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生活挺甜

【012】 髂內(nèi)動脈栓塞術(shù)

生活挺甜 徐婠 1870 2019-05-10 20:00:00

  手術(shù)室里,今天的麻醉師是么麻醉科的副主任當(dāng)班,他先是對小美進行了精準的麻醉,而后蘇慶春對小美進行了輸血,并針對性進行抗休克治療。

  等小美的情況差不多穩(wěn)定后,蘇慶春再進行了刮宮處理,把她體內(nèi)由于引產(chǎn)殘留下來的組織全部處理干凈。

  接著,他又給予陰道填紗、補液、縮宮止血治療。

  但是20分鐘后,他發(fā)現(xiàn)小美體內(nèi)仍有新鮮血流出,并且術(shù)中共失血1000ml,血壓降至60/40mmHg。

  “再增加三個單位的血量?!碧K慶春發(fā)話道。

  “嗯!”護士連忙準備去了。

  而后蘇慶春又對小美進行抗休克、輸血、輸液等各個處理,但是蘇慶春發(fā)現(xiàn)小美的血不但沒止住,而且出血量還在加大。

  蘇慶春見病人情況不妙,他開始緊張了,但他很快冷靜下來,知道現(xiàn)在最緊要的事找準出血點,才能有效地止血。

  時間一分一秒地過去,他還是沒有找準,要是他再找不到出血點,止不住血的話,病人可能隨時小命不保,又或者他可以采取另外一個辦法,就是通過切除子宮來保命。

  此時的蘇慶春額頭上冒出了大顆大顆的汗粒。

  一旁的護士隔幾分鐘就要擦一次。

  “不行,不行!這個病人才18歲,切除子宮她的人生就完了?!碧K慶春心中不停地念著,并時刻提醒著自己要冷靜。

  進手術(shù)室前蘇慶春有過很多風(fēng)險猜測,大出血、止不住血這應(yīng)該是他所能想到的最壞結(jié)果了。大出血、止不住血意味著要切除子宮,而病人這么年輕絕對不行。

  蘇慶春還面臨著另外一個心理壓力,這個病人進手術(shù)室前交不了手續(xù)費,是他先給她做了擔(dān)保,要是手術(shù)中切除了子宮,他應(yīng)該怎么跟她的父母交代,而她的父母又會怎么想他。

  這些都說不清的!而且,到時候她父母會不會因此而訛上了他?

  雙重壓力讓蘇慶春倍感焦慮。

  “師兄,現(xiàn)在怎么辦?。俊苯瓫r問道。

  蘇慶春沒說話,他滿頭大汗。

  “不行!不能切除子宮!”這句話又縈繞在蘇慶春的耳畔。

  可是不切除子宮,那能怎么辦?現(xiàn)在止血的方式他都用過了,根本止不住。

  “怎么辦?”蘇慶春自問。

  突然另外一個方案閃過他的腦海。

  “髂內(nèi)動脈栓塞術(shù)!”

  然而,蘇慶春想到髂內(nèi)動脈栓塞術(shù)這個方式找到出血點,但卻面臨兩個問題。

  其一,這個手術(shù)是通過介入的方式來做的,而蘇慶春本人在這方面的操作并不熟練。其二,假如髂內(nèi)動脈栓塞手術(shù)不成功,一旦延誤了,病人隨時可能因大出血而導(dǎo)致死亡。

  此時,面對小美的手術(shù)處理方案,蘇慶春進退兩難,他開始猶豫了。

  “病人家屬簽字了嗎?”蘇慶春再次確認道。

  “病人的媽媽已經(jīng)授權(quán)病人的朋友簽字了?!苯瓫r解釋道,“我跟她媽媽通電話了,聽起來還是比較通情達理的。”

  聽到家屬已經(jīng)授權(quán)簽字,蘇慶春似乎松了口氣。

  “師兄,現(xiàn)在該怎么辦???”江況又弱弱地問道。

  “不能切除子宮,她還那么的年輕?!?p>  “可是不切除子宮,這出血又止不住怎么辦?”

  “進行髂內(nèi)動脈栓塞術(shù),找到出血點?!?p>  “髂內(nèi)動脈栓塞術(shù)?”江況驚訝道,而后又補充道,“是您做嗎?”

  蘇慶春被江況問得猶豫了,因為他心里沒有底,他害怕了。

  髂內(nèi)動脈栓塞術(shù),他不是不會,而是不熟練。而面前的這個病人,她實在是太年輕了,他害怕因為自己的不熟練,手一抖,就造成手術(shù)的失敗,他更加害怕因為自己的失誤,會改變小美即將開始的花樣人生。

  “今天三線班是誰?。俊?p>  “蔡主任!”江況看了一眼蘇慶春,而后試探性地問道:“師兄,要不要讓蔡主任過來?。俊?p>  蘇慶春深呼吸,并朝護士大聲說道:“趕緊打電話給給婦產(chǎn)科的三線班醫(yī)生蔡君梅主任過來,告訴她科里有急診手術(shù),需要她親自坐鎮(zhèn)。”

  “好!”護士干凈利落地回道,并馬上去聯(lián)系蔡君梅主任了。

  “這個病人血一直止不住,需要馬上進行髂內(nèi)動脈栓塞術(shù)來止血,否則只有切除子宮了?!碧K慶春再次重復(fù)了一遍。

  “還有現(xiàn)在聯(lián)系介入室的醫(yī)生過來幫忙?!?p>  “好?!弊o士連忙應(yīng)答。

  話說醫(yī)院晚上值班三線班的醫(yī)生一般是正高級別,也就是主任醫(yī)師,而一般情況下主任醫(yī)師是不會像一線和二線班的醫(yī)生一樣整晚的留在醫(yī)院,醫(yī)院沒有什么重大病情的時候,他們一般都在家里待命的。

  若出現(xiàn)重大緊急事故,二線班醫(yī)生處理不了的情況下,才會通知三線班醫(yī)生。

  好在蔡君梅家離醫(yī)院并不遠,蔡君梅接到電話后馬上就趕到了醫(yī)院。

  在蔡君梅和介入室的醫(yī)生一同幫助下,蘇慶春圓滿地完成了手術(shù),術(shù)后小美的出血量明顯減少了,小美的子宮保住了。

  這一場手術(shù)下來,一直在做助手的江況都替蘇慶春捏了一把汗。

  好在手術(shù)成功,對蘇慶春來說,他又一次完成了職業(yè)生涯中的一個挑戰(zhàn),而每一位醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)生都是像這樣,從一次又一次挑戰(zhàn)中積累起來的。

  對江況來說,今晚蘇慶春的所作所為為這名剛起步的年輕醫(yī)生樹立了榜樣,家屬沒有交錢的情況下蘇慶春主動給病人做擔(dān)保,而后他又賭上自己的聲譽,做了髂內(nèi)動脈栓塞術(shù),這一切為的是挽救一位年輕女孩子的子宮,所謂醫(yī)者仁心,或許講的就是這樣的吧。

徐婠

產(chǎn)后出血包括胎兒娩出后至胎盤娩出前,胎盤娩出至產(chǎn)后2小時以及產(chǎn)后2小時至24小時3個時期,多發(fā)生在前兩期。產(chǎn)后出血為產(chǎn)婦重要死亡原因之一,在我國居首位。

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