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早安,菜鳥(niǎo)林醫(yī)生

十五、

早安,菜鳥(niǎo)林醫(yī)生 馨隅 2303 2018-12-19 22:12:01

  謝安晨拎著鞋回來(lái)的時(shí)候,看見(jiàn)林安心右腳踩在一張廣告紙上,眉眼彎彎,聊電話聊得正嗨。不知道對(duì)方說(shuō)了什么,女生匆匆結(jié)束了電話,轉(zhuǎn)過(guò)頭,一本正經(jīng)的看著自己,眼底的嘚瑟?jiǎng)畔胧斩际詹蛔 ?p>  “把鞋穿上?!敝x安晨彎腰把鞋放下,等林安心抬腳,又把那張廣告紙扔到垃圾箱里。林安心彎起右膝,從側(cè)面看了一下,鞋底干干凈凈的。這人也沒(méi)那么壞,就是方正了點(diǎn),和自己接受的教育又不一樣,所以自己覺(jué)得無(wú)傷大雅的事情,到他那兒會(huì)被上綱上線。Martin三十歲了,他也應(yīng)該差不多大,作為新時(shí)代好青年,應(yīng)該理解三年一個(gè)代溝這個(gè)事實(shí),像他,和自己至少差了兩個(gè)代溝,看著年輕,差距總是存在的。這么一想心里舒服多了。真心實(shí)意說(shuō)了句:“謝謝老師?!?p>  “林安心,我原諒你了。那指骨就算送給你的禮物吧?!敝x安晨斟酌了片刻一本正經(jīng)說(shuō)道。

  “真的呀,謝謝老師?!绷职残挠X(jué)得大石頭落地,臉上重新神采飛揚(yáng),掛上滿足的笑容。

  “不過(guò),我的禮物可不是那么好拿的。你下次再這么不著調(diào),我還是會(huì)教育你的。聽(tīng)明白了嗎?前賬后賬一起算?!敝x安晨看著這孩子笑成那樣,忽然覺(jué)得有點(diǎn)礙眼??翱坝痔砹艘痪湓挘粗⊙绢^的笑容凝在半路,謝安晨覺(jué)得有種惡趣味的滿足感?!斑€不快點(diǎn)走?!?p>  林安心抱著半喜半憂的心情回到宿舍,想著那指骨究竟值多少人情,明天得問(wèn)問(wèn)Martin,迷迷糊糊進(jìn)了夢(mèng)想。

  周二是大查房的日子。林安心剛聽(tīng)說(shuō)這消息,嚇了一跳。完了,昨天也不知道這事,還跟著師姐他們出去玩。“師姐,你怎么沒(méi)告訴我呀。沈主任一般會(huì)問(wèn)什么問(wèn)題呀?我要是不會(huì)你可得幫幫我?!薄胺判暮昧?,沈主任查房問(wèn)題多,但一般不會(huì)罵人的。新病人的病史都看過(guò)一遍了嗎?昨天七個(gè)新病人,我匯報(bào)四個(gè),你三個(gè)?!?p>  林安心在心里默默回顧了一下自己要匯報(bào)的三個(gè)病人,一個(gè)大葉性肺炎,一個(gè)哮喘,一個(gè)間質(zhì)性肺炎。把病史又過(guò)了一遍,又翻出電子書(shū),剛把診斷要點(diǎn)背完、實(shí)驗(yàn)室檢查看了大半,就催著去查房了。跑到半路,林安心還是覺(jué)得不放心,又把治療進(jìn)展的部分查了個(gè)大概。

  林安心本來(lái)?yè)?dān)心會(huì)被盯著間質(zhì)性肺炎問(wèn),這毛病自己見(jiàn)習(xí)的時(shí)候,一個(gè)都沒(méi)見(jiàn)過(guò)。匯報(bào)完病史,患者自己絮絮叨叨說(shuō)了半天。這人是個(gè)皮肌炎合并間質(zhì)性肺炎的,久病成醫(yī),比大多數(shù)醫(yī)生查的資料還多,悲觀情緒也比普通病人更加嚴(yán)重。

  “沈主任呀,您說(shuō)像我這樣的,本身有皮肌炎,現(xiàn)在又并發(fā)間質(zhì)性肺炎,本來(lái)我這身體就已經(jīng)敵我不分了,肺間質(zhì)病變最后都會(huì)走到結(jié)構(gòu)毀損的那一步,現(xiàn)在只是咳嗽,最近呼吸困難的感覺(jué)比以前明顯,激素量這么大,下面就等著感染,肺衰竭。我最近查了部分資料……”

  “我們已經(jīng)加了抗纖維化的藥物,免疫制劑剛加了沒(méi)幾天,起效總要有個(gè)過(guò)程,先觀察看看,有情況我們?cè)贉贤ā!鄙蛑魅戊o靜聽(tīng)病人說(shuō)完,好像不想和這個(gè)病人做深入的交流,交代了病人幾句,又安撫了一番就接著查下一個(gè)病人。

