第三十九章
距離上次的聚餐，已經(jīng)過(guò)去了3天，張小安曲悠遠(yuǎn)有限的吃喝玩樂(lè)的時(shí)間再次壓縮，一切皆因張小安要在本周三準(zhǔn)備上臺(tái)講解PPT了。
還記得上次課被開(kāi)小差留的懲罰嗎？張小安PPT雖然是做完了，但是串詞還沒(méi)有準(zhǔn)備，接下來(lái)的空余時(shí)間里，就是確保內(nèi)容沒(méi)有常識(shí)性的錯(cuò)誤，以及如何講，老師將在哪里準(zhǔn)備提問(wèn)……
考慮到以上的種種，張小安只能繼續(xù)泡在圖書(shū)館，曲悠遠(yuǎn)也是難得地開(kāi)始帶些專業(yè)書(shū)來(lái)看，也不知道是不是被她學(xué)習(xí)的勁頭感染。
臨到上課的時(shí)候，張小安一反常態(tài)地開(kāi)始有一絲緊張，往常匯報(bào)不知道做了多少遍，應(yīng)該早就習(xí)慣才是，張小安心覺(jué)奇怪。
正襟危坐，身旁是如約而至的曲悠遠(yuǎn)，一臉期待。
老師連講臺(tái)都沒(méi)有上，來(lái)了就坐在臺(tái)下，上課鈴響起后說(shuō)：“上次的幾個(gè)做作業(yè)的同學(xué)可以上來(lái)了，誰(shuí)先來(lái)你們自己決定?！?p> 張小安蹭的站了起來(lái)，這種事情總歸是越留到最后越緊張，還不如早點(diǎn)講完，早點(diǎn)解放。
張小安從插U盤(pán)開(kāi)始就覺(jué)得自己的狀態(tài)說(shuō)不出的不對(duì)勁，先是忘了位置在哪里，然后接口也沒(méi)對(duì)，狀態(tài)影響到臺(tái)下，曲悠遠(yuǎn)臉上也是帶上了擔(dān)心。
張小安終于做好了前期準(zhǔn)備之后，余光從臺(tái)下一一掃過(guò)掃過(guò)，沒(méi)有多做停留。
待PPT打開(kāi)后，兩只手在講臺(tái)下握了握，調(diào)整心態(tài)。
繼而保持得體的微笑：“老師同學(xué)們，下午好，今天我主要講的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，簡(jiǎn)稱冠心病，或者缺血性心臟病。當(dāng)然，作為醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，光知道疾病名稱顯然是不夠的，我們還需要知道冠狀動(dòng)脈粥樣硬化之后的危險(xiǎn)性在哪里？我們都知道心臟大小與本人拳頭相似，心肌不斷地收縮舒張，將血液中輸送到身體各個(gè)部位，完成體循環(huán)和肺循環(huán)，而在整個(gè)過(guò)程中，冠狀動(dòng)脈都發(fā)揮著重要作用，而一旦發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，它將會(huì)使管腔狹窄或堵塞或冠狀動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死……目前，有數(shù)據(jù)表明，冠心病致死率位腫瘤，腦血管意外后居第三位，所以我們很有必要對(duì)此多加了解和認(rèn)識(shí)?！?p> 俗話說(shuō)“萬(wàn)事開(kāi)頭難”，總歸是沒(méi)錯(cuò)，張小安有了開(kāi)頭之后，就開(kāi)始順著思路侃侃而談。
不時(shí)有遲到的同學(xué)路過(guò)走廊，就會(huì)發(fā)現(xiàn)里面?zhèn)鞒龅穆曇簟?p> “從解剖圖來(lái)看，我們可以發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈走形如下……”
“病因主要有以下幾個(gè)方面，年齡、性別、高脂血癥、高血壓、吸煙……”
“發(fā)病機(jī)制的話，大家可以從這幾個(gè)方面了解一下……”
“最重要的是我們需要知道冠心病的分型……心絞痛……心肌梗死……猝死……最有效的診療手段為心電圖，心臟彩超，生化檢查……”
“關(guān)于心絞痛又可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛……”
曲悠遠(yuǎn)坐在臺(tái)下，看了看周圍的同學(xué)和老師，大部分都在聚精會(huì)神，隨著張小安的PPT放映，動(dòng)著筆桿抄錄。
老師坐在前面，偶爾會(huì)在紙上勾勾畫(huà)畫(huà)，應(yīng)該就是如張小安所說(shuō)的接下來(lái)會(huì)有的提問(wèn)。
