第七十三章 天賦聆聽(tīng)

　　“小醫(yī)生，你到底會(huì)不會(huì)，不會(huì)就不要浪費(fèi)時(shí)間，宋醫(yī)師還是您親自來(lái)吧?！?p>　　患者的家屬也有點(diǎn)看不下去了，雖然讓小醫(yī)生輔助檢查很正常，但是這么不聽(tīng)話的小醫(yī)生，他們還是有點(diǎn)不放心的。

　　“唐樓，我再說(shuō)一遍，嚴(yán)格按照流程進(jìn)行按壓排查?！?p>　　宋羅語(yǔ)氣已經(jīng)很不客氣，急診科本就比較特殊，患者家屬鬧事是很常見(jiàn)的，他自然要掌控局面。

　　“家屬請(qǐng)放心，小唐醫(yī)生在我的指導(dǎo)下進(jìn)行查體，不會(huì)有問(wèn)題，我已經(jīng)有十幾年的急診經(jīng)驗(yàn)...”

　　宋羅非常資深，自然是很快就安撫了家屬情緒，之后看向了唐樓，吩咐道：“小唐，現(xiàn)在你就按照順序依次排查，并給出結(jié)論，各位家屬和我都聽(tīng)著。要是有問(wèn)題我會(huì)第一時(shí)間指出?！?p>　　唐樓點(diǎn)了點(diǎn)頭，畢竟是市一院，醫(yī)生有嚴(yán)格的操作流程，職級(jí)之間是不能僭越的，尤其是自發(fā)性膀胱破裂太過(guò)離奇，一時(shí)之間他也沒(méi)辦法找到合理的解釋。

　　不過(guò)，唐樓依舊在力所能及之下，加快了步驟：

　　“一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于急腹癥，我們都會(huì)將腹部進(jìn)行區(qū)域劃分，分別是：

　　左上腹部，按壓疼痛則有可能是肝膽，右下肺及胸膜，膈肌，肋骨出現(xiàn)病患。

　　唐樓輕輕按壓，患者腹部尿水充盈，自然是會(huì)感到疼痛，一張臉扭曲的擠出：“疼！”

　　家屬在一旁也是揪心不已，緊張的看著唐樓的步驟，以及關(guān)注宋羅的反應(yīng)。

　　宋羅自然是有些疑惑，難道是肝膽？

　　可是剛剛送來(lái)的時(shí)候患者自述下腹部疼痛。

　　還未等宋羅太多反應(yīng)時(shí)間，唐樓已經(jīng)按壓在了上腹部，以及機(jī)關(guān)槍一樣的語(yǔ)速：

　　“上腹部按壓疼痛，可能是胃病，十二指腸，潰瘍，胰腺，膽囊，心絞痛，主動(dòng)脈夾層，闌尾炎早期。”

　　患者在唐樓按壓的同時(shí)，又輕輕的嘶了一聲，緩緩的吐出：“這里也有點(diǎn)疼?！?p>　　“？？？”

　　宋羅越發(fā)詫異，潰瘍，膽囊？患者之前大量喝酒，倒也不是不可能。

　　唐樓的手指已經(jīng)摸到了右上腹部，語(yǔ)速越來(lái)越快：

　　“右上腹部按壓疼痛，可懷疑胃、胰腺、心絞痛、脾、左下肺及胸膜、隔膜、肋骨病變?！?p>　　患者自然又是在唐樓意料之中的表示了疼痛，額頭都淌下了冷汗，做不得假。

　　“嗯？”

　　宋羅已經(jīng)有點(diǎn)大腦當(dāng)機(jī)，這個(gè)反應(yīng)有些超出他的預(yù)期了，按理說(shuō)急腹癥很少見(jiàn)這么多地地方同時(shí)疼痛。

　　唐樓自然是不會(huì)給宋羅交流時(shí)間，直接將手按到了左腰部，對(duì)于病理的論述自然是精準(zhǔn)無(wú)比：

　　“左腰部疼痛，最有可能的是脾，腎，上段輸尿管，降結(jié)腸病變”

