29.孕婦坐過山車——胎盤早剝

　　急診送上來一個(gè) 21 歲女病人，頭一胎，B 超現(xiàn)示胎盤早剝。

　　因?yàn)樘ケP剝離的時(shí)間太長，胎兒已經(jīng)失去了生命的跡象，所以打算流產(chǎn)，我很好奇這個(gè)胎盤早剝是怎么個(gè)情況。

　　因?yàn)楫a(chǎn)婦的身體情況看上去還算是年富力強(qiáng)，身強(qiáng)體壯的年輕小姑娘，也才 21 歲，之前也沒有做過流產(chǎn)的手術(shù)，怎么會(huì)胎盤早剝呢？

　　我便想去問問她的病史情況，8 床很明顯是年輕的小夫妻，妻子才 21 歲，丈夫也不大，也才 23 歲。

　　我不是歧視，或者是對(duì)年紀(jì)小的人有任何偏見，我只是覺得年紀(jì)小的人，思維還不夠成熟，可能對(duì)生命的觀念，還是不夠明白，不知道我們其實(shí)是有責(zé)任：應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待小生命。

　　他們兩個(gè)大人對(duì)這個(gè)將要流掉的這個(gè)孩子，表現(xiàn)得滿不在乎，覺得流掉了之后，他們以后還會(huì)再有孩子。

　　張老師安排她明天進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)，孩子是保不住的，已經(jīng)溝通過了。

　　但是我還是好奇，是什么原因造成他胎盤早剝的。

　　婦產(chǎn)科嘛，就是這樣報(bào)喜不報(bào)憂，人家生孩子，你可以過去沾沾喜氣，多問兩句，但是人家流孩子，就非常忌諱你過去多問那么一兩句，所以老師她們也不鼓勵(lì)我們?nèi)栆恍┝鳟a(chǎn)的患者，或者病人家屬。

　　我也只得偷偷的去問，我到她床邊，自我介紹一下：“你好，我是這邊的實(shí)習(xí)同學(xué)，我姓韓，你有什么事情都可以找我。”

　　這個(gè)年輕的孕婦對(duì)我的態(tài)度感到十分滿意，說道：“嗯，好的好的?！?p>　　簡單寒暄了兩句，問了一些基礎(chǔ)的病情情況之后，我發(fā)現(xiàn)這個(gè)年輕的孕婦身體情況非常好，沒有任何高血壓、糖尿病之類的基礎(chǔ)疾病，而且經(jīng)常體育鍛煉，也沒有不良嗜好。

　　姑娘看上去是一個(gè)清清爽爽的女孩子，“那我問一些基本的信息啊，麻煩你們配合一下。”我從白大褂口袋拿出紙筆，開始正式詢問她的病情。

　　“這是你第一次懷孕？”她說，“是的?！?p>　　我問：“家里面人有沒有誰有過胎盤早剝的家族史？”

　　她說：“沒有?！?p>　　影響因素太多，病因很難問出來。

　　“那你這個(gè)胎盤早剝，你覺得是什么原因？”

　　她說：“可能是因?yàn)閭€(gè)人體質(zhì)的原因吧，張醫(yī)生也說了?！?p>　　“那你之前，有沒有做過一些比較特殊的活動(dòng)？”我隨口問了這么一句。

　　女子想了想說：“我半個(gè)月之前，我跟我老公去了迪士尼樂園，坐了過山車?！?p>　　我一聽“坐過山車”……

　　行吧，那就找到原因了，懷孕還能坐過山車呀？你這不胎盤早剝？誰早剝？

　　自己還是個(gè)孩子的時(shí)候，就別急著生孩子。

　　就像我之前說過的，前組的病人都是過來做流產(chǎn)的，而后組的病人都是因?yàn)橄胍⒆?，但懷不上的?p>　　后組的病人里，不乏年輕的時(shí)候，也以為自己流過幾次產(chǎn)，無所謂的，以后還是會(huì)有孩子的，但是流產(chǎn)的次數(shù)一多，再想生孩子的時(shí)候，胎相就容易不穩(wěn)，容易形成習(xí)慣性流產(chǎn)。

　　之后，再想生孩子就不容易了。

　　這句話就證明了，婦產(chǎn)科里有一部分人是天堂，有一部分人是地獄，有一部分人隨意的丟棄孩子，有一部分人發(fā)了瘋的想要孩子。

　　這似乎就像一個(gè)因果循環(huán)，那些年輕的時(shí)候，隨意丟棄了的孩子，或許就是你在中年之后，發(fā)了瘋，甚至傾家蕩產(chǎn)，想懷上的孩子。

