第十八章 兩例危急的清創(chuàng)手術(shù)
唐樓看著自己十指，臉色凝重，沒想到自己第一次進(jìn)入手術(shù)間是這種極端的事件。
心中有些緊張又有些期待。
手術(shù)前的第一步便是洗手和消毒，唐樓用消毒毛刷蘸消毒肥皂水，仔細(xì)認(rèn)真的先指尖，然后手、腕、前臂、肘部、上臂下二分之一。
兩手臂交替刷洗。
刷洗整整三分鐘后，才用清水沖洗，唐樓的好看的指尖朝上，肘朝下，從手指沖向肘部。
“1…2…3!“
反復(fù)三遍，唐樓才用無菌毛巾擦干雙手，后折疊成三角形，放置于腕部，并使三角形底邊朝近端，另一只手拉住毛巾下垂的兩角旋轉(zhuǎn)向近端移動，直到上臂十厘米處，再將毛巾翻過來，用同樣的方法擦干凈另一只手。
所有的動作都是標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，手術(shù)前的洗手，是一種消毒，更像是一個儀式，如同外國人在吃飯前禱告一般。
唐樓明白，從這一刻起，他就是一名真正的醫(yī)生，他可以直面患者。
深吸了口氣，雙手放入乙醇浸泡。
漫長且焦急的五分鐘后，終于完成了整套動作。
步履穩(wěn)健的踏入了手術(shù)室，里面李帆已經(jīng)嚴(yán)陣以待，徐蘭蘭以及另外一個助手伺機在側(cè)。
見到唐樓進(jìn)來，李帆點了點頭。
“小唐，接下來我進(jìn)行清創(chuàng)，你來縫合。這個病患的左臂被鐵器劃傷，伴有高速液體噴射傷，軟組織開放性損傷。”
李帆一邊說，一邊在給患者進(jìn)行清創(chuàng)。
“1%聚維酮碘溶液！”
李帆命令道，助手很快將溶液準(zhǔn)備好，提供，三分鐘后，殺菌完成。
“生理鹽水..無菌紗布...”
手術(shù)之中，李帆完全沒有了之前的嘻哈樣子，嚴(yán)肅認(rèn)真。
李帆低著頭，雙手在患者的創(chuàng)口，從一點開始，環(huán)形連續(xù)切除創(chuàng)緣皮膚，然后牽開皮膚，完整的清除皮下污染的筋膜組織。
又五分鐘后，李帆終于將污染源清除干凈。
“小唐，接下來就交給你了！”
這種簡單的創(chuàng)口，在李帆的評估下唐樓是可以完成的，即便縫合的稍微不完美點，但本就是這種危急時刻，只要不感染，就已經(jīng)謝天謝地了。
而且，他會在一旁指導(dǎo)，最壞的情況，頂多就是拆掉重新縫合。
唐樓站到了主刀的位置，心神難免激蕩，終于等來的這一刻。
深吸口氣，唐樓掃了一眼李帆清創(chuàng)后的病灶部位，已經(jīng)定下了縫合方案。
“單純間斷縫合，一般用于皮膚、皮下組織、肌肉、筋膜、腹膜等多種組織的縫合，尤其適用于感染創(chuàng)口或有感染可能傷口的縫合，便于及時拆線、引流，不影響鄰近縫線?！?p> 唐樓一邊等助手拿上器械，一邊說道，他在給李帆反饋，自己能夠勝任。
李帆點了點頭，唐樓做事倒是有幾分他的穩(wěn)妥。
“單純間斷縫合操作簡單迅速；縫合時可根據(jù)不同創(chuàng)緣的情況調(diào)整縫線的張力，對創(chuàng)緣的血液循環(huán)影響較小；術(shù)后個別縫線斷裂不影響其他縫線；在創(chuàng)口感染時可靈活拆線排液?！?p> 唐樓又論述了縫合方式的優(yōu)點后，李帆已經(jīng)放下了大半的心。
倒不是唐樓合理且恰到好處的縫合方式選擇，而是他在第一次進(jìn)行手術(shù)時的清醒頭腦，從容心態(tài)。
當(dāng)年自己第一次上手術(shù)臺，已經(jīng)實習(xí)了快一年了，上去之后緊張的不行，甚至持針的手都有些微微抖動。
所有的操作都是在住院醫(yī)的提醒下，一場手術(shù)下來，渾渾噩噩。
而此刻唐樓看上去完全就是一個經(jīng)驗豐富的老手，冷靜的判斷。
李帆不免在心中暗贊了一聲，有的人就是祖師爺賞飯吃。
唐樓控制著針鉗，在二星縫合術(shù)下，如臂驅(qū)使。
雙手穩(wěn)定精確的控制著針線，針穿過皮膚，穿過表皮，真皮，經(jīng)皮下組織跨切口至對側(cè)皮膚出針，每縫一針單獨打結(jié)。