　　患者在唐樓說(shuō)的時(shí)候很是配合的啊的叫了一聲，疼的不行。

　　“醫(yī)生，查出來(lái)沒(méi)有，疼，真的疼！”

　　患者妻子甚至聽(tīng)著唐樓的論述，也在自己的腹部比劃，然后就蒙了，要是她理解沒(méi)有錯(cuò)。

　　難不成他的丈夫五臟六腑都?jí)牧耍?p>　　那家燒烤攤老板娘據(jù)說(shuō)是苗族的，難不成中了苗族蠱毒？

　　那可怎么是好！

　　“宋醫(yī)師，怎么回事，我丈夫到底怎么了！”

　　患者妻子急的都快哭了。

　　宋羅也是一腦門(mén)的冷汗，縱是以他的資深經(jīng)驗(yàn)也是有點(diǎn)吃不準(zhǔn)了，太反常。

　　他甚至生出了一個(gè)詭異的念頭，莫不成真的如唐樓所說(shuō)，即便做了這腹部按壓，也排除不了什么，反而是在浪費(fèi)時(shí)間？

　　唐樓的手已經(jīng)按壓在了患者的腰部。

　　患者的妻子，以及其他的家屬也是按著唐樓的動(dòng)作，將手指比到了自己的相應(yīng)位置。

　　評(píng)審室之中的很多選手也是比著自己的腰部，在回憶曾經(jīng)自己疼痛過(guò)的地方，唐樓還是唐樓，基礎(chǔ)太扎實(shí)了。

　　只是，他們有些疑惑，為什么開(kāi)始他有些反常，似乎不太愿意按流程走，顯然不是因?yàn)椴恢?，而是有意回避?p>　　那他在想什么？

　　各個(gè)主任也是在大腦中快速搜尋這種反常反應(yīng)，畢竟按壓下來(lái)，幾乎全腹疼痛，是很反常的。

　　唐樓的話語(yǔ)送入了所有人的耳膜：

　　“腰部按壓疼痛，可推測(cè)小腸病變，闌尾炎早期?！?p>　　患者抿著嘴，但是還是出現(xiàn)了疼痛，本能的輕輕的壓了壓脖子，整個(gè)人都要蜷作一團(tuán)的趨勢(shì)。

　　向唐樓討?zhàn)?“小醫(yī)生，你慢點(diǎn)，輕點(diǎn)！”

　　唐樓冷酷的動(dòng)作非但沒(méi)有停止又加快了幾分。

　　“我…”

　　患者又深吸了口氣。

　　唐樓的手已經(jīng)按到了患者的右下腹部，語(yǔ)速更是快到嚇人：

　　“右下腹部疼痛，懷疑闌尾，回盲部，右附件，腸系膜淋巴結(jié)炎，腹股溝疝，精索病變?！?p>　　宋羅看著嚴(yán)肅的唐樓，不知為何心臟抽了一下，他有點(diǎn)看不懂這個(gè)年輕人了。

　　他比自己想象中的要更扎實(shí)，也很有主見(jiàn)，難道他之前的異常行為是發(fā)現(xiàn)了什么，只是不確定？

　　宋羅這么想，但是已經(jīng)按壓到了尾聲，也不好意思阻止，也停不下來(lái)，唐樓太嫻熟太快了。

　　“按壓患者下腹部，可推測(cè)膀胱病變?！?p>　　唐樓在這里故意停頓了一下，甚至故意用力大了一點(diǎn)。

　　“哎呦！小醫(yī)生，你輕點(diǎn)...哎呦，疼啊。吆西勒...”

　　患者差點(diǎn)整個(gè)人跳起來(lái)，不過(guò)還是忍住，一只手用力捏了下床單。

　　那種無(wú)力又全力的抓捏，集委屈，心酸，都可以當(dāng)電影特寫(xiě)了…

　　唐樓沒(méi)有理會(huì)，冷酷的又按下最后的左下腹部，這里他又按得輕了一點(diǎn)，患者雖然疼，但是和之前的疼比較好多了。

　　反應(yīng)倒是沒(méi)有這么強(qiáng)烈，只是留著淚，有些恨恨的看著唐樓，淚水模糊中，是怎樣一張道德淪喪的臉，又是怎樣一雙人性扭曲的手！

　　“我尼瑪啊...以后再也不喝酒了...痛死老子了...”

