COC.08.第八章 診斷報(bào)告

　　文件編號(hào)：25060830595270001001

　　公元2025年6月8日上午五點(diǎn)半?

　　患者：古一樂(lè)（女）問(wèn)診員：小月記錄員：小月

　　補(bǔ)充一：患者于凌晨三點(diǎn)起床，伴隨緊張、坐立不安，心悸等明顯焦慮癥的癥狀，注射S66型安眠劑二十五毫升后入眠，但睡眠過(guò)程中有以下現(xiàn)象：

　　1.多動(dòng)不安：雙手抓住被子，瘋狂的左右搖擺著頭部。

　　2.多汗：初步懷疑可能在做噩夢(mèng)

　　3.夢(mèng)話(huà)：口中不斷重復(fù)：對(duì)不起，不要找我，放過(guò)我，求求你，等類(lèi)似字句。

　　注射C71型鎮(zhèn)定劑五十毫升后徹底平靜。

　　補(bǔ)充二：患者于五點(diǎn)起床，起床后在病房?jī)?nèi)四處走動(dòng)、坐立不安、伴隨有明顯的焦躁。于五點(diǎn)三十分注射C71型鎮(zhèn)定劑十五毫升。建議四個(gè)小時(shí)內(nèi)停止注射任何鎮(zhèn)定劑。

　　問(wèn)診記錄（初次）：

　　問(wèn)：姓名

　　答：古。。古一樂(lè)

　　補(bǔ)充三：對(duì)話(huà)時(shí)有明顯的遲疑、口吃等現(xiàn)象。

　　問(wèn)：年齡

　　答：二。。二十六。

　　問(wèn)：職業(yè)

　　答：兼。。兼職。

　　問(wèn)：在什么地方兼職？

　　答：夜?？?。。夜總會(huì)。。

　　問(wèn)：昨天晚上你在什么地方？做些什么？

　　答：。。上。上班。。

　　問(wèn)：工作到什么時(shí)候？

　　答：十一點(diǎn)。。

　　問(wèn)：然后你又去了什么地方？

　　答：去，了趟夜市。。吃，夜宵。

　　問(wèn)：然后？

　　答：去車(chē)站。?；丶摇?p>　　問(wèn)：中心車(chē)站？

　　答：。。。嗯。

　　問(wèn)：買(mǎi)的什么票？

　　答：最，最后一班。。去荒木的票。

　　問(wèn)：上了列車(chē)之后你又做了什么？

　　答：買(mǎi)了個(gè)。?？Х?。。然后，瞇了一會(huì)。。。然后。。。

　　問(wèn)：然后？

　　答：然。。然后！

　　補(bǔ)充四：患者情緒開(kāi)始不穩(wěn)定，雙手抱頭開(kāi)始不斷的尖叫，喊著不要過(guò)來(lái)，不要過(guò)來(lái)。

　　補(bǔ)充五：進(jìn)行安撫急診后，注射S98型安眠劑五毫升后，患者于早上六點(diǎn)再次入睡。

　　診斷說(shuō)明：恐怖癥，急性焦慮癥。平時(shí)表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性不安，但涉及地下列車(chē)問(wèn)題之后，患者突然出現(xiàn)極度恐懼的心理無(wú)法進(jìn)行交流。

　　—————————————第二個(gè)報(bào)告的分割線(xiàn)——————————————

　　文件編號(hào)：25060830695270002001

　　公元2025年6月8日上午六點(diǎn)十五分?

　　患者：朱龍濤（男）問(wèn)診員：小月記錄員：小月

　　補(bǔ)充一：于六點(diǎn)整注射C71型鎮(zhèn)定劑五十毫升，于六點(diǎn)十分患者被喚醒。

　　問(wèn)診記錄（初次）：

　　問(wèn)：姓名

　　答：朱龍濤

　　問(wèn)：年齡

　　答：34。

　　問(wèn)：職業(yè)

　　答：無(wú)

　　問(wèn)：昨天晚上十點(diǎn)你在什么地方，做些什么？

　　答：跟朋友喝酒。

　　問(wèn)：哪里？

　　答：街霸大燒烤

　　補(bǔ)充二：街霸大燒烤位于中心區(qū)車(chē)站附近的一家半露天燒烤串店。

　　問(wèn)：一起喝酒的朋友都有誰(shuí)？

　　答：老張頭和老白。

　　問(wèn)：老張頭和老白是誰(shuí)？

　　答：張大力，白小云，以前都在一個(gè)廠子里干過(guò)。

　　補(bǔ)充三：三人都曾為江南皮革廠的生產(chǎn)線(xiàn)員工，后因皮革廠倒閉，三個(gè)人從此失業(yè)。

　　問(wèn)：昨晚你們喝到幾點(diǎn)？

　　答：十一點(diǎn)多，應(yīng)該。

　　問(wèn)：具體什么時(shí)候？

　　答：當(dāng)時(shí)喝多了，不記得了。

　　問(wèn)：喝完酒之后，你們又去了什么地方？

　　答：坐車(chē)，回家。

　　問(wèn)：什么車(chē)？

　　答：地下列車(chē)

