第九十八章 說(shuō)服程建
唐樓輕輕的將袁醛撥到一邊,很?chē)?yán)肅的看著患者的舅舅:“我很理解你現(xiàn)在的焦躁和煩悶,我現(xiàn)在可以很負(fù)責(zé)的告訴你,我找到了患者的病因,現(xiàn)在就去找程主任制定治療方案。”
“我相信你也不希望因?yàn)橐恍┛诮堑⒄`了患者的治療,我早去匯報(bào),早一分定下治療方案,患者就快一步痊愈?!?p> 唐樓坦坦蕩蕩,本來(lái)也是肺腑之言,很是真誠(chéng)。
“可你就...唐醫(yī)生你真的找到了病因?”
患者的舅舅的一切煩悶都是建立在胡近東莫名高熱一直找不到原因,現(xiàn)在唐樓的回答,雖然看起來(lái)很不可信,但是他心里面有個(gè)聲音在說(shuō),是真的,是真的,千萬(wàn)是真的!
俗話說(shuō)病急亂投醫(yī),可見(jiàn)在茫然無(wú)措的時(shí)候,只要有個(gè)聲音說(shuō)可治,家屬都是當(dāng)做救命稻草的。
患者的舅舅直接語(yǔ)氣也變得客氣起來(lái)。
患者的妻子和母親也是充滿希望的看著唐樓。
“嗯,我確定,我現(xiàn)在就去找程主任,盡快安排治療?!?p> 唐樓語(yǔ)氣堅(jiān)定,安撫家屬情緒最好的方式,就是醫(yī)生的堅(jiān)定信心。
“好好好,唐醫(yī)生,那你快去,快去!”
患者舅舅直接催促起來(lái),從縣醫(yī)院轉(zhuǎn)院到現(xiàn)在,又經(jīng)歷了昨晚的各項(xiàng)檢查,他真的是有些心力交瘁,如今唐樓的一句找到了病因,可不讓他一下子松了口氣。
年輕也好,實(shí)習(xí)生也罷,只要能給治病,那就值得他尊重。
患者舅舅也是意識(shí)到之前自己的煩躁和粗魯:“唐醫(yī)生,袁護(hù)士剛才我太心焦了,實(shí)在是馬醫(yī)生和王醫(yī)生,一問(wèn)三不知,什么都要等上級(jí)醫(yī)生看過(guò)了回復(fù)。弄得我快爆炸了。剛才態(tài)度不好實(shí)在抱歉。那我不打擾你們了,快去!”
唐樓看著家屬前后的態(tài)度變化,也是很是感慨,只要醫(yī)術(shù)在身,藥到病除就沒(méi)有解決不了的醫(yī)患關(guān)系。
袁醛緊緊跟著,依舊有些不相信,輕輕的問(wèn)道:“唐醫(yī)生,你真的找到病因了?要是騙患者的,那你可就麻煩了,現(xiàn)在他們對(duì)你充滿了期望,要是到時(shí)候拿不出治療方案,鬧起來(lái),你可就慘了?!?p> “放心,我真的找到病因了。剛才謝謝你解圍。”
唐樓還是很感謝袁醛的解圍和陪同的,說(shuō)完之后就直奔程建的辦公室。
袁醛看著唐樓的背影,神色復(fù)雜:“但愿是真的,不然可就不好收拾了。”
病房之中,患者的妻子激動(dòng)的握著患者的手:“近東,你聽(tīng)到了,唐醫(yī)生說(shuō)查到病因了,等他去和程主任制定治療方案,你就能退燒了,就沒(méi)事了?!?p> 胡近東臉色蒼白,嘴唇干燥,精神很差,右手放到了被妻子握著的左手上,將妻子的手扣在中間,偏過(guò)頭:“媛媛,放心,你老公吉人自有天相,這不就要沒(méi)事了?!?p> “嗯?!?p> 患者妻子吸了吸鼻子,心情稍稍好了點(diǎn),咧了咧嘴,笑中帶淚。
不怎么優(yōu)雅,卻很溫暖。
胡近東將手緊了緊,頭疼的難受,繼續(xù)閉目養(yǎng)神。
...
...
唐樓直接敲開(kāi)了程建的辦公室門(mén)。
“咦,唐樓,你找我有什么事情?”