　　劉地石在唐樓按壓完成之后，重重的喘了幾口粗氣，就像是生完孩子，整個(gè)人虛了，臉上蒼白。

　　“呼～呼～呼～”

　　“宋醫(yī)師，經(jīng)過(guò)按壓排查，患者全腹壓痛，很是反常，不過(guò)在按壓過(guò)程中，感受到患者的下腹部疼痛尤為明顯?！?p>　　劉地石躺在床上，要是能夠站起來(lái)，真的想給唐樓一腳，你丫的下腹部死命按，不最疼就有鬼了！

　　“所以你懷疑患者的膀胱存在病變？”

　　宋樓有些意外，在這么反常的查體之中，縱是他都有些理不出頭緒，但是唐樓的語(yǔ)氣卻很是堅(jiān)定，如此的有主見(jiàn)。

　　“不，我不是懷疑膀胱病變，而是有一個(gè)大膽的猜想，有沒(méi)有可能是患者膀胱破裂，導(dǎo)致尿液充盈，患者的腹部有脹起，這也解釋了為何為全腹疼痛?！?p>　　“你說(shuō)患者一肚子尿？”

　　宋羅難以置信。

　　“你才一肚子尿水，嗚嗚。”

　　患者不知是疼還是被氣的，說(shuō)不出話來(lái)，心里受不了這委屈。

　　唐樓沒(méi)有再掩飾，經(jīng)過(guò)一輪按壓，大家正式疑惑不解之時(shí)，而且唐樓同時(shí)發(fā)動(dòng)了自己的天賦聆聽(tīng)。

　　【天賦：聆聽(tīng)，可以瞬間安撫患者、家屬或路人情緒，安靜的聆聽(tīng)宿主言論。已發(fā)動(dòng)：倒計(jì)時(shí)10..9..8...】

　　“我知道宋醫(yī)生一定會(huì)反駁，畢竟膀胱破裂的情況，一定會(huì)是外力或者其余撞擊導(dǎo)致，明明患者只是喝醉酒躺在床上，太過(guò)天方夜譚。但是，我并不是無(wú)的放矢?！?p>　　“常見(jiàn)的急腹癥疼痛，分為三類：內(nèi)臟疼，放射疼，軀體疼，患者的顯然是放射疼，由于共同神經(jīng)通路傳導(dǎo)的問(wèn)題，導(dǎo)致某一位置的病變出現(xiàn)其他位置的疼痛。因此，容易誤診或漏診...”

　　“此外，患者的腹部渾濁音，是支持我這個(gè)推論的，或許宋醫(yī)生會(huì)認(rèn)為是腹腔出血，但是這也沒(méi)關(guān)系...”

　　【倒計(jì)時(shí)：...3...2..】

　　“綜上所述，我的推論是有很大可能的，我建議對(duì)患者先進(jìn)行腹腔穿刺抽液，液體常規(guī)化檢查，有利于早起診斷和治療！”

　　...

　　...

　　唐樓一席話說(shuō)完，眾人才從一種奇怪的感覺(jué)中清醒過(guò)來(lái)，剛才唐樓說(shuō)話的時(shí)候，就像是宇宙之中安靜的只剩下了唐樓的聲音，那么的讓人信服，平靜，認(rèn)同。

　　宋羅有點(diǎn)被唐樓說(shuō)服了，但是膀胱自發(fā)性破裂？真的可能么？

　　唐樓畢竟只是一個(gè)實(shí)習(xí)生，有沒(méi)有可能只是為了考核完美而嘩眾取寵？

　　在宋羅猶豫的時(shí)候，一個(gè)身影走了過(guò)來(lái)，正是市一院急診科主任林芳：

　　“小宋，按唐醫(yī)生說(shuō)的去做！”