第47章 背景

　　之前……

　　李志勇踏著手術室的門，走在去更衣室的路上，還哼著一首歌:

　　“藍天，清澈的湖水，碧綠的草地……”

　　他一邊唱歌，一邊看著其他手術室，就像一個牧場主在觀察他的羊群。

　　急診科的醫(yī)生都知道，李志勇唱騰格里的歌，表示他心情很好。然而，很少聽到他唱《天堂》這首歌。

　　“我愛你，我的家……我的家，我的天堂……”杜主任正在第四手術室聽著高潮，也跟著輕輕的唱了出來，然后指導著住院醫(yī)生的手:“病人被壓下去了，膿腫更深了哦，我先用穿刺找……”

　　麻醉師蘇家富在電腦上隨機填了一些醫(yī)療數(shù)據(jù)，保存下來，然后笑了。

　　“好”。杜主任用一根長長的針扎著病人，頭也不抬。

　　“醫(yī)院應該每六個月對外科醫(yī)生進行一次強制性的心理干預，”她笑著離開手術室時說。

　　踩在門上沒有。再次手術，想象的緊張感沒有出現(xiàn)。

　　我希望手術室里沒有爭吵。麻醉師通常工作過度，最后死于過度工作。

　　與此同時，蘇家福暗中稱贊李志勇參軍，沒想到赫赫有名的二炮同志在院子里，做思想工作也很地道。

　　他舒服地坐在椅子上，打開電腦，開始寫筆記。

　　“這也是縫在這里的。只剩一個了?！蓖鮿偹砷_手，又喊了一聲“擦汗”。

　　這個期待已久的小護士，立刻用白紗布把王剛太陽穴和額頭上的汗?jié)n擦干。

　　趙嫉妒的臉漲得通紅，他趁機笑了起來?！爱斘疫€是住院醫(yī)生的時候，我不得不說，如果我想擦汗，請擦我的汗?！?p>　　他是一個靈活的人，在醫(yī)院工作了這么長時間，自然不能像孩子一樣，玩“不說話就代表我生氣”的游戲，暗中刺傷王剛。

　　不禮貌是趙想給王剛貼上的標簽。

　　王剛什么也沒說，但是小護士不喜歡。她說:“當你是一個居民，你沒有改革開放政策。凌博士，別客氣?！?p>　　趙，一個自認是白皮膚的男人，搖了搖頭，試圖反駁:“我今年才三十多歲。改革開放宣布的時候，我還沒出生呢?！?p>　　“改革開放有這么早嗎?”我甚至不知道?！毙∽o士嘟嘟嘴，一轉(zhuǎn)身不理他。

　　護士在護士長管理下的部門來管理，在醫(yī)院的護理部門設置，即使醫(yī)生首席醫(yī)生，也只能給護士長建議，并不能直接干涉護士的工作和管理。

　　因此，如趙是愿意治療的，沒什么好說的小下流笑話可以，別人的小護士不愿意和他說話，也可以。

　　趙肯無奈的咳了咳兩聲，低頭做自己的事情。

　　“血管鉗?！?p>　　“剪刀”。

　　房間里，王剛的聲音還在。

　　這一次，趙確信王剛真的需要喊出這個裝置。除此之外，這位從未與唐接觸過的護士不知道該怎么做。

　　想到這里，趙祥暗自嘆了口氣。

　　他知道李志勇為什么器重王剛。事實上，雖然他氣得要死，但如果他是導演，他也會珍惜這樣一個醫(yī)生。

　　在醫(yī)院里，最沒有價值的是醫(yī)生，最有價值的是醫(yī)生。

　　華夏每年有近15萬名臨床本科生和2萬名臨床碩士研究生，有1300多所一級醫(yī)院希望進入，每年招收的非關系型本科生很少。實習生來了又走，就像醫(yī)院的消耗品，住院醫(yī)生甚至主治醫(yī)生也很常見，所以一個人可以雇傭另一個人，獲得更多的幫助。

　　但是，能夠在一個地區(qū)點名，能夠在一種疾病上有所作為的醫(yī)生，在醫(yī)院里很受歡迎。

　　表達與庸俗的金錢，實習生一個月的補貼600元至1200元，項目前的居民每月約2000元，計劃后的居民也花了幾千元，參加超過10000元不是小，除非矯形手術，眼科和其他地方，只有希望得到30000元。