程建對(duì)于唐樓還是很欣賞的,加上可能和女兒某些可能,所以非常的親切。
“程主任,昨天我們科室不是收入了一個(gè)闌尾術(shù)后高熱病人,馬醫(yī)生他們昨晚做了一圈檢查也沒(méi)有排查出具體原因。那天的科室會(huì)診我也參與了,不過(guò)作為實(shí)習(xí)生自然是沒(méi)有機(jī)會(huì)發(fā)言,回去之后我也查了很多資料,和患者的癥狀片子比對(duì)了,我也有個(gè)不成熟的建議。”
“說(shuō)起昨天的患者還真的是讓人頭疼,剛才青醫(yī)生還和我匯報(bào)過(guò),綜合昨天的檢查,目前為止只是排除了一些可能,現(xiàn)在主要是集中在膿毒血癥和膽道感染和肝臟病變上,青醫(yī)生已經(jīng)在制定進(jìn)一步的檢查?!?p> 程建說(shuō)道這個(gè)患者的時(shí)候也是有些心情沉重,根據(jù)最新的患者生命體征,高熱持續(xù),不斷的在惡化,抗生素使用了,也不見(jiàn)效果,在這么拖下去,患者真的有可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
若是換一個(gè)實(shí)習(xí)生,來(lái)找自己這個(gè)主任談?wù)撨@個(gè)患者病情,程建早就罵一頓轟出去了。
不過(guò)對(duì)于唐樓,還是讓他有些期待,程建將整理好的患者病歷資料拿了出來(lái),在桌子上攤平:“這是患者最近兩小時(shí)的查體資料和青醫(yī)生匯總的建議和診斷方向,你先細(xì)細(xì)看下,不急于給猜想?!?p> 說(shuō)完,程建便是去咖啡機(jī)煮咖啡。
對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)值班是常態(tài),程建很好這一口,青平剛給他弄了一些咖啡豆子。
在程建煮咖啡的時(shí)候,唐樓看起了最新的資料。
懸著的一顆心總算掉下,果然自己賭對(duì)了,程建是一個(gè)很能聽(tīng)取別人意見(jiàn)的人,尤其是關(guān)乎患者生死的情形下。
唐樓一目十行,快速的從這些資料中找尋能夠佐證門(mén)靜脈炎的證據(jù)。
通過(guò)繁雜的條件推結(jié)論很難,但是知道了答案,反推過(guò)程和論據(jù),就輕松了很多。
“你小子還真是有口福,青醫(yī)生剛給我拿來(lái)的阿拉比卡的豆子,據(jù)說(shuō)口感富裕細(xì)膩,氣味香濃,質(zhì)感幼滑...”
程建將一杯咖啡拿到了唐樓的面前,唐樓由于在認(rèn)真思考怎么說(shuō)服程建,根本就沒(méi)注意。
接過(guò)來(lái)就是當(dāng)白開(kāi)水,咕咚咕咚一飲而盡,只覺(jué)得有些苦,有些微燙,皺了皺眉,舔了舔嘴唇。
完全一副豬八戒吃人參果的架勢(shì)。
放下杯子,才疑惑的抬頭看著程建:“程主任,你剛才說(shuō)什么?”
程建臉一黑,看著唐樓一臉的認(rèn)真茫然,噎了一下:
“看病歷,看病歷?!?p> 心里腹誹,真是個(gè)沒(méi)有情趣的家伙,浪費(fèi)了自己的一杯上好咖啡。
“哦~”
唐樓有些疑惑,程主任一副心痛可惜的表情是什么鬼?
唐樓繼續(xù)埋頭整理,好一會(huì)才滿意的將資料展平:“程主任,那我就說(shuō)我的想法了,青醫(yī)生得出的結(jié)論,我完全認(rèn)同,但是還是過(guò)于寬泛。我認(rèn)為患者膿毒血癥和肝臟病變和膽石癥化膿性梗阻性膽管炎都是表象?!?p> “要是再?gòu)纳顚哟慰紤]下,第一點(diǎn)自然就是患者原發(fā)性疾病的癥狀,第二青醫(yī)生總結(jié)的膿毒血癥癥狀如馳張高熱、畏寒,第三就是患者肝臟癥狀,肝腫大及壓痛等,常規(guī)思考自然考慮各種經(jīng)典癥狀所對(duì)應(yīng)的常規(guī)疾病,但是有沒(méi)有可能是一種深藏病因的不同表現(xiàn)?”
程建聽(tīng)到唐樓這般分析,有一種被電光擊中的感覺(jué),皺著眉頭:“繼續(xù)!”
“患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸和肝腫大、肝區(qū)疼痛、脾腫大和腹水等臨床表現(xiàn),血常規(guī)、肝功能示白細(xì)胞、轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素增高...”
唐樓將其中一張肝臟區(qū)的片子拿了出來(lái),指向了其中的引流肝內(nèi)的靜脈分支:“程主任有沒(méi)有可能不是肝臟本身的問(wèn)題,而是靜脈分支化膿性炎癥...”
經(jīng)過(guò)唐樓的提醒,程建終于捕捉到了那道閃過(guò)的光,恍然大悟,和唐樓異口同聲:
“化膿性門(mén)靜脈炎!”