第34章 努力

　　趙肯不相信的道:“能在一個月內(nèi)學會嗎?”

　　“用手止血的技巧主要是靠天賦學來的?！蓖鮿偟幕卮鸷車烂C，手術室里的氣氛一點也不嚴肅。

　　趙愿意把自己的脖子頂?shù)侥潜K無影的燈上，心里轉(zhuǎn)了一圈——我是主治醫(yī)生啊，不知道為什么主治醫(yī)生要一個實習生直。

　　他的眼睛不由自主地瞟向旁邊的小護士，他注意到他們望著王剛的眼睛，那溫柔的，那贊賞的，那永遠也說不出的莫名的感覺

　　趙很高興感到很難過，他望著王剛，像小學時一樣，早上沒有做作業(yè)，望著那掛著三根杠的班長收作業(yè)的感覺。

　　“肝臟狀況良好?！笔Y天凱止血后，對暴露的腸管和大網(wǎng)膜進行治療，變得輕松，說話也更好聽。

　　負責聊天的趙快樂回到神家，也伸出頭來觀察，一致同意:“病人好運。”導演的針法很完美，不應該影響功能?！?p>　　“不僅靠運氣，還靠技巧。”危在旦夕的病人被救活了，于是霍元甲在部隊里成績斐然，心情好了很多。然而，他突然想起王剛的獨立行動，于是不再贊揚他，而是說:“技術再好，也要循規(guī)蹈矩?！奔词鼓愦_信你會成功，你也不能這樣做。你明白嗎?”

　　“是?！蓖跸壬且粋€愿意遵循操作流程的人，但他愿意遵循技術流程，而不是行政流程。

　　如果我不是實習醫(yī)生，而是主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師，我就會因為做了徒手止血的急救而得到整個科室的好評。

　　與此同時，王剛也在反思自己的一系列手術，并將其恰當?shù)剡\用到醫(yī)學領域。

　　醫(yī)術，是在不斷的復習中提煉出來的。

　　蔣天凱想讓氣氛冷靜一會兒，但過了一會兒，他忍不住了。他說:“一般來說，如果你用手捏肝，就很容易捏到肝。

　　蔣天凱低下頭說:“剛才王剛的手法很高明。他的血流得很平穩(wěn)。

　　后者，他只是問王剛。

　　它可以用來描述一個醫(yī)生看到一個特殊病例時的心情，就像蔣天凱當時的心情一樣。

　　他真的很想批評王剛，但他首先滿足了自己的好奇心。

　　批評的意義是什么?