　　不要輕易的丟棄生命，或許你現(xiàn)在丟棄的，就是你今后無法奢望的。

　　我曾經(jīng)看到過后組病人眼巴巴的望著前組產(chǎn)婦生完孩子之后回來的模樣，那眼神中對(duì)孩子的渴望，甚至都充滿了血絲和嫉妒。

　　我覺得如果醫(yī)院里面沒有監(jiān)控，并且偷孩子不犯法的話，他們很可能就會(huì)把別人的孩子抱走，太過于想要一個(gè)孩子了，對(duì)于那些生不出孩子又極度渴望孩子的人來說，一個(gè)孩子甚至變成了一個(gè)家族的行動(dòng)目的和生活的中心。

　　有老師跟我說，早在二三十年前，醫(yī)院制度發(fā)展得還沒有那么完善的時(shí)候，婦產(chǎn)科確實(shí)容易丟孩子，那種被抱錯(cuò)，或者是換嬰兒的情況也存在，抱錯(cuò)不是醫(yī)務(wù)人員抱錯(cuò)，是爸爸媽媽故意抱錯(cuò)孩子。

　　這個(gè)事情發(fā)生得就比較早了，是在一九八幾年的時(shí)候，是我們婦產(chǎn)科的大主任身上發(fā)現(xiàn)的一件事情。

　　大主任那個(gè)時(shí)候，還是一個(gè)小醫(yī)生，當(dāng)時(shí)做接產(chǎn)，因?yàn)槊刻焐暮⒆佣急容^多，對(duì)孩子的印象，沒有能具體到每一個(gè)嬰兒和產(chǎn)婦她都能一一對(duì)應(yīng)起來。

　　十五年之后，也就是二零零幾年的時(shí)候，有家屬就找過來找醫(yī)院，追究醫(yī)院抱錯(cuò)孩子的事情。

　　當(dāng)時(shí)醫(yī)院八幾年是沒有監(jiān)控的。

　　馮主任十五年之后已經(jīng)是婦產(chǎn)科的小主任了，接生過那么多孩子，她想不起來十五年前的某一床小嬰兒是什么情況。

　　當(dāng)時(shí)醫(yī)院八幾年也都是紙質(zhì)化醫(yī)療記錄程序，病人的醫(yī)療檔案要去檔案室里面調(diào)檔案，她就去檔案室里調(diào)檔案。

　　檔案被直接調(diào)出來之后，馮主任那個(gè)時(shí)候是小馮主任，也沒有辦法瀏覽檔案，她根本就想不起來是哪一個(gè)病人出現(xiàn)了這種情況，自己就莫名其妙的被摻和到這個(gè)事件當(dāng)中。

　　后來這個(gè)家庭為什么到醫(yī)院來找醫(yī)院的麻煩呢？

　　說抱錯(cuò)孩子了，想要醫(yī)院進(jìn)行賠償。

　　是因?yàn)檫@個(gè)孩子有病，已經(jīng)治病治了好多年了，但是這個(gè)病是有遺傳傾向的，而這個(gè)家族里面沒有這類疾病的家族遺傳史。

　　十五年過去了，婦產(chǎn)科里面護(hù)士走了一波，醫(yī)生也走了一波，誰還記得十五年前的一個(gè)非常尋常的事情？

　　那個(gè)時(shí)候，醫(yī)院又沒有監(jiān)控，這個(gè)案子，可以說是一個(gè)無頭案子。

　　那個(gè)家庭堅(jiān)持說是醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員抱錯(cuò)了孩子，但是醫(yī)院說是產(chǎn)婦自己抱錯(cuò)了孩子。

　　小馮主任她就聯(lián)系，當(dāng)時(shí)負(fù)責(zé)這一床，23 床的床位護(hù)士，這個(gè)床位護(hù)士早就轉(zhuǎn)行了，不做醫(yī)務(wù)人員了，你讓她十五年之后，再想很多年前工作上的一件事情，頭腦子里面也是沒有任何思緒。

　　她只記得她的操作沒有出任何問題。

　　那么最有可能的情況就是，那個(gè)有家族遺傳史的產(chǎn)婦，把自己的孩子跟別人家的孩子進(jìn)行了調(diào)換。

　　然而究竟是病房里的哪一個(gè)家庭換的孩子，現(xiàn)在是找不到了，無據(jù)可尋，沒有線索去找她，病房里那么多生孩子的，誰知道是誰換的呢？

　　之后醫(yī)院還是進(jìn)行了賠償，法院判決，因?yàn)獒t(yī)院的管理制度不當(dāng)，造成的患者家庭的悲劇。

　　醫(yī)院賠了多少錢，小馮主任沒說，小馮主任說的是，她之后為了避免這種情況再次發(fā)生，嚴(yán)肅的反省了自己過往的工作狀態(tài)，是不是沒有考慮到人性的問題。

