姜琪記得十一床吳俊,男性,68歲,入院時(shí)主要診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,急性心肌梗死,心功能2級(jí),此外還有2型糖尿病、3級(jí)高血壓(極高危)的慢性病。入院后,給予了心內(nèi)科護(hù)理常規(guī),解除患者胸痛癥狀,抗凝再灌注心肌,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊、抗血小板聚集、降壓、降糖、營(yíng)養(yǎng)心肌、改善微循環(huán)等治療后,患者胸痛胸悶癥狀已經(jīng)緩解。復(fù)查相關(guān)指標(biāo)都明顯好轉(zhuǎn)。
可是現(xiàn)在患者突然又胸痛了,難道心肌再次梗死了嗎?還是發(fā)生心梗后并發(fā)癥了?姜琪的大腦高速轉(zhuǎn)著。
他們來(lái)到十一床的床邊。姜琪看到病號(hào)坐在那里捂著胸口,呼吸困難,煩躁不安……
汪霞立刻詢(xún)問(wèn)患者的感受。那吳俊道:“痛,痛呀……”說(shuō)完,滿(mǎn)臉痛苦之色地低了頭,喘著氣。
汪霞道:“監(jiān)測(cè)生命體征。”平時(shí)這事都是護(hù)士做的,姜琪看到旁邊沒(méi)有護(hù)士,便快速地給吳俊測(cè)了血壓、心率和呼吸……
“上壓200毫米汞柱,下壓120毫米汞柱,心率120次每分鐘,呼吸40次每分鐘……”姜琪匯報(bào)著。
“馬上查心電圖,心肌酶譜……”汪霞道。
姜琪看到患者病情變化快,立即跟方芝蘭打了個(gè)電話(huà),告知方主任十一床病情危重,接著她又打了個(gè)電話(huà)給護(hù)士站,讓護(hù)士配備搶救藥品。
方芝蘭很快到了床邊,邵紅娟也跟在后面來(lái)了。
姜琪向她們匯報(bào)著病情,匯報(bào)完后,方芝蘭對(duì)汪霞道:“立即聯(lián)系胸外科,轉(zhuǎn)胸外科治療?!?p> “可是我們還沒(méi)查心電圖和心肌酶譜呢!”
“很有可能并發(fā)肺栓塞了,情況緊急,先聯(lián)系胸外科做急診手術(shù),如果有時(shí)間就查?!狈街ヌm說(shuō)完,對(duì)汪霞道:“還不快去!”
姜琪還沒(méi)看到過(guò)這么“緊急狀態(tài)”,跟在汪霞后面向醫(yī)生辦公室跑去。
姜琪對(duì)汪霞道:“汪姐,我去拉心電圖,通知護(hù)士抽血做心肌酶譜,查電解質(zhì)。您聯(lián)系胸外科。”
汪霞道了聲好,便去打電話(huà)了。
姜琪先在電腦上快速地輸入了心肌酶譜和電解質(zhì)的醫(yī)囑,便去拉心電圖。
心電圖顯示,心梗的范圍并未擴(kuò)大,程度并未加重。
姜琪剛做好心電圖,來(lái)接病號(hào)的護(hù)理人員就到位了。病號(hào)很快被胸外科的人接走了。
“真快??!”姜琪感嘆著。
方芝蘭看了一眼姜琪道:“醫(yī)院為重病號(hào)啟動(dòng)了一級(jí)響應(yīng)機(jī)制加綠色通道,能不快嗎?”
“林晨呢?”方芝蘭看了一眼四周。
姜琪沉默。
方芝蘭看著姜琪道:“林晨呢?”
姜琪只好回:“在醫(yī)生辦公室……”
“病號(hào)這么危急,他在干什么?”方芝蘭看了一眼姜琪,便往醫(yī)生辦公室走去。
姜琪跟在方芝蘭后面,心里著急,心想,師兄啊……這次可救不了你了。
一伙人跟在方芝蘭的后面,“氣勢(shì)洶洶”地朝醫(yī)生辦公室走去。姜琪低著頭,“腦補(bǔ)”著:林晨被方芝蘭從背后提著領(lǐng)子拉了起來(lái),眼睛還閉著,鼻子打著呼嚕,口水掛在口角上有三尺長(zhǎng)。然后就是方芝蘭的勃然大怒,各種訓(xùn)斥……
當(dāng)他們走到醫(yī)生辦公室時(shí),姜琪走在最后面。她不敢進(jìn)醫(yī)生辦公室的門(mén),站在了門(mén)外。
沒(méi)有訓(xùn)斥聲……只聽(tīng)見(jiàn)方芝蘭在里面問(wèn):“林晨去哪了?”