  以前一直聽(tīng)?zhēng)熃銕熜謧冎v,世界上最可怕的就是久病成醫(yī)的“集大成者”。自以為看的醫(yī)生多,了解的疾病知識(shí)也多,卻不知道醫(yī)學(xué)這件事不是信息的羅列,而是醫(yī)者綜合病史、病情、檢驗(yàn)結(jié)果、患者耐受性等一系列情況作出的綜合判斷。自以為懂一點(diǎn),甚至以為度娘比醫(yī)生還厲害的,往往誤己誤人。耽誤了自己的治療契機(jī),誤導(dǎo)了家人的信心,最后適得其反。

  輪到謝謹(jǐn)言的時(shí)候,林安心匯報(bào)了病史。沈主任問(wèn)了謝謹(jǐn)言幾個(gè)問(wèn)題,就哮喘的發(fā)病機(jī)制、癥狀、檢查、治療提了不少問(wèn)題。大家輪流答了。問(wèn)了林安心防治的基本臨床策略。

  “一般的預(yù)防措施包括:戒煙、加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)身體抵抗力、調(diào)節(jié)免疫功能、合理調(diào)節(jié)室溫,避免溫差過(guò)大,避免誘發(fā)疾病的環(huán)境或精神因素?;静呗?包括長(zhǎng)期抗炎是基礎(chǔ)治療,首選激素吸入,應(yīng)急緩解癥狀是在激素的基礎(chǔ)上首選吸入β2激動(dòng)劑,同時(shí)可加用茶堿類,或白三烯調(diào)節(jié)劑等等。在此同時(shí)注意合并癥的處理,如過(guò)敏性鼻炎等?!?p>  “謝老,聽(tīng)到人家小姑娘講的話沒(méi)有。不能抽煙,不要過(guò)于疲勞或者激動(dòng)?,F(xiàn)在是夏天,根本就不是疾病的高發(fā)季節(jié)。自己的身體,自己得負(fù)責(zé)任。小林醫(yī)生答得很好,從現(xiàn)在起,對(duì)口宣教謝老。到你出院為止?!敝x謹(jǐn)言笑了笑?!皻g迎小林醫(yī)生指導(dǎo)工作?!?p>  出了病房,盧靜忍不住問(wèn)了句:“主任,46床您認(rèn)識(shí)呀!”“今天一大早新來(lái)的執(zhí)董就打了電話,說(shuō)這老爺子固執(zhí),讓我好好勸勸。這種老哮喘病人,都是人精,什么理論不懂呀。你看他那手指,還有牙齒的顏色,絕對(duì)老煙槍。所以才讓小林看著點(diǎn),安安穩(wěn)穩(wěn)讓他出了院就好?!?p>  林安心忍不住有些慚愧,自己?jiǎn)柫税胩欤x謹(jǐn)言愣是一個(gè)字都沒(méi)說(shuō)自己的吸煙史,主任看了一眼就知道了,看來(lái)到醫(yī)院隱瞞病史的病人不少。像謝謹(jǐn)言這種老知識(shí)分子,明明道理全懂,但為了滿足自己那一點(diǎn)小小的煙癮嗜好,還不是不愿意講老實(shí)話?怎樣讓自己練就一雙火眼金金,也是醫(yī)學(xué)的一門(mén)必修課。不知道自己得修煉多久才能達(dá)到這個(gè)境界呀!

  Martin聽(tīng)老沈這么一說(shuō),怪不得看著46床有點(diǎn)面熟。忍不住傳了個(gè)簡(jiǎn)訊給謝安晨。

  “46床是你家老爺子呀!等他出院了我正式去拜訪一次吧。”

  “嗯?!盡artin忍不住翻了個(gè)白眼?!岸啻騼蓚€(gè)字會(huì)死人嗎?”

  “會(huì)?!盡artin充分認(rèn)識(shí)到兩個(gè)人的友誼之所以能持續(xù)這么久,完全就是因?yàn)樽约浩馓谩?p>  等早上事情忙得差不多了,下班前巡房結(jié)束,林安心忍不住來(lái)找武象儀?!拔溽t(yī)生,向你打聽(tīng)個(gè)事情?!?p>  Martin笑了笑?!笆裁词??我以為你今天起不來(lái)呢?!?p>  “怎么會(huì),我醉得快,醒得也挺快的。前提是喝得不太多。你還知道謝醫(yī)生家的Mary多少錢(qián)買(mǎi)的呀!”

  “這事兒講起來(lái)比較復(fù)雜。Mary是Neo在杜克的解剖大賽中得到的獎(jiǎng)品。不好用錢(qián)來(lái)計(jì)算。為了把這玩意帶回中國(guó),我們找物流公司打包,包機(jī)回來(lái)的,快遞公司不接這玩意的快遞。不談感情賬,飛一趟得幾十萬(wàn)?!?p>  “你們倆怎么這么……”林安心在心里默默流淚,哪有這么變態(tài)的人呀,干嘛非要帶具骨架回來(lái)?這么算起來(lái),Mary確實(shí)是個(gè)超級(jí)值錢(qián)的骷髏呀。

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