　　之后，練就了一身火眼金睛的本領(lǐng)，只要經(jīng)過她手上的嬰兒，她就能夠準(zhǔn)確無誤的和她的產(chǎn)婦相互對(duì)應(yīng)，再也不會(huì)抱錯(cuò)孩子。

　　你們有的時(shí)候可能會(huì)感嘆，哎呀，醫(yī)院里面的醫(yī)生、護(hù)士記性可真好。

　　其實(shí)，有的時(shí)候，超強(qiáng)的記憶力背后可能是血的教訓(xùn)。

　　“3床產(chǎn)婦的痔瘡炸了，你們誰去看一下？”

　　此時(shí)值班室里面的很多老師都在吃水果補(bǔ)充能量，“她怎么痔瘡炸了呀？不是讓她保持大便通暢嗎？”王老師抱怨道。

　　“哎，你中午吃什么呀？我昨天吃了一家滑蛋牛肉還不錯(cuò)?！蹦沁吚蠋熢谡f產(chǎn)婦痔瘡炸了問題，這邊老師就在討論今天中午吃什么的事情。

　　其實(shí)很正常，有的時(shí)候，在產(chǎn)房里面，產(chǎn)婦正在而非常使勁的生孩子，或者是非常痛苦的等待著生產(chǎn)的過程，你也能聽到那些接生的助產(chǎn)士或者是醫(yī)生、護(hù)士再聊中午吃什么的問題。

　　他們有的時(shí)候甚至?xí)诋a(chǎn)房的值班室里吃味道比較重的東西，這個(gè)時(shí)候，你進(jìn)到產(chǎn)房里面，還可能會(huì)聞到她們的飯香。

　　有的人就會(huì)說了，哎呀，醫(yī)院那么嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牡胤剑趺茨芰倪@些吃吃喝喝的？

　　我只想說，民以食為天，再怎么嚴(yán)謹(jǐn)和嚴(yán)肅的地方，難道大家都不用吃飯的嗎？不聊吃飯，聊什么？聊拉屎嗎？聊今天早上拉的屎是什么形狀的嗎？（也有可能）

　　醫(yī)護(hù)人員也是人，他/她也要吃飯，他/她對(duì)吃飯的熱情，不亞于任何正常人對(duì)吃飯的熱情。

　　我曾經(jīng)聽到過有產(chǎn)婦說，她在產(chǎn)房里面聽到那些醫(yī)生、護(hù)士根本就不關(guān)心她，反而在一旁熱火聊天的說著中午吃火鍋的事情。

　　她就覺得很心酸，覺得醫(yī)護(hù)人員都不關(guān)心她，只關(guān)心自己中午的吃喝。

　　其實(shí)換一個(gè)角度來說，你一整天待在產(chǎn)房里面，面對(duì)的無數(shù)產(chǎn)婦，在你自己看來，你是獨(dú)一無二的個(gè)體，但是在醫(yī)護(hù)人員看來，他/她每天面對(duì)的病人幾乎是千篇一律的一個(gè)群體。

　　已經(jīng)聊到不想再聊了，她不聊你，不關(guān)心你反而是對(duì)你的一種安全的提示，萬一她時(shí)時(shí)刻刻都在關(guān)注你的情況變化，你不覺得你已經(jīng)處于危險(xiǎn)了嗎？

　　通常我們?cè)诋a(chǎn)房里面，對(duì)那些生產(chǎn)問題不大的產(chǎn)婦，都是不怎么關(guān)心的。

　　關(guān)心的都是那些有子癇、子癇前期，血壓不正常、有心臟病的，我們比較關(guān)心這類患者。

　　不關(guān)心你，是因?yàn)槟銢]有上述的癥狀和潛在的風(fēng)險(xiǎn)，你難道不應(yīng)該感覺到開心嗎？

　　當(dāng)然，也還有一些其他的因素，因?yàn)楣ぷ鞯木氲?、疲憊，醫(yī)院太忙，肯定會(huì)有一些照顧不到的地方，所以你也不用太玻璃心，或者說在乎醫(yī)護(hù)人員是否對(duì)你關(guān)心體貼到非常細(xì)致入微的程度，大家相互體諒，做不到的地方呢，相互包容一下，這樣的醫(yī)患關(guān)系不是更好嗎？