院長苦著臉,一副我也不想的無奈模樣:“特殊情況,沒想到值班麻醉師生病了,其他麻醉師又骨折的骨折,探親的探親,真是不巧?,F(xiàn)在只有這個進(jìn)修生了,實(shí)在找不到其他人啊?!?p> “你!”那男子惱火地指著院長:“平時為什么不早做預(yù)案?你們做的什么工作?這是對人民生命的極端不負(fù)責(zé)任,一定要嚴(yán)肅處理!”
去你的預(yù)案,每年財政才撥幾個錢給我,我拿什么去招人?何況麻醉師哪里都缺,要不是我派護(hù)士進(jìn)修,一個麻醉師都沒有。院長憤憤地想著,把劉大炮拉到一邊,低聲問道:“老劉,這個進(jìn)修生的水平怎么樣,能勝任脾破裂的麻醉嗎?”
劉大炮從來都是見手術(shù)就上,字典里沒有害怕兩個字,現(xiàn)在卻罕見地神色不安,說話也有點(diǎn)吞吞吐吐:“唉,這個進(jìn)修生啊,人是不錯的,最近表現(xiàn)也不錯?!?p> 這話里有話啊,院長急了:“老劉你什么時候這么不利索了?到底什么情況?”
劉大炮愁眉苦臉地搓著手:“這個手術(shù),我不太敢開啊。她就沒做過上腹部的麻醉,最高做到闌尾炎那種下腹部,麻醉方式我也只見她做過腰麻——進(jìn)修生不都只學(xué)腰麻的嘛?!?p> 身為外行,院長不太理解:“上腹部麻醉有什么不同嗎?”
“區(qū)別大了。首先腰麻是不能用的,”看看懵懂的政工干部院長大人,劉大炮恢復(fù)了點(diǎn)平時風(fēng)采,直爽地說道:“用了會死人。然后上腹部應(yīng)該用硬麻,但是她不會。最后,脾破裂的麻醉又不一樣,因?yàn)槠⑵屏讶菀壮鲅孕菘?,很容易死人。?p> 院長被他一連串的“死人”、“不會”嚇壞了,緊張地問道:“那怎么辦,???老劉,你是我們醫(yī)院外科第一把刀,你得拿個主意啊。”
劉大炮惱火道:“麻醉的事,我有什么主意。以前有脾破裂都是轉(zhuǎn)院,一方面我們外科自己對這個手術(shù)沒把握,一方面張麻她們也不敢給脾破裂上麻醉。就算硬著頭皮上了,如果麻醉效果不好,病人劇痛還是小事,肌肉緊張會導(dǎo)致操作難度倍增,那根本就沒法開。”
看著院長那半懂不懂的表情,劉大炮又補(bǔ)充道:“麻醉效果還不是最重要的,麻醉管理更關(guān)鍵,沒有一定的水平,病人會休克的,休克了會死的?!?p> 他們兩個只顧擔(dān)憂,沒注意那男子靠過來聽了個真切,這時見主刀的醫(yī)生都怕了,他忍耐不住地叫了起來:“這還怎么開,立刻停止!請上級醫(yī)院支援!”
不等劉大炮他們回答,男子帶著幾個手下飛快地追到手術(shù)室,推開大門叫道:“快,把張廠長推出來,手術(shù)停止?!?p> 王東剛剛幫著把病人推進(jìn)手術(shù)間,聞聲走了出來,堵在半限制區(qū)和限制區(qū)之間的門口,對男子說道:“這是手術(shù)室,請你們出去?!?p> 院長和劉大炮也追了上來,身后跟著一串的醫(yī)生護(hù)士,其中就有茍建,他是來做一助的。
見到王東堵門,院長苦笑道:“王醫(yī)生,這手術(shù)沒法做,你讓開,叫里面停止?!?p> 男子也叫道:“對,你趕緊讓開,出了事你負(fù)得起責(zé)嗎?”
王東看著對面的一大群人,淡然道:“先別問我負(fù)不負(fù)得起責(zé),我問你們,現(xiàn)在這樣的情況,除了立即手術(shù)還有其他辦法嗎?還等得及上級醫(yī)院的支援嗎?”