一如那次縫合考核傳言一般，唐樓的縫合長短均勻，排線干凈，打結(jié)出也是恰到好處，每一個結(jié)都是在一條直線上。
“真的是天賦異稟?！?p> 李帆越看越心驚，單純間斷縫合最大的缺點便是縫合時間較長，縫線耗費的較多，若是縫合技術(shù)不過關(guān)，可能會導(dǎo)致組織對合不齊。
可是現(xiàn)在在唐樓的精準(zhǔn)操控下，組織切口對接完美，而且最讓人驚嘆的是唐樓的動作行云流水。
他的速度真的是快，飛快！
要是讓自己來至少需要五分鐘，可是在唐樓的手里，不到三分鐘便是縫合完成。
“李醫(yī)生，我好了?！?p> 助手將持針鉗等接過。
“小唐醫(yī)生也太厲害了。”
徐蘭蘭在一旁管理著器械，美目之中滿是佩服。
“縫合老道，流暢快速，小唐，你做的很好，這樣的縫合速度和質(zhì)量下，我們一定可以多治療幾個病患?！?p> 李帆發(fā)自內(nèi)心的夸贊道。
【叮！任務(wù)急速成長，距離縫合術(shù)（三星，9），還差縫合術(shù)（一星，1），5/9。完成病例1/1，獎勵金幣1，牌庫刷新?！?p> 唐樓看了一下自己的面板：
宿主：唐樓
等級2：升級6
術(shù)式欄（2/2）：縫合術(shù)（二星，3）、診斷術(shù)（一星，3）
金幣：3
羈絆：未激活
天賦（1/1）：縫合流水線
存儲欄（1/9）：縫合術(shù)（一星，1）
【牌庫刷新：清創(chuàng)術(shù)（一星，2），清創(chuàng)術(shù)(一星，2)，縫合術(shù)（一星，1），縫合術(shù)（一星，1），清創(chuàng)術(shù)（一星，2）】
看著牌庫，以及自己剩余的金幣，唐樓楞了一下，若是為了完成任務(wù)，直接點選縫合術(shù)便可以。
只是，看著清創(chuàng)術(shù)，想到了樓道這那么多的病患，現(xiàn)在急診科算上主治醫(yī)生一共就三個醫(yī)生，自己和李帆一組，另外還有兩個醫(yī)生，這么多的病患完全忙不過來。
縫合手術(shù)有點基本功的實習(xí)生還能用上，但是清創(chuàng)術(shù)基本沒一個能上，尤其是化工廠爆炸，除了被硬物砸傷，還有液體飛濺傷，甚至有火焰灼傷，如此復(fù)雜的傷口感染，根本不是普通實習(xí)生能夠應(yīng)對的。
雖然部分病重的病患已經(jīng)被送往了市醫(yī)院，但是畢竟余縣醫(yī)院最近，絕大部分的輕傷患者源源不斷的被送過來的路上。
縣醫(yī)院實在是人員不夠，捉襟見肘！
唐樓在猶豫，沒有清創(chuàng)何來縫合？
...
...
“系統(tǒng)要是兌換了清創(chuàng)術(shù)（一星，2）能不能幫上忙?！?p> 【滴，病患掃描中...】
【病患感染傷口多為綜合性損傷，一星清創(chuàng)術(shù)只能滿足部分，不足以支撐復(fù)雜的病患。不過，若是能夠合成二星清創(chuàng)術(shù)，足以應(yīng)對所有感染傷口?！?p> ...
...
“李醫(yī)生，急診科又送來兩個病患，一個是面頰部損傷，情況相對比較危急，另一個大腿損傷，已經(jīng)傷到了血管，需要血管清創(chuàng)?！?p> “黃醫(yī)生和范醫(yī)生那邊也已經(jīng)排滿了，這兩個被分配到了我們這，兩個病患都需要盡快手術(shù)！”徐蘭蘭著急的說道。
“這個清創(chuàng)術(shù)都比較復(fù)雜，不好處理，我一個人估計來不及，需要尋求幫助。外科那邊怎么樣了，他們力量最強大，你去問下?！?p> 李帆也是額頭沁出了汗水，有些心有余力不足。
很快徐蘭蘭便是苦著臉，憤怒的回來了。
“劉醫(yī)生說他們外科自顧不暇，李醫(yī)生不是醫(yī)術(shù)嫻熟，還是自己解決。”徐蘭蘭憤怒的復(fù)述了一遍，“他們外科雖然也很忙，但是他這個主治根本時間就還有富余?！?p> “這個混蛋！”
李帆自然是明白，劉同就是在為了昨天的事情報復(fù)他，氣憤歸氣憤，但是想到那兩個岌岌可危的病人，李帆脫下手術(shù)服：“徐蘭蘭你們準(zhǔn)備前期工作，我親自去求他！”