第二十三章 血管吻合術(shù)
血管吻合術(shù)屬于縫合術(shù)之中比較難的技術(shù)，一般很少會(huì)讓實(shí)習(xí)生上手，尤其是這一例血管損傷比較復(fù)雜的。
劉同看著屏幕內(nèi)心有些期待又有些慌，常理來說唐樓不可能做到，但是腦海中又一個(gè)聲音告訴自己，他或許真的可以。
程建也是老神在在的等待唐樓的表演，實(shí)在是之前李帆的技術(shù)乏善可陳，對(duì)他來說是有點(diǎn)不入流的，所以他想看看這個(gè)醫(yī)生能不能給他一點(diǎn)驚喜。
不同于表面的縫合術(shù)，血管的吻合需要借助器械，很是考驗(yàn)醫(yī)生的手腕，指尖的控制力。
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“機(jī)械護(hù)士，頭鏡準(zhǔn)備，顯微鏡放大倍數(shù)5倍?！?p> 唐樓選擇先進(jìn)行大的動(dòng)脈縫合，完成之后再來進(jìn)行微小血管的吻合，一般血管口徑＞2mm可借助頭鏡即可。
唐樓帶著黑色的頭鏡，看上去像是機(jī)械改造人一般，有種冷酷嚴(yán)謹(jǐn)之美。
“...持針器、顯微鑷子、顯微剪刀、微血管夾子準(zhǔn)備...”
血管吻合術(shù)對(duì)于操作要求非常高，所以必須使用顯微手術(shù)器械，唐樓輕車熟路的拿好器械，一股久經(jīng)沙場(chǎng)的氣質(zhì)，散發(fā)開來。
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看著唐樓專業(yè)的手法，雙手利落漂亮的移動(dòng)，觀摩室之中，程建和霍童都是頻頻點(diǎn)頭。
“高質(zhì)量的血管吻合是保證術(shù)后血管暢通的關(guān)鍵，因此術(shù)者必須要有熟練的血管縫合技術(shù)，這個(gè)醫(yī)生動(dòng)作可以說是教科書級(jí)別的，穩(wěn)健又有美感，沒想到今天來貴醫(yī)院，有如此意外之收獲。”
程建心里很是高興，畢竟能夠親眼目睹一場(chǎng)如此優(yōu)美的手術(shù)操作，是很幸福的一件事情。
“程醫(yī)生說的不錯(cuò)，如此的手術(shù)，當(dāng)真是美倫美觀。劉同，你可要好好的學(xué)著點(diǎn)，以后不許坐井觀天，自詡外科快手，和這位醫(yī)生相比，你可差的不僅僅是速度?！?p> 霍童也是借這樣的機(jī)會(huì)敲打敲打劉同，不要醉心權(quán)術(shù)而荒廢了技能，作為外科主任，便是他都是有些嫉妒這般行云流水的操作。
劉同憋著，真的是啞巴吃黃連，可是唐樓展現(xiàn)出來的技術(shù)，他真的是挑不出一點(diǎn)毛?。?p> “這到底是個(gè)什么怪物？”
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“...林格液200ml+10mg肝素備用...”
唐樓冷靜的發(fā)出指令，手術(shù)間之中，又一次變成了他的舞臺(tái)，一旁的李帆完全被唐樓的氣場(chǎng)壓了下去。
好幾次，李帆想要提醒指導(dǎo)下，但是話還沒出口，唐樓用比他能想到的方式還要優(yōu)美的動(dòng)作完成了。
“...9號(hào)無創(chuàng)線...”
大于2mm的一般會(huì)使用7號(hào)到9號(hào)線，而唐樓選用了最細(xì)的那款，畢竟擁有大師級(jí)的縫合術(shù)，一點(diǎn)都不慌。
只有微小血管，直徑在2mm以下的，一般會(huì)使用9號(hào)至11號(hào)無創(chuàng)線。
血管的吻合方式很多，基本有：血管間斷縫合、血管套管縫合、血管端端吻合、血管端側(cè)吻合、血管側(cè)側(cè)吻合等。
而對(duì)于這次的動(dòng)脈，唐樓選擇了血管端端吻合。
只見他修長有力的十指控制之下，很快找到血管遠(yuǎn)、近斷端并向兩側(cè)銳性游離，同時(shí)保留血管周圍軟組織。
這個(gè)操作中，控制好游離距離極為重要，不能多也不能少，唐樓很精準(zhǔn)的取到了最極限的1cm。
李帆在一旁已經(jīng)看呆了：“這小子的控制力度也太強(qiáng)了，這可是在極限處試探啊，換了自己肯定會(huì)選擇選取最保守的2cm?！?p> ...