曲悠遠(yuǎn)重新把目光聚集在臺(tái)上的張小安身上，目光自信堅(jiān)定，語(yǔ)速不緊不慢，張小安介紹著自己認(rèn)真準(zhǔn)備的匯報(bào)，看起來(lái)真是有種說(shuō)不出來(lái)的魅力，就像自己之前看到的那樣。
張小安不知是不是心有靈犀，還是交流需要，與臺(tái)下目光交流的瞬間，突然與曲悠遠(yuǎn)對(duì)視了一下，曲悠遠(yuǎn)朝她笑了笑，沒(méi)想到卻引發(fā)了張小安卡殼忘詞。
張小安的表達(dá)突然停頓了一下，引發(fā)臺(tái)下的各位把目光從PPT上轉(zhuǎn)移到了她的臉上。
張小安雙手在講桌下握了握，目光撇著講稿，快速搜索自己剛剛斷在哪里來(lái)著。
臺(tái)下的老師，見(jiàn)她正好停頓，順勢(shì)開(kāi)始提問(wèn)：“張小安同學(xué)，你先等一會(huì)，我問(wèn)一下臺(tái)下的同學(xué)，剛剛她提到的心肌耗氧，大家還記不記得怎么算？霍然，你來(lái)回答一下。”
霍然慢吞吞地站起來(lái)，桌上還放著剛剛掏出來(lái)，準(zhǔn)備搜索答案的手機(jī)：“……不好意思老師，我不記得了……”
“好的，你坐下，平時(shí)分給你扣了，期末努力?！?p> 霍然：“……”
臺(tái)下的同學(xué)紛紛交頭接耳，使用各種渠道只為求一個(gè)正確答案，又不敢明目張膽，生怕被老師注意到，下一個(gè)就問(wèn)到自己頭上。
“方言，你記得嗎？回答一下吧?！?p> 方言就坐在老師旁邊，索性沒(méi)有起身，面對(duì)面道：“心肌耗氧公式是心率x收縮壓?！?p> 老師點(diǎn)了點(diǎn)頭，轉(zhuǎn)而面向大家道：“都記住了嗎？心率x收縮壓，在這里我再補(bǔ)充一點(diǎn)，臨床用藥的話，一般會(huì)從兩個(gè)方面考慮，降低心肌耗氧，提高心肌供氧。那有沒(méi)有能從藥理方面解釋一下硝酸甘油的作用機(jī)制？回答上來(lái)的，可以給你們加分。”
臺(tái)下的各位，面面相覷，曲悠遠(yuǎn)也感受到了空氣里的緊張，張小安站在臺(tái)上，顯然也是思索著這個(gè)問(wèn)題。
靜了片刻，老師道：“我剛剛聽(tīng)到有人討論的差不多答到點(diǎn)了，有沒(méi)有人主動(dòng)回答一下，沒(méi)有的話，我只能扣全班的平時(shí)分了。”
臺(tái)下依然沉默，當(dāng)眾發(fā)言，無(wú)論對(duì)錯(cuò)都需要勇氣。
張小安依稀記得書(shū)上涉及到了一些，具體的卻記不清了，剛想嘗試解答一下，方言開(kāi)始出聲。
依舊是和老師面對(duì)面：“應(yīng)該是藥物里的某類化學(xué)藥物，與心肌反應(yīng)，擴(kuò)張血管，通過(guò)降低心臟的前后負(fù)荷來(lái)達(dá)到降低心肌耗氧的目的。
“嗯，主要就是心臟的前后負(fù)荷，那么問(wèn)題又來(lái)了，最后一個(gè)，張小安你來(lái)說(shuō)說(shuō)心臟的前后負(fù)荷是什么？”老師把目光轉(zhuǎn)向了張小安，在座的各位都松了一口氣。
張小安道：“前負(fù)荷指的是心肌收縮之前所遇到的阻力，后負(fù)荷指心肌收縮之后所遇到的阻力?！?p> “嗯，”老師又對(duì)心臟前后負(fù)荷以及什么樣的藥物作用于哪一個(gè)過(guò)程做了補(bǔ)充說(shuō)明，末了才話題一轉(zhuǎn)：“關(guān)于心臟前后負(fù)荷，你們大二的時(shí)候肯定學(xué)過(guò)，我看大部分人應(yīng)該都忘記了，回去記得好好復(fù)習(xí)，后面的講課過(guò)程中我肯定還會(huì)提問(wèn)的，張小安，你PPT繼續(xù)講吧?！?p> 于是張小安開(kāi)始接著鑒別診斷講起。
曲悠遠(yuǎn)又開(kāi)始全神貫注地關(guān)注著張小安。偶爾目光相遇，張小安就會(huì)出現(xiàn)輕微的停頓，到了后面索性不再把目光對(duì)向這邊，讓曲悠遠(yuǎn)好一陣郁悶。
其實(shí)張小安不知道的是，早在今日之前，曲悠遠(yuǎn)就參與過(guò)她的匯報(bào)，也正是這恰到好處的從容自信讓曲悠遠(yuǎn)瞬間淪陷，不再懷疑是方言故意捉弄自己。
也是從那個(gè)時(shí)候曲悠遠(yuǎn)才確定心意，不論是照片還是游戲，他，想和張小安在一起。