　　問(wèn)：買(mǎi)了去哪的票？

　　答：摸魚(yú)站。

　　問(wèn)：幾點(diǎn)的車(chē)？

　　答：不記得，買(mǎi)了票后就直接上車(chē)了。

　　問(wèn)：上車(chē)后發(fā)生了什么？

　　答：上車(chē)后，我睡著了。

　　問(wèn)：睡著了？

　　答：嗯，喝多了就直接睡著了。

　　問(wèn)：后來(lái)，你又做了什么？

　　答：后來(lái)。。后來(lái)。。。后來(lái)。。

　　補(bǔ)充四：此時(shí)患者有明顯焦慮表現(xiàn)。

　　問(wèn)：別急，慢慢想，后來(lái)發(fā)生了什么？

　　答：做了個(gè)夢(mèng)。

　　問(wèn)：什么樣的夢(mèng)？

　　答：忘了。

　　補(bǔ)充五：此時(shí)患者有些許逃避的行為表現(xiàn)。

　　問(wèn)：做完夢(mèng)你醒了之后發(fā)生了什么？

　　答：應(yīng)該是。。耍酒瘋了，然后被人帶到了醫(yī)院。

　　問(wèn)：好好休息，早飯一會(huì)有人送過(guò)來(lái)。

　　答：那個(gè)醫(yī)生，我什么時(shí)候能出院？

　　問(wèn)：在觀察幾天。

　　答：哦，好。。

　　補(bǔ)充六：患者食欲良好，早飯全部吃完并多要了一碗粥。

　　診斷說(shuō)明：初步懷疑患者有選擇性失憶，需進(jìn)一步確診判定。

　　—————————————第三個(gè)報(bào)告的分割線(xiàn)——————————————

　　文件編號(hào)：25060830795270003001

　　公元2025年6月8日上午六點(diǎn)三十四分?

　　患者：李東亮（男）問(wèn)診員：小月記錄員：小月

　　補(bǔ)充一：患者于五點(diǎn)三十分醒來(lái)，但并未下床，也并沒(méi)有其他動(dòng)作，目光呆滯盯著天花板歷時(shí)一個(gè)小時(shí)。

　　補(bǔ)充二：患者于昨晚送達(dá)醫(yī)院時(shí)是三位病患中情緒波動(dòng)最激烈的一位。

　　問(wèn)診記錄（初次）：

　　問(wèn)：姓名

　　答：（并未回答）

　　問(wèn)：年齡

　　答：（并未回答）

　　問(wèn)：職業(yè)

　　答：（并未回答）

　　補(bǔ)充三：送來(lái)早餐，對(duì)方并沒(méi)有食用。護(hù)士進(jìn)行喂食并沒(méi)有抗拒等現(xiàn)象，但也并沒(méi)有其他動(dòng)作，懷疑進(jìn)食只是遵循身體本能。

　　問(wèn)：你在想什么？

　　答：（并未回答）

　　問(wèn)：你能聽(tīng)見(jiàn)我說(shuō)的話(huà)嗎？

　　答：（并未回答）

　　問(wèn)：如果你能聽(tīng)到我的聲音，請(qǐng)眨兩下左眼。

　　答：（并未回答）

　　補(bǔ)充四：患者并沒(méi)有對(duì)此做出任何反應(yīng)。

　　問(wèn)：能告訴我，昨天晚上在地下列車(chē)中發(fā)生了什么？

　　答：（并未回答）

　　補(bǔ)充五：患者閉上眼睛，疑為躲避、抗拒。

　　補(bǔ)充六：上午六點(diǎn)五十分，患者并未有睜眼，懷疑入睡

　　診斷說(shuō)明：懷疑患者已患有自我封閉心理癥狀。

　　—————————————第N個(gè)報(bào)告的分割線(xiàn)——————————————

　　文件編號(hào)：25060830595270001007

　　公元2025年6月8日中午十二點(diǎn)四十六分?

　　患者：古一樂(lè)（女）問(wèn)診員：小月記錄員：小月

　　補(bǔ)充一：經(jīng)過(guò)四次藥物治療和心理醫(yī)師開(kāi)導(dǎo)，平時(shí)情緒已經(jīng)逐漸穩(wěn)定，食欲有明顯恢復(fù)。但并不建議繼續(xù)談?wù)摶颊弑芪坏脑?huà)題，否則情緒可能會(huì)再度失控。

　　問(wèn)診記錄（第三次）：

　　問(wèn)：姓名

　　答：古一樂(lè)

　　問(wèn)：年齡

　　答：二十六

　　問(wèn)：職業(yè)

　　答：在夜總會(huì)做兼職。

　　問(wèn)：昨天晚上你在什么地方？做些什么？

　　答：一直上班到十一點(diǎn)，下班后去了趟夜市買(mǎi)點(diǎn)東西吃。然后，就去車(chē)站買(mǎi)票準(zhǔn)備回家。上了車(chē)之后，就看見(jiàn)一個(gè)乘務(wù)員小個(gè)在賣(mài)咖啡，就買(mǎi)了一罐。然后就有點(diǎn)累就瞇了一會(huì)。

