第五十一章 咋就秀上了?
當(dāng)唐樓前兩小問的答案出來之后,原本有些困倦的評(píng)審室之中,一下子精神了。
“不會(huì)吧,他竟然真的將這兩小題都答出來了?”
刁席文瞪大了眼睛,仿佛是第一次認(rèn)識(shí)唐樓一般,這兩個(gè)小問題絕對(duì)不是靠運(yùn)氣能夠答對(duì),除了扎實(shí)的基礎(chǔ),還需要現(xiàn)場(chǎng)的敏銳觀察和篩選正確信息流的魄力。
“漂亮,小唐!”
最邊上的沈軍擊了一下掌,若是放在平時(shí),以他的地位早就惹人不快,但是現(xiàn)在其余的主任不但沒有反感,而是有些訝異!
“沈主任,你們這次的實(shí)習(xí)生代表,可以??!即便天賦不如楊銘等人,但是至少在面對(duì)困境的心理素質(zhì),他絕對(duì)是今日?qǐng)鲋许敿獾??!?p> 鹽市的主任夸贊道。
“是啊,小唐心里素質(zhì)確實(shí)可以,臨場(chǎng)的決斷,也是讓我佩服的?!?p> 沈軍自豪的說道,第一次在評(píng)審室這般的朗聲說話,長(zhǎng)臉!
畢竟,能夠回答對(duì)如此刁鉆的問題,確實(shí)讓人側(cè)目。
“不錯(cuò),不錯(cuò),看來這一屆的新人,真的是讓人期待?!?p> 楊曉東摸了摸自己的金絲眼鏡,洪亮的嗓音總結(jié)。
林芳在程建的旁邊若有所思,難道這個(gè)唐樓真的有幾分本事?
程建則是老神在在的,摸了摸下巴,很是滿意。
接下來,眾人也是抖擻了精神,到要看看這個(gè)年輕人,會(huì)給大家多大的驚喜!
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“請(qǐng)醫(yī)生簡(jiǎn)述下一步治療方案,以及如何監(jiān)控治療反應(yīng)?”
虛擬醫(yī)生拋出了第二個(gè)問題,唐樓看著病患,略微思索便是很從容的給出了回答:
“第一,便是氧療。給患者吸氧。監(jiān)控方法則是氧飽和度控制在94%~98%之間”
“第二,霧化治療。應(yīng)給予支氣管擴(kuò)張劑,即β2受體激動(dòng)劑如舒喘靈,最好是用一個(gè)氧驅(qū)的霧化裝置,目的是緩解支氣管痙攣。
由于患者是急性重癥哮喘,霧化吸入2.5-5毫克的沙丁胺醇,若對(duì)初始治療反應(yīng)不佳,可重復(fù)使用或加入0.5毫克的異丙托吡酯?!?p> “第三,則是類固醇。目的是減少氣道炎癥。由于患者是急性重癥哮喘,靜脈注射氫化可的松。千萬不能僅口服松龍,后者僅適用于不太嚴(yán)重的哮喘?!?p> ...
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“這個(gè)唐樓,還真是厲害。第二問本來只要簡(jiǎn)單論述,只要答出氧療,霧化治療以及類固醇就已經(jīng)可以了。竟然連具體的藥劑,以及劑量都精準(zhǔn)無比!”
“是啊,要是現(xiàn)實(shí)之中,由于第一步誤診為中度哮喘,在類固醇的使用中,很有可能誤用了口服松龍。后果不堪設(shè)想。要是這道題目再出的深一點(diǎn),其實(shí)在這一步,唐樓已經(jīng)完全秒殺了所有人,包括楊銘。”
牛博林厚重的聲音在評(píng)審室之中響徹,對(duì)于有人能踩一下楊銘,他樂意之至。
其余的主任也是點(diǎn)頭認(rèn)同,至少在這一題,到目前為止,唐樓的表現(xiàn)是無懈可擊的!
評(píng)審室末端的沈軍不住的點(diǎn)頭,有些激動(dòng),看著唐樓,很是安慰。
將這一次的訓(xùn)練營(yíng)名額給唐樓太明智了!
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“...對(duì)于治療急性重癥哮喘,最重要的檢測(cè),就是對(duì)干預(yù)措施的反應(yīng)。需要定期測(cè)量PEER和血?dú)猓⑦M(jìn)行臨床評(píng)估:癥狀、喘鳴程度、完成句子的能力、氧飽和度,以確保迅速識(shí)別沒有治療反應(yīng)不充分的患者...”