　　王剛用手比劃著說:“我把手放進去的時候，位置不對。

　　“把你所有的手都放在你的肝臟上?”蔣天凱想了想，在心里模擬了一下。

　　王剛應該是，道:“用手指想象控制，以免掙脫?！?p>　　“這樣……”蔣天凱感慨地嘆了口氣，但沒有再問。他五十多歲，很難學會這種技巧。

　　最重要的是，他沒有時間去學習這種奇怪的知識。

　　但是我不知道王剛是怎么學會的。

　　“過一會兒你就靠近肚子。”蔣天凱低下頭來說。

　　開胃是主刀的職責，關胃則是助手們爭取的機會。對于實習生來說，這就更難了。

　　有的住院醫(yī)生，要練半年以上，才能搓合腹部的機會。

　　雖然王剛做了很多的清創(chuàng)和縫合，但都是小手術，甚至不能算是普通人認可的手術。腹部手術對他仍然很有吸引力，不禁精神一震。

　　蔣天凱還在翻找。

　　他現(xiàn)在才明白，病人的肝臟在手術臺上受到損傷后，已經(jīng)被擠到了一個角落里。為了把手指放在傷口上，王剛不得不使用最柔軟的小指。

　　通過虛擬握持，解決了臟器遷移問題，最大限度地減少了二次損傷……

　　然而，在過去的一百年里，小指的僵硬一直困擾著許多外科醫(yī)生。蔣天凱覺得，那是在手術室呆了一輩子的醫(yī)生，也不可能有這樣的技術。

　　但這是醫(yī)生。這是他第一次進手術室。

　　一談到才能，人們就禁不住嘆氣。

　　趙也高興地看到王剛帶著奇怪的表情。

　　他什么時候開始閉嘴的?我的正常工作至少有一年了……

　　趙還記得他當時的興奮和尷尬。

　　因為第一次興奮，尷尬……也是因為第一次……

　　趙還記得他緊張地撓著病人的胃，來回翻動錢包，護士和麻醉師對等待的不滿……

　　一刻鐘的時間足夠做一次正常的手術，但他做了大半個小時，所以每個人都很晚才下班。對于每天加班的醫(yī)務人員來說，這個新人并不是一個好的存在。

　　事實上，趙也很緊張。

　　但現(xiàn)在看著王剛，似乎有點興奮，似乎很平靜的樣子，真的讓人我不討厭它。

　　趙高興看著張開嘴，想說，這不是正常的收腹，患者腹部開口是偶然的開放傷口，雖然清創(chuàng)術處理后，等，或不同的，嚴格來說，是清創(chuàng)縫合類的操作，處理這些先進一些的房間。

　　只能說，霍導演對王剛真的很好，想辦法給他練習的機會。

　　“一、二、三、四、五……”

　　“二四六八……”

　　“所有的海綿都在這里?！弊o士再次檢查了儀器，并做了報告。

　　蔣天凱點了點頭，又數(shù)了兩遍，然后重新檢查了工作面的情況，確定沒有流血，王剛才說:“關胃?！?p>　　就外科醫(yī)生而言，這就是他使命的終點。他可以離開手術室休息，也可以進行下一次手術。

　　然而，今天是實習醫(yī)生王剛第一次收腹，也是非常規(guī)的收腹，蔣天凱并沒有馬上離開，而是騰出了房間，站在后面，繼續(xù)觀察王剛的手術。

　　雖然王剛在治療室縫了那么多針，但大手術和小手術還是有很大區(qū)別的。

　　這就像跳舞。一個人在迪斯科舞廳跳舞和在大舞臺上表演是不一樣的。

　　關天朗的腹部，蔣天凱看到縫上了錯誤的一層，他看到縫上了洞，他看到鉗子掉到病人的胃里。

　　縫合不良是一種常見的現(xiàn)象，導致預后不良，可視為醫(yī)療事故。

　　當然，蔣天凱認為王剛還是有能力完成腹部手術的，迪斯科舞跳得特別好，跳在大舞臺的角落里，也是有點資格的。

　　當蔣天凱考慮王剛的壓力因素時，王剛自己也很清楚。

　　在治療室的幾天給王剛帶來了他最大的財富。一是對縫線有了感性的認識，看到了不同的傷口，揉捏、穿刺、打結真實的人體皮膚和肌肉。另一個是他對間斷縫合的技術很有信心。

　　可以這么說，只要能做到間斷縫合，他就不會出問題!

　　王剛現(xiàn)在不怕縫針了。

　　“針鉗?！蓖鮿倗烂C地說。

　　護士笑瞇瞇地把儀器遞到王剛手里，又薄又亮的手套遞了過去。

　　王剛的注意力集中在暴露的表面，仿佛不省人事。

　　腹部縫合不同于普通縫合。它是分層執(zhí)行的。切口方法不同，縫合模板也不同。

　　對于今天的患者，首先需要縫合腹膜底部，然后是腹直肌前鞘，然后是皮膚和皮下縫合。

　　不管美觀與否，最后一步是最簡單的，前兩步是更多的測試。畢竟，年輕醫(yī)生以前從未接觸過腹膜或腹直肌，所以縫線不牢靠是正常的。

　　趙亦名愿意也沒有離開，看著一旁的王剛操作。

　　在我心里，有一種淡淡的幽默感。

　　年輕的醫(yī)生犯錯誤太容易也太頻繁，我們都從錯誤中學習。

　　在手術室里，被罵就是長大。

　　看看王剛的成長經(jīng)歷，也許會讓自己感覺好一點——趙肯忍受不為人知的小心思，觀察王剛的舉動。

　　僅僅過了一分鐘，趙的頭腦就開始遲鈍了。

　　你的妹妹!

　　這真的是最近的實習醫(yī)生嗎?

　　趙愿意工作十年，跟大名醫(yī)不知道多少，只是打飛到穴位上的醫(yī)術高手，他已經(jīng)見過近百人了，要說眼力，他的眼力是極其夠的。

　　王剛的技術已經(jīng)足夠了。

　　說到這里，這是趙第一次看到如此平滑和令人愉悅的腹部閉合——沒有醫(yī)生能比他做得更好，沒有人能……較弱的醫(yī)生可能不必閉嘴。

　　“還有人真的要開啊?！壁w愿意嘆氣，說出了網(wǎng)絡上的口頭禪。

　　在這方面，蔣天凱導演有代溝，沒有理解的問題:“你說呢?”

