候?qū)?shí)習(xí)醫(yī)生這么溫柔了,這不是你的風(fēng)格??!”
謝嘉美目瞪了肖磊一眼,道:“你要是有這么帥,我也會對你這么溫柔!”
“得,這輩子是不指望你對我溫柔了!”肖磊嘆了口氣,掃了一圈,又道:“你們幾個(gè)也別想了,還沒我?guī)浤兀 ?p> 剛說完,三道鋒利的目光朝他射去,肖磊縮了縮腦袋,趕緊去調(diào)整麻醉機(jī)。
此時(shí),李錚要準(zhǔn)備縫合了,羅晶晶、護(hù)士謝嘉、肖磊都停止調(diào)侃,想目睹一下這個(gè)被丁立推崇的實(shí)習(xí)生,到底有怎樣讓人驚艷的技術(shù)。
那邊,丁立和蕭宏也停止了操作,給傷口蓋上鹽水墊,都來到李錚身后,他們也很想學(xué)習(xí)李錚改良版的Kessler法。
李錚選的第一根肌腱是無名指的,而這個(gè)腱鞘內(nèi)有兩根肌腱,一根粗的控制無名指,另一根小的進(jìn)入手背后形成迷走肌腱,在掌指關(guān)節(jié)處和小指伸肌腱融合,實(shí)際控制小指的伸指動作。
按理小指本身的肌腱已經(jīng)縫合,可以不要縫合迷走肌腱,功能不會有太大影響,但李錚顯然不會放過任何縫合機(jī)會,先縫粗的,再縫細(xì)的。
李錚左手用顯微鑷夾住肌腱近端,右手持針,沒有任何猶豫,從斷面一針進(jìn)去,沒有任何停留,出針,再橫行一針,出針,再進(jìn)針……
考慮這是真人,李錚有意放慢了一點(diǎn)速度,保證縫合質(zhì)量,可即便如此,不到3分鐘,李錚已經(jīng)打好了結(jié)。
“剪線吧!”李錚提著線,淡淡道。
“這…這就好了?”羅晶晶只感覺剛才一片眼花繚亂,有些不敢相信。
“好了,剪吧!”李錚示意道。
羅晶晶拿起顯微剪,手都有些顫抖,比劃了好幾下,才下手把線剪斷。
此時(shí),感覺不可思議的還有丁立和蕭宏,他們親眼看過李錚用改良K法縫合一根肌腱,就在幾個(gè)小時(shí)前,那時(shí)候李錚還是一邊摸索一邊縫合,速度比羅晶晶快不了多少,可現(xiàn)在,同樣的方法,李錚給人的感覺,已經(jīng)輕車熟路了,以3:15分鐘的時(shí)間,碾壓羅晶晶,這還不算后來羅晶晶連續(xù)絞邊縫合的時(shí)間,那稱得上是秒殺了!
都不用去檢查,這根肌腱的質(zhì)量,肯定非常好。
丁立和蕭宏對視一眼,都從彼此眼中看到了震驚。
“哎呀呀呀呀……難道這就是傳說中的鬼才!?”蕭宏發(fā)出了招牌式的驚嘆,道。
丁立黑瘦的臉蛋驚訝的都有些扭曲了,點(diǎn)了點(diǎn)頭,道:“這不是鬼才,還誰是鬼才???”
風(fēng)暴沙漏
昨天手術(shù)忙到晚上9點(diǎn)多才下班,回去吃飯洗澡十點(diǎn)多了,準(zhǔn)備碼一章的,可實(shí)在頂不住了, 喝濃茶都不管用,今晚夜班準(zhǔn)備碼四千字做兩章發(fā)的,再次頂不住凌晨2點(diǎn)的睡意,只有三千多字,就發(fā)一章了,對不住各位!