唐樓說完之后,見到虛擬醫(yī)生還沒有反應(yīng),便是有些微微皺眉,吐槽了一句:“不是說簡(jiǎn)述么?!?p> 評(píng)審室之中,負(fù)責(zé)計(jì)分的醫(yī)師,其實(shí)是被唐樓如此詳實(shí)的回答,鎮(zhèn)住了,還在放空階段,剛要給出得分,病房之中,唐樓帶著有些不滿的語氣,再次響起。
“...要是你是我的助理醫(yī)生,我一定給你一腳!都說的這么清楚了,還拎不清。聽好了:
臨床評(píng)估的詳細(xì)特征:
第一臨床癥狀:包括患者意識(shí)改變,是否精疲力竭,或者呼吸困難,有無低血壓,紫紺,沉默胸或或心律失常的證據(jù)。
第二就是客觀指標(biāo),具體為
PEFR <33%預(yù)測(cè)值,
O2飽和度<92%
PO2 < 8kPa,若是PO2 在4.5 - 6kPa,說明呼吸疲勞,無法維持高通氣以促進(jìn)氧合
...“
巴拉巴拉,唐樓又是好好的指導(dǎo)了一番,真有恨鐵不成鋼的主任醫(yī)師訓(xùn)助手的架勢(shì)。
評(píng)審室之中,計(jì)分員一臉黑線,這咋還秀上了?
在唐樓還要繼續(xù)補(bǔ)充前,趕緊打斷了他,語氣有些幽怨,咬著牙:
“第二問回答正確,得分+6”
評(píng)審室之中,其余的主任,也是有些目瞪口呆。
“有趣,有趣,看來接下來的比賽會(huì)更加的有意思了。”
刁席文鼓了鼓掌,對(duì)于唐樓的這份瘋狂輸出,他有點(diǎn)喜歡了,尤其是對(duì)虛擬醫(yī)生的嫌棄,這種放松的心態(tài),妙極!
“沈主任,看來你們縣醫(yī)院也是出了個(gè)了不起的人才!”
楊曉東也是很意外,特意點(diǎn)名了一下。
“楊院長(zhǎng)謬贊了!小唐不過是一時(shí)僥幸,這道題正好在射程之內(nèi)。哈哈哈!”
“我倒是覺得,可能是第一間房,在他的盲區(qū)之內(nèi)?!?p> 程建不說則已,一評(píng)論,再次振聾發(fā)聵!
其余的主任,也是若有所思。
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“第三問,經(jīng)過診斷之后,需要對(duì)患者進(jìn)行輔助通氣,論述除了插管之外的另外通氣方式?”
對(duì)于這個(gè)問題,唐樓倒是稍稍在腦海里搜尋了一番,只記住了還有個(gè)機(jī)械通氣,依稀還有一個(gè)但是很生僻...
【急診綜合(二星,3)還達(dá)不到完美,第一小問的兩個(gè)小題,本也是靠著宿主自身的敏銳觀察和決斷才推論出,急診綜合只提供理論知識(shí),只記錄了兩種通氣方式,插管已經(jīng)被出題者用掉了,至于宿主原本的記憶,更是只有插管一種,所以...宿主可以放挺了?!?p> “我靠,系統(tǒng)你這是補(bǔ)刀啊,什么叫我原本就知道插管一種!我不信,我不聽,我不是...”
唐樓不服氣的蹲在了地上,托腮苦思...
【宿主你接受現(xiàn)實(shí)吧!】
“請(qǐng),醫(yī)生馬上給出通氣方案?!?p> 三秒,五秒...好吧,╯_╰
唐樓站了起來,從牙縫了擠出來:“機(jī)械通氣?!?p> 然后,悶悶不樂,手插褲袋,誰也不愛的走出了第二間房:
實(shí)時(shí)排行榜再次更新:
第一楊銘 10+9=19
第二程思思9+8=17
第二李云迪9+8=17
第四菜談 8+8=16
第四陸榮 8+8=16
第六吳倩 7+8=15
第六唐樓 6+9=15
第八云州 7+7=14
...
...
【第二房間通過,卡牌刷新:急診綜合(一星,1)、縫合術(shù)(一星,1)、急診綜合(一星,1)、闌尾切除術(shù)(一星,2)、導(dǎo)尿術(shù)(一星,1)】
唐樓無精打采的點(diǎn)了兩個(gè)急診綜合。
【急診綜合(一星,1)、急診綜合(一星,1)、急診綜合(一星,1)合成急診綜合(二星,3)】
Duang!Duang!Duang!
唐樓再看了下面板
宿主:唐樓
等級(jí)3:升級(jí)12
術(shù)式欄(3/3):縫合術(shù)(三星,9)、診斷術(shù)(一星,3)、急診綜合(二星,3)
金幣:4
羈絆:無
天賦(1/1):1.縫合流水線(已激活):宿主裝備縫合術(shù)(三星,9),每縫合一個(gè)病例,恢復(fù)精力,2.聆聽(主動(dòng)技能,冷卻時(shí)間一天):發(fā)動(dòng)技能,目標(biāo)會(huì)安靜的聆聽宿主言語
存儲(chǔ)欄(2/9):清創(chuàng)術(shù)(二星,6)、急診綜合(二星,3)
第三準(zhǔn)備室之中,眾人都是見了鬼一般的看著實(shí)時(shí)排行榜變動(dòng)。
“唐樓,他,竟然和楊銘一樣是9分?”