　　問(wèn)：當(dāng)時(shí)你在哪個(gè)車(chē)廂？

　　答：七號(hào)車(chē)廂吧。

　　補(bǔ)充二：該列車(chē)一共有十號(hào)車(chē)廂。

　　問(wèn)：車(chē)廂里就你一個(gè)？

　　答：沒(méi)，還有兩個(gè)醉鬼上了車(chē)就直接睡著了。

　　補(bǔ)充三：經(jīng)過(guò)調(diào)查，其中一人為朱龍濤。

　　問(wèn)：還有呢？

　　答：還有一個(gè)幾個(gè)穿著西裝的大叔。

　　補(bǔ)充四：其中一人為李東亮。

　　問(wèn)：還有呢？

　　答：還有。。一個(gè)，小姑娘。。

　　補(bǔ)充五：提起這位小姑娘的時(shí)候，患者動(dòng)搖的跡象。

　　問(wèn)：是一個(gè)怎么樣的小姑娘？

　　答：她。。她。。。啊啊??！不要過(guò)來(lái)！！

　　補(bǔ)充六：患者情緒失控。

　　診斷說(shuō)明：恐怖癥，急性焦慮癥。還需要進(jìn)一步、針對(duì)性的進(jìn)行治療。

　　—————————————第M個(gè)報(bào)告的分割線(xiàn)——————————————

　　文件編號(hào)：25060830695270002011

　　公元2025年6月8日下午兩點(diǎn)二十四分?

　　患者：朱龍濤（男）問(wèn)診員：小月記錄員：小月

　　補(bǔ)充一：患者情緒十分穩(wěn)定，并對(duì)治療、觀察、問(wèn)診等行為十分配合。

　　問(wèn)診記錄（第四次）：

　　問(wèn)：姓名

　　答：我叫朱龍濤，今年三十四，現(xiàn)在是個(gè)無(wú)業(yè)流民。話(huà)說(shuō)醫(yī)生，能不能換個(gè)問(wèn)題啊，配合歸配合一直問(wèn)這些我也會(huì)很煩的啊。

　　問(wèn)：昨天晚上。。

　　答：我跟張大力和白小云一起在街霸大燒烤擼串喝酒吃到了十一點(diǎn)多，這兩哥們以前跟我是一個(gè)廠子的，后來(lái)那翁八蛋老板卷錢(qián)跑了我們也就成無(wú)業(yè)流民了。

　　問(wèn)：你們?nèi)齻€(gè)人都是坐同一列車(chē)？

　　答：老白他家在城西，跟我們不是一條路，就我跟老張坐了同一輛。

　　補(bǔ)充二：根據(jù)調(diào)查，白小云于公元2025年3月21日因病去世。張大力已確認(rèn)失蹤，雖在等車(chē)口有該人的信息登記、購(gòu)票、檢票等記錄，但并未在中心站、白云站、荒木站和摸魚(yú)站中發(fā)現(xiàn)出站的記錄。

　　問(wèn)：后來(lái)呢？

　　答：后來(lái)我喝多了，哪還記得發(fā)生了啥。

　　問(wèn)：之前你說(shuō)你做了個(gè)夢(mèng)？

　　答：夢(mèng)啊，好像是有這么一回事。

　　問(wèn)：還記得是怎么樣一個(gè)夢(mèng)？

　　答：就是一直跑啊，一直跑啊，不停的跑啊。

　　問(wèn)：在什么地方跑？

　　答：反正黑乎乎的，看不太清。

　　問(wèn)：和誰(shuí)一起跑？

　　答：。。不記得。

　　補(bǔ)充三：患者回答該問(wèn)題時(shí)有明顯的遲疑，并隨有瞳孔微縮、流汗的行為癥狀。

　　問(wèn)：為什么要跑？

　　答：。。。不，不知道?。ê穑?p>　　補(bǔ)充四：患者開(kāi)始惱怒，并伴隨緊張不安、焦躁等行為，并有一定的暴力傾向。

　　問(wèn)：請(qǐng)你冷靜下，那只是個(gè)夢(mèng)，冷靜一些。

　　補(bǔ)充五：經(jīng)過(guò)十分鐘的疏導(dǎo)、安慰，患者情緒平靜了下來(lái)。

　　問(wèn)：最后一個(gè)問(wèn)題，最后你是怎么醒過(guò)來(lái)的？

　　答：被光晃到了，我就醒了。然后，我就被送到這里，那個(gè)醫(yī)生，我什么時(shí)候能出院啊，我感覺(jué)自己的現(xiàn)在身體倍棒，吃嘛嘛香！

　　診斷說(shuō)明：已確定患者有選擇性失憶癥狀。

　　備注：根據(jù)對(duì)此事相關(guān)的十四名患者的診斷與調(diào)查、基本可以初步確定DD9527號(hào)地下列車(chē)確實(shí)有未知未確定可疑的神秘事件的發(fā)生，已向有關(guān)部門(mén)遞交相關(guān)材料證明，望有關(guān)部門(mén)注重處理。