　　“小王干得很好?！壁w公能說什么呢?總不能睜眼說瞎話，在醫(yī)院這種環(huán)境里，醫(yī)生最講究的還是技術，反對智慧的話，只能作為自嘲的調(diào)侃，最不適合在手術臺上。

　　蔣天凱也覺得很好，暗贊他的眼力，然后說:“他是經(jīng)驗少一點，你是自由多拿一點?！?p>　　“是。”趙肯認為蔣天凱是瞎扯謊，這不是欠年輕人什么經(jīng)驗，這是從小解剖尸體長大的年輕人。

　　“完成!

　　王剛打好最后一根線，松了一口氣。

　　打電話給……

　　趙肯深吸一口氣，也只是吐了出來，好像比王剛還緊張。

　　王剛和蔣天凱異樣地看著他。

　　趙情愿地咳了兩聲，卻友好地對王剛笑了笑，忘記了面具上的臉是沒有表情的。

　　對趙來說，這更像是在看一場表演。

　　這時回想起來，王剛并沒有進行手術野徒手止血，用的是小指內(nèi)側還是小指腹部……趙愿意不禁渾身發(fā)抖，就像歌迷聽到一首好聽的歌，會為之毛骨悚然，打得心驚肉跳。

　　作為一名醫(yī)生趙肯，也終于意識到，自己是在看什么樣的手術。

　　趙肯心道:如果是我的話，走出手術室，寫一篇論文投SCI。

　　SCI是世界上最著名的科學文獻索引，收錄了許多科學期刊，并對其影響進行了評價。

　　在科學家看來，在SCI期刊上發(fā)表論文是一種身份的象征。

　　當然，SCI論文的數(shù)量，也可以用來評估標題的獎金。

　　像學校和研究機構一樣，醫(yī)生在醫(yī)院尋求晉升的第一個障礙是論文。

　　無論從入院到主診，從主診到副主任，還是從副主任到主任，都需要有文件。

　　主任醫(yī)師也不應掉以輕心。他們在部門中的地位，特別是在醫(yī)院系統(tǒng)中的地位，仍然需要在論文中反映出來。

　　但與學術論文不同的是，想要寫論文的臨床醫(yī)生首先必須有正確的病例。

　　臨床醫(yī)生要證實自己牛逼哄，必須先做牛逼哄手術，再寫一張牛逼哄紙，從而擴散。

　　趙愿意思考，但王剛并不了解這些，最多只知道如何找到社交媒體，不去體現(xiàn)手術的價值。

　　這時，蔣天凱檢查完畢，宣布手術完畢，脫下手套，沉思了幾秒鐘，卻看著王剛，問道:“你能寫論文嗎?”任務:完成一篇論文

　　任務獎勵:中級寶藏箱

　　王剛看了看面前的新任務，立刻想到了它。

　　在最后的中間胸腔，他打開了完美水平的徒手止血，效果…能預測到肝包膜止血的，只有一個，也許足以去肝膽外科王剛混出一點名堂。

　　與只打開能量藥水的主箱相比，中間箱的效果是持久和涼爽的。

　　此外，論文還得寫。其他醫(yī)生盡了最大努力，花了幾個月的時間，挑出一根骨頭做手術，最后省出一紙……王剛不僅節(jié)省了找到箱子的步驟，還得到了一個中間的寶箱，這是偉大的。

　　唯一需要擔心的是論文很難寫。

　　東海大學醫(yī)學院是全省本科教育最好的學校之一，但即便如此，本科生也沒有得到太多的書面培訓。

　　大一和大二的學生學習基礎科學、化學、數(shù)學，最多會學習醫(yī)學史、人體解剖學和醫(yī)學免疫學。

　　大三時，他學習了一些病理藥理學，熟悉了尸體。大四的時候，他接觸到了一些真正的臨床醫(yī)學。在此期間，他必須參加大學英語四、六級考試和研究生入學考試。

　　要寫論文，不僅要找時間做研究，找案例，甚至還要重新學習準備。

　　當然，要成為一名醫(yī)生必須終身學習，王剛也有所準備，甚至有所期待，他只是沒想到這一天來得這么快。