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“嘆為觀止！這個(gè)醫(yī)生對(duì)自己的掌控力太自信了?！背探ㄑ哿蔚鹊捏@人，這個(gè)醫(yī)生對(duì)于術(shù)式的追求，過于完美，一個(gè)血管吻合做到這個(gè)份上，在禾城已經(jīng)頂尖了。
霍童也是越看越心驚，連話都沒有空說，對(duì)他這種級(jí)別的大佬來說，唐樓的術(shù)式也是一堂完美的教學(xué)。
通過直播間的鏡頭放大，他們能看到更多的細(xì)節(jié)，也更能體會(huì)這些操作之中的下的苦功夫。
“你們看，他不僅僅控制力驚人，臨場(chǎng)反應(yīng)也是無與倫比。正常人在面對(duì)血管痙攣的時(shí)候，都會(huì)有一到兩秒鐘的反應(yīng)，可是他未卜先知一般，在不到一秒的時(shí)間里，就采用機(jī)械擴(kuò)張的方式給與解除。”
“不錯(cuò)，確實(shí)很有心得，一般只有老手才會(huì)知道用肝素鹽水沖洗血管的方法觀察血管壁是否有半透明局限性隆起！”
劉同在一旁聽得也是有些茫然，對(duì)于這個(gè)肝素鹽水沖洗血管分辨血管壁半透明局限性隆起的方式他也是第一次知道。
這種小細(xì)節(jié)，不真正遇到過，處理過是不可能臨場(chǎng)反應(yīng)過來的。
“這小子難道家里是開醫(yī)院的？天天泡在手術(shù)室，才能做出如此老道的處理?！?p> 劉同現(xiàn)在已經(jīng)不是羨慕，已經(jīng)開始絕望了，這真的是一個(gè)實(shí)習(xí)生？
那自己十幾年摸爬滾打算什么？
程建整個(gè)人都興奮了:“童主任，一定要將這個(gè)操作視頻之后拷給我，我要拿去給我們?cè)豪锏尼t(yī)生作為培訓(xùn)教程。”
霍童也是點(diǎn)了點(diǎn)頭：“不錯(cuò)，還是多虧了劉同有遠(yuǎn)見，給我們縣醫(yī)院留下了一份寶貴的教學(xué)材料?！?p> 劉同現(xiàn)在是絲毫的開心不起來，整個(gè)人都蔫了。
“知道自己有差距就好?！被敉吹絼⑼麄€(gè)人頹喪，還以為他被唐樓的醫(yī)術(shù)折服，遭受了打擊。
“他要開始最關(guān)鍵的縫合了，血管吻合口0°和180°，或90°和270°各縫合一針作為固定牽引線，你們看他的角度不差分毫，功力深厚！”
程建現(xiàn)在有種給唐樓解說的快感，生怕其他人不懂其中的精妙。
在眾人膜拜在唐樓的高超技術(shù)時(shí)，觀摩室門口又一個(gè)走了進(jìn)來。
“呦，你們這是什么情況，程醫(yī)生，霍主任，怎么在觀摩手術(shù)，誰的手術(shù)讓你們看的這么認(rèn)真?！?p> 走進(jìn)來的正是急診科的主任沈軍。
“噓！”
程建有些被打擾到，不滿的皺了皺眉，然后說道：“沈主任，你來的正好，這一例血管吻合實(shí)在是太經(jīng)典了。恕我失禮了。沒有閑情和你談?wù)撈渌?，過來，一起看看。你也會(huì)入迷的。”
程建難得遇到這般的現(xiàn)場(chǎng)直播，自然是不想被打斷，目光依舊盯著屏幕，手招了招。
“哦？這么有意思?！?p> 沈軍了解程建是一個(gè)技術(shù)大牛，也是一個(gè)技術(shù)癡迷者，眼界之挑剔，還能有讓他這般推崇的手術(shù)？
心理面是有點(diǎn)不相信的。
“我到要看看，還能讓我驚訝的操作！”
見到沈軍，劉同拍了拍額頭，似乎事情有些朝著一個(gè)古怪的方向發(fā)展了。