眾人都看向業(yè)務(wù)上的最高權(quán)威劉大炮,劉大炮郁悶地說道:“等不及,病人已經(jīng)有明顯的失血征象,不開刀止血的話,用不了多久就會死于失血性休克。何況這么大的霧,除了住得近的能步行過來,遠(yuǎn)一些的誰也來不了。”
“那不就簡單了?病人只有立即手術(shù),要立即手術(shù)的話只有請?zhí)K醫(yī)生立即麻醉,至于這樣做會有什么結(jié)果——無論什么結(jié)果都得接受,因?yàn)椴贿@樣做死路一條。”
話糙理不糙,不馬上開刀會死,而馬上開刀的話,就算麻醉師水平再糟糕,劉大炮的水平再次,好歹還有點(diǎn)機(jī)會不是?
男子立刻想明白這個道理,果斷地說道:“那就開!家屬不在,我簽字!”
有人簽字就好,院長也咬著牙說道:“開!”
見領(lǐng)導(dǎo)們統(tǒng)一了意見,變相認(rèn)可了“死了也沒辦法”這一點(diǎn),王東這才安慰道:“其實(shí)沒那么嚴(yán)重,我們蘇醫(yī)生的水平還是很高的,至少在麻醉上不會出問題。”
他說這話時信心十足,因?yàn)榍笆赖膹垙S長也沒死,只不過由于麻醉、手術(shù)都不到位,導(dǎo)致失血性休克嚴(yán)重,大腦、全身都缺血缺氧過久,遺留頭昏等一系列毛病。
現(xiàn)在有他親自把關(guān),就算想休克嚴(yán)重也辦不到。
眼見領(lǐng)導(dǎo)們的面色都好看了一些,王東說道:“都出去等著?!彪p手抓住寬大的木質(zhì)隔離門,就要把眾人都關(guān)在外面。
院長叫道:“等等,讓劉主任進(jìn)去坐鎮(zhèn)?!?p> “劉主任懂麻醉嗎?”
劉大炮再次郁悶地?fù)u頭:“不懂?!?p> 砰,王東二話不說地關(guān)上門,差點(diǎn)撞了最前面男子的額頭。
男子嚇了一跳,茍建認(rèn)出他是縣里主管工業(yè)的李副縣長,趕緊說道:“這個實(shí)習(xí)生太不像話了,目無尊長,要是撞傷了李縣長怎么辦?!?p> 李副縣長漠然地掃了他一眼,默默地走向外面。
劉大炮漠然地掃了他一眼,走向洗手區(qū)。
院長狠狠地瞪了他一眼,追著李副縣長出去。
茍建縮了縮脖子,在其他醫(yī)生異樣的眼神中走向洗手區(qū)。
唯一的值班護(hù)士在外間忙碌地準(zhǔn)備著器械,手術(shù)間里,只有王東和蘇瑤瑤兩個人。
測過血壓和心率,發(fā)現(xiàn)尚在可控范圍后,王東沖蘇瑤瑤點(diǎn)點(diǎn)頭:“可以做硬麻。”
蘇瑤瑤握了握拳,和王東合力將病人擺成右側(cè)臥位,將他的腿部彎曲、頭部向下,讓他抱著自己的雙腿,把整個人蜷成一只大蝦,然后打開了第一次接觸的硬麻包。
“不要多想,穩(wěn)、準(zhǔn)?!?p> 如果是一般的新手,王東就不會說這句話,因?yàn)榉炊鴷?dǎo)致緊張。但蘇瑤瑤表面柔弱膽怯,關(guān)鍵時候卻穩(wěn)得住,聽了王東的囑咐,蘇瑤瑤堅定地點(diǎn)了點(diǎn)頭,按照王東教過的辦法開始確定穿刺部位。
她很快找到兩側(cè)肩胛下角連線,再往下移了一個間隙,正好是第八、九棘突間隙,而后抬頭看了看王東。
王東點(diǎn)頭示意位置正確,蘇瑤瑤立即開始消毒、鋪巾,王東則看了一下靜脈通路,打開老式的汞柱血壓計,第二次測量血壓。
太落后了,后世清一色的全自動監(jiān)護(hù)儀,麻醉師只要坐著看數(shù)據(jù)就行。在這個連血氧飽和度都沒有的年代,若非藝高人膽大,王東簡直覺得沒法做麻醉。
還好,病人出血速度不是太快,在輸血和快速輸液的情況下能暫時維持血壓,王東放下心來,開始指導(dǎo)蘇瑤瑤。
單論操作技術(shù),硬麻其實(shí)比全麻更難。在21世紀(jì)的美帝,全麻住院醫(yī)生就可以做,硬麻卻必須主治以上才允許做,這也是“護(hù)士麻醉師”們只學(xué)腰麻的原因——硬麻比腰麻難許多倍。
別看很多麻醉大師牛氣沖天的,其實(shí)他們第一次學(xué)硬麻時大都失敗。