“不知道,剛才還在這?!?p> 姜琪遠(yuǎn)遠(yuǎn)地看到林晨從廁所出來(lái)了,便跟他打著手勢(shì),讓他進(jìn)廁所不要出來(lái)。
可是林晨好像根本“看不懂”一樣,徑直地朝這邊走來(lái)。姜琪知道這次再也“救”不了他了!
她閉上了眼睛,因?yàn)樗?tīng)到方芝蘭出來(lái)的聲音了。
“林晨,你過(guò)來(lái)!”方芝蘭大聲喊。
姜琪腦海里想象著方芝蘭的恐怖模樣:左手叉腰,右手揪著林晨的耳朵,嘴里道,誰(shuí)讓你喝酒了?你不知道酒后不許上班嗎?記過(guò),記大過(guò)……罰半年獎(jiǎng)金!
“方主任啊,什么事?”姜琪聽(tīng)到林晨的聲音。
“剛才十一床病情有變化,你知道嗎?”方主任的聲音很柔和,并不像姜琪的想象。姜琪睜開(kāi)了眼睛。
她看到林晨站在了方主任的面前,神情泰然,臉也不紅了,看起來(lái)不像喝過(guò)酒的樣子。
“知道呀,可是……”他瞟了一眼方芝蘭,接著道:“我,我鬧肚子,讓汪霞和姜琪去了,這不,我剛出來(lái)……”
方芝蘭看了看林晨:“十一床并發(fā)肺部栓塞,已經(jīng)轉(zhuǎn)到胸外科了。”說(shuō)完,方芝蘭便走了。
姜琪看著方芝蘭走遠(yuǎn)了,回頭看了看林晨,對(duì)林晨道:“咦,你什么時(shí)候喜歡上用香水了?想掩蓋酒精的味道吧?臉也不紅了……還有,你真會(huì)撒謊……”
林晨看著姜琪,笑道:“還不是跟你學(xué)的?”
姜琪指著林晨,道:“你搞錯(cuò)了吧,自己愛(ài)撒謊,還賴(lài)上別人!”
“是誰(shuí)說(shuō)我肚子疼的?是誰(shuí)讓汪霞去看病號(hào)的?還說(shuō)汪霞是高年資的住院醫(yī)師……”
“我肚子疼的鬧肚子了……”林晨說(shuō)完哈哈大笑起來(lái)。
姜琪看著他“得意”的樣子,牙齒咬得直響。
“師妹,別生氣了,我得謝謝你,你做的很對(duì),那種狀態(tài)下,我是不能看病號(hào)的,容易判斷錯(cuò)誤。現(xiàn)在病號(hào)得到了及時(shí)有效的治療,我也放心了。”林晨輕聲對(duì)姜琪道。
姜琪用拳頭輕推了一把林晨,笑道:“你就騙吧,虛情假意的人……你知道要為病患考慮,就不會(huì)喝酒了?!?p> 姜琪很想問(wèn)他為什么要幫陳奕瑤作弊,話(huà)到嘴邊,卻說(shuō)不出口。
林晨道:“我們進(jìn)去吧,分析一下十一床的病情變化?!?p> 姜琪點(diǎn)了點(diǎn)頭。
他倆把吳俊的病情從入院到轉(zhuǎn)科仔細(xì)地回顧了一下。林晨問(wèn)姜琪:“剛才有沒(méi)來(lái)得及做檢查?”
姜琪把剛才拉的心電圖給他看,林晨又在電腦上看了心肌酶譜和電解質(zhì)的報(bào)告。
“患者的胸痛的確不像心臟原因,但是沒(méi)有做任何檢查,方主任是怎么判斷他是肺部栓塞的?”林晨托著下巴。
“她看病號(hào)看了幾十年了,看著看著,眼睛就變成CT機(jī)了。”姜琪笑著,用手比劃著CT機(jī)。
桑子樹(shù)
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