我要我的自由
1
那又是一個(gè)風(fēng)高月黑的夜晚，ICU打來(lái)了急會(huì)診電話。
初步了解到的是，患者，男，L先生，39歲，因突發(fā)腹痛14小時(shí)收治我院腫瘤科，入院后行床旁超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，予以診斷性腹腔穿刺，于麥?zhǔn)宵c(diǎn)抽出不凝血5ml，患者腹腔出血考慮肝癌腫瘤破裂出血所致，預(yù)后極差，與患者家屬交代病情后，家屬同意轉(zhuǎn)ICU科治療，予止血、抗感染、護(hù)肝、維持水電解質(zhì)平衡等對(duì)癥治療，血壓和血紅蛋白指標(biāo)仍下行，提示有活動(dòng)性出血，病情非常危急。
2
肝癌起病隱匿，早期很難發(fā)現(xiàn)。80%的肝癌病人出現(xiàn)自覺(jué)癥狀后才來(lái)就診，此時(shí)多數(shù)已經(jīng)為中晚期。原發(fā)性肝癌破裂出血是肝癌患者的一種嚴(yán)重而致命的常見(jiàn)并發(fā)癥，肝癌破裂大多為自發(fā)性膨脹受壓后破裂，也有受外力作用擠壓破裂。因肝臟血管豐富，一旦破裂，容易造成失血性休克，如不積極救治，多數(shù)患者會(huì)迅速死亡。自發(fā)性肝癌破裂出血發(fā)生率在3%～19.8%，約有10%肝癌患者死于肝癌破裂出血。以往的治療方法有內(nèi)科保守治療、外科手術(shù)治療，但多數(shù)患者因當(dāng)時(shí)已處于休克狀態(tài)，往往不具備外科手術(shù)條件，而急診介入微創(chuàng)治療，為肝癌特別是破裂出血肝癌患者提供了更可靠、更實(shí)用、更經(jīng)濟(jì)的治療方法，已成為近年來(lái)肝癌破裂出血的首選治療方法。
3
路上的車很少，有人開(kāi)玩笑說(shuō)，這么漆黑的夜晚還在路上跑來(lái)跑去的不是醫(yī)生就是瘋子。
一路飛奔到醫(yī)院，穿過(guò)ICU長(zhǎng)長(zhǎng)的時(shí)空隧道突然感覺(jué)有一種神圣的使命感，仿佛自己是超人附身了，是來(lái)拯救地球人的。
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一張消瘦蒼白的臉龐靜靜躺在病床上，緊急搶救模式跟電視里畫(huà)面一模一樣，只不過(guò)這里是真真實(shí)實(shí)的場(chǎng)景。
我仔細(xì)查看L先生的病歷資料后，詳細(xì)和他老婆溝通目前的病情、介入手術(shù)方法和過(guò)程、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)等，簽署介入手術(shù)同意書(shū)后病人被迅速送入介入手術(shù)室，常規(guī)消毒鋪巾局部麻醉，在DSA引導(dǎo)下經(jīng)右股動(dòng)脈穿刺，插入導(dǎo)管對(duì)患者腹主動(dòng)脈、肝動(dòng)脈進(jìn)行血管造影，盡管巨大的腫瘤把肝臟破壞得一塌糊涂，我還是耐心把肝腫瘤破裂出血的責(zé)任血管進(jìn)行精確栓塞治療，整個(gè)手術(shù)過(guò)程費(fèi)時(shí)3個(gè)多小時(shí)，術(shù)后患者血壓穩(wěn)定，神志清醒，患者家屬對(duì)手術(shù)效果表示滿意。
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其實(shí)L先生是不知道他自己的病情的，他被他老婆告知是肝血管瘤破了，他老婆要求醫(yī)生暫時(shí)別告訴他真實(shí)的情況。
這種事情在醫(yī)院里是常有的，可憐的肝血管瘤經(jīng)常當(dāng)背鍋俠。
6
跟L先生老婆溝通病情的時(shí)候，她淚眼婆娑無(wú)助的樣子令人心碎，當(dāng)她檫干眼淚轉(zhuǎn)身面對(duì)她的丈夫卻又格外的安靜賢淑讓人無(wú)比的信賴。
此時(shí)此刻一個(gè)稻草一樣微不足道的小女人就好像一輪火紅的太陽(yáng)一樣守護(hù)著她深愛(ài)的人，這道愛(ài)的光芒穿越蒼穹。
這也是一種無(wú)敵的勇氣，盡管面對(duì)病魔無(wú)可奈何。
7
術(shù)后多次給L先生復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及電解質(zhì)，各項(xiàng)指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)，血紅蛋白指標(biāo)穩(wěn)定，后轉(zhuǎn)回腫瘤科繼續(xù)治療，經(jīng)過(guò)17天科學(xué)的圍手術(shù)期監(jiān)護(hù)和治療，病人的病情穩(wěn)定，恢復(fù)可，擬擇期進(jìn)一步行肝癌綜合治療。
8
回憶那天L先生在ICU床上被搶救的情景，有感而發(fā)，賦詩(shī)一首記之。
《自由》
別用繃帶綁著我的手
別用面罩堵著我的嘴
我要呼喊
我要遠(yuǎn)走
我要大哭
我要狂笑
我要我的自由
即使最惡魔的病痛
也無(wú)法讓我屈服
我不怕！
醫(yī)生
我將我的生命托付于您
渴望一次涅槃重生
未想結(jié)束
期待未來(lái)
只為一句對(duì)親人愛(ài)的諾言