　　相比之下，一個醫(yī)生一個名字，去其他醫(yī)院做手術的友誼價格超過5000元，如果操作時間是一段時間，或與更大的需求方向，飛行刀(開個刀打飛)要求10000元或20000元，這是常見的。

　　至于醫(yī)生跳槽的問題，代價已經(jīng)很明顯了。如果一個外科醫(yī)生在一個有利的手術中有1000個案例的經(jīng)驗，許多醫(yī)院愿意支付100萬或200萬元的罰款來取消它——500或1000元的學習成本比自己培養(yǎng)它要便宜得多。

　　正因為如此，喜歡云醫(yī)生的手外科副主任醫(yī)生的水平，違約金一般增加到500萬，即便如此，每年都會有各種各樣的謠言，而兩三年后，也會有謠言被證實。

　　在這方面，醫(yī)學和職業(yè)體育也有相似之處。

　　實習生和從業(yè)人員剛剛開始他們的職業(yè)生涯，每個月的收入只能勉強維持生計，而資深居民和參加培訓的工作人員在職業(yè)聯(lián)盟中排名墊底，他們在訓練和提高自己，在比賽中奮力拼搏，只能掙到維持生計的工資。當涉及到副主任級別的醫(yī)生時，它仍然更像是一種醫(yī)療職業(yè)，而不是醫(yī)療職業(yè)，許多離開團隊的人可能會一起離開這個職業(yè)。

　　只有那些成名的醫(yī)生，至少在他們的領域，才有選擇的余地和相對舒適的收入。相應地，轉(zhuǎn)讓費的出現(xiàn)……

　　趙愿意低頭看病人還在躺著，心想，這家伙是主任的試金石，希望能得到最好的治療。

　　一旦他的手功能如預期恢復，他至少可以再建一個手術室。

　　“做?！?p>　　王邊說邊開始檢查。

　　此時，一個又一個回到手術室的醫(yī)生，也禁不住好奇，圍了過來。

　　王剛縫合后仔細檢查傷口。

　　由于出門前檢查窗戶關不上，王剛送病人出門前，自然要仔細查看。

　　趙愿意加快行動。

　　他的工作本來就簡單一點，不應該暴露與包扎蓋的部位，不應該漏而漏的部位封閉，不應該抱而抱的部位分開，再保證各項生理指標相對穩(wěn)定，可以放手。

　　最后，就在王剛要離開的時候，趙主動放下鉗子說:“我不干了?！?p>　　“太好了，該休息了?！毙∽o士激動地舉起拳頭，從腳凳上跳了下來，最后看了看趙醫(yī)生。她轉(zhuǎn)過頭，發(fā)現(xiàn)自己的額頭只夠到王剛的肩膀。

　　“王主任，請過來一下?！崩钪居略陔娞堇锝哟耸滞饪浦魅吾t(yī)師王海陽。

　　王勇建是一個有點瘦的老人，臉頰和手臂上的骨頭都露了出來，只有80磅左右的樣子，非常符合網(wǎng)紅的體重值。

　　作為一名前整形外科醫(yī)生，在如此重的體重下選擇手部手術更像是一種強迫——一個200磅重的胖子不得不截肢。

　　王勇建沒有拉扯臉上的皮膚，帶著熟悉的笑容，對李志勇笑了:“你的好客我不習慣，沒想到你求人，也笑得這么好看?！?p>　　幾位主治軍官跟著李志勇從部隊里出來，來到后臺做后臺，一個個低著頭笑了。

　　李志勇笑著咳了一聲說:“這不是因為你來了嗎?我很高興。今晚別急著回來，我們喝一杯吧……”

　　“別接口，你這阿諛奉承的我有罪，好吧，我們也別去會議室了，直接去病房看看吧?！蓖艉Ｑ罂吹贸鰜恚钪居聦δ壳暗那闆r，的確是放在心上的。

　　“噢，那多尷尬啊，怎么說都是請你來商量的，水還沒喝完一口……”從三米開外就能聞到李志勇虛偽的禮貌。

　　王海陽笑著說:“要病房有些直觀，給大家省點時間。”

　　“好的，然后直接去病房。”李志勇懶得去會議室看，轉(zhuǎn)身說:“去叫