第一百二十二章 甩手掌柜唐樓

　　唐樓和沈冰冰交換了角色，一旁的器械護(hù)士和麻醉師陳文豪都是驚訝不已。

　　術(shù)中交換角色，一般都是下級(jí)醫(yī)生做著做著解決不了了，旁邊的上級(jí)醫(yī)生，才會(huì)略略搖頭嘆氣，高深莫測(cè)的一步踏出，一手接過手術(shù)刀，三下五除二，問題迎刃而解，然后收獲下一級(jí)的一頓膜拜和跪舔。

　　可現(xiàn)在唐樓竟然取代了沈主任，這說明什么？

　　不過唐樓對(duì)于這些絲毫沒有在意，天賦專注之下，直接接過了內(nèi)鏡的主導(dǎo)權(quán)。

　　主刀氣場(chǎng)之下，沈冰冰站在了一助的位置，絲毫不見突兀。

　　只見唐樓控制著內(nèi)鏡前端，沈冰冰還在焦急等待的時(shí)候，唐樓下一個(gè)指令已經(jīng)響起：

　　“黃斑馬導(dǎo)絲，導(dǎo)管準(zhǔn)備...”

　　聽到這兩個(gè)詞，沈冰冰自然是熟悉的不能再熟悉，顯然唐樓已經(jīng)推開了Gerlach’s瓣，內(nèi)鏡已經(jīng)進(jìn)入了闌尾腔。

　　“這也太快了?！?p>　　沈冰冰有點(diǎn)點(diǎn)的不舒服，不過想想唐樓已經(jīng)反復(fù)觀看過劉冰熔教授的手術(shù)視頻，一定是在視頻中劉教授講了推開技巧。

　　這樣一想，沈冰冰才好受了一些。

　　很快器械護(hù)士將黃斑馬導(dǎo)絲送了過來，斑馬導(dǎo)絲一般運(yùn)用在非血管腔道的探索路徑作用，也有擴(kuò)張寬窄不一管道的作用。

　　打個(gè)比方，就像是行軍打仗的先頭部隊(duì)，斥候部隊(duì)，先將路探好或者鋪一條路，后面的正規(guī)部隊(duì)才能夠順暢進(jìn)行。

　　斑馬導(dǎo)絲乍一看就像是一圈包著塑料皮的韌性柔度極好的鋼絲線，它由導(dǎo)絲桿，彈簧軟頭及包塑層組成。

　　唐樓手中的導(dǎo)絲柔韌性非常好，不易產(chǎn)生折曲，PTFE包塑層的潤(rùn)滑性非常好，有利于插入。

　　看著斑馬導(dǎo)絲沈冰冰就想到了自己第一次使用的場(chǎng)景，當(dāng)時(shí)配合主刀給一個(gè)男患者行尿道擴(kuò)張，第一次嘗試找尿道口，臉?biāo)⒌木图t了，在主刀的指導(dǎo)下好不容易找到了，還要將長(zhǎng)長(zhǎng)的斑馬導(dǎo)絲插入患者的狹窄斷尿道，沈冰冰尷尬的恨不得當(dāng)場(chǎng)火化。

　　你能想象一個(gè)妙齡少女，拿著一圈導(dǎo)絲，吭哧吭哧往男患者的尿道里面懟的畫面，真的是生懟。

　　手抖，導(dǎo)絲還滑溜，那玩意兒還軟噗噗，完全不敢用力捏。

　　不過現(xiàn)在，什么奇形怪狀，左歪右歪的沒見過，再讓沈冰冰插尿道，順帶還能評(píng)價(jià)下給患者包皮手術(shù)的外科醫(yī)生技術(shù)不錯(cuò)，審美OK。

　　在沈冰冰感慨時(shí)光荏苒的時(shí)候，唐樓已經(jīng)將黃斑馬導(dǎo)絲飛速插入，那生猛的架勢(shì)，直接給沈冰冰嚇了一跳。

　　“唐樓你慢點(diǎn)，雖然斑馬導(dǎo)絲柔韌性足夠好，但是你這般莽撞，還是有可能將外面的塑料皮損壞，要是殘留在管腔內(nèi)，那可是會(huì)留下后遺癥的?！?p>　　“沒事，我心里有數(shù)。”

　　唐樓一臉在鄉(xiāng)村小路上開著新買的黃色跑車開到180邁的欠揍表情。

　　“你這叫有數(shù)！”

　　沈冰冰心里腹誹了幾句，要是自己的下級(jí)醫(yī)生敢這么飆車，以后再也別想上老娘的臺(tái)。

　　不過，畢竟現(xiàn)在全指望唐樓，沈冰冰提醒了幾句，也不再阻止。

　　畢竟，很快唐樓就又快又準(zhǔn)的將斑馬導(dǎo)絲置入了闌尾腔，接下來有了導(dǎo)絲的引導(dǎo)，導(dǎo)管自然是很輕松進(jìn)入了闌尾腔。

　　“滋滋滋~”

　　導(dǎo)管口子已經(jīng)見到了膿性分泌物涌出。

　　“什么時(shí)候，內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療ERAT這么簡(jiǎn)單了？”

　　沈冰冰有些恍惚，雖然ERAT名聲在外，就是因?yàn)椴僮鲝?fù)雜，對(duì)術(shù)者要求極高，患者也有限制，所以禾城市一院遲遲未展開。

　　“闌尾腔沖洗準(zhǔn)備...”

　　唐樓冷靜的指令，提示下一步可以開始，沈冰冰立馬開始配合。

　　說起來，她已經(jīng)好久沒有嘗試被動(dòng)的滋味了，畢竟這個(gè)歲數(shù)和身經(jīng)百戰(zhàn)的氣場(chǎng)，都是她在上面掌控節(jié)奏的。

　　微微有些不適應(yīng)，但是在唐樓的命令下，身體還是乖乖的配合。

　　沈冰冰的水準(zhǔn)自然是毋庸置疑，在她的配合下，兩人很快就是將闌尾腔沖洗干凈。

　　接下來就是進(jìn)入非常關(guān)節(jié)的一步，也是這個(gè)手術(shù)的核心：內(nèi)鏡逆行性闌尾造影術(shù)（endoscopic retrograde appendicography，ERA）。

　　“造影劑準(zhǔn)備...”

　　唐樓下一步命令精確的指出。

　　造影劑(又稱對(duì)比劑，contrast media)是為增強(qiáng)影像觀察效果而注入到人體組織或器官的化學(xué)制品。

　　這些制品的密度高于或低于周圍組織，形成的對(duì)比便于患者闌尾腔的圖像顯示。

　　這一臺(tái)手術(shù)使用的自然就是最常用的碘制劑。

　　隨著造影劑的注入，很快在顯示器上出現(xiàn)了一個(gè)橢圓形的線圈，也就是闌尾腔的形態(tài)。

　　“術(shù)中發(fā)現(xiàn)糞石一粒，行球囊取石術(shù)，確認(rèn)闌尾無穿孔?！?p>　　沈冰冰作為助手，將術(shù)中顯示如實(shí)的匯報(bào)給了主刀的唐樓，便于他對(duì)整臺(tái)手術(shù)的判斷和分析。

　　江疏的急性闌尾炎，除了已經(jīng)沖洗干凈的膿液，罪魁禍?zhǔn)拙褪沁@顆糞石了，只要能取出，手術(shù)就完成了九成。

　　“球囊導(dǎo)管...”

　　唐樓本來是想使用網(wǎng)籃取石術(shù)的，不過沈冰冰說的球囊導(dǎo)管法，也相差無幾。

　　所謂球囊導(dǎo)管又叫做球囊擴(kuò)展導(dǎo)管，是非常經(jīng)典的一種介入器材，常規(guī)導(dǎo)管的頭上多了一個(gè)氣囊，樣子就像是一顆棒棒糖，通過控制氣囊的氣壓，改變大小，起到將病變部位擴(kuò)張的作用。

　　三星級(jí)闌尾切除術(shù)，自然是包含了所有闌尾炎的處理術(shù)式，唐樓操作之下，非常熟練的完成了球囊導(dǎo)管的介入。

　　“塑料支架植入及膿液引流準(zhǔn)備...”

　　唐樓依舊是步驟之間不留任何喘息時(shí)間的風(fēng)格，一旁的沈冰冰也是有些訝異。

　　這個(gè)家伙腦子里這個(gè)術(shù)式預(yù)演過上百遍了吧？

　　在球囊導(dǎo)管的擴(kuò)張下，塑料支架的置入自然是非常輕松，有了操作完美的操作空間，唐樓自然是行云流水的充分將糞石取了出來。

　　見到取出的糞石，沈冰冰的心徹底的放心下來。

　　“生理鹽水、抗生素準(zhǔn)備...”

　　唐樓沒有放過沈冰冰，一點(diǎn)喘息的機(jī)會(huì)都不給她，直接將最后的膿液引流和闌尾腔沖洗丟給了沈冰冰。

　　正常情況下主刀將糞石取出，確是已經(jīng)完成了任務(wù)，接下來的輔助工作是一助的。

　　若是沈冰冰還在年輕的時(shí)候，主刀賞賜最后的收尾自然是千恩萬謝?？墒乾F(xiàn)在，她已經(jīng)是副主任。

　　沈冰冰不好意思明說，畢竟唐樓是給自己救場(chǎng)的，但是又有種委屈。

　　想要給唐樓一個(gè)眼色，只是后者早就習(xí)慣了甩手掌柜，一路的一助從住院醫(yī)馬恩，到自己的主治青平，現(xiàn)在多一個(gè)副主任沈冰冰，好像也沒什么大不了的。

　　看著一點(diǎn)都不懂得憐香惜玉直接走向了洗手間的唐樓。

　　沈冰冰突然眼神失去了光彩，是不是自己歲數(shù)大了，魅力不在了，還是說皮膚等不夠緊了，鼻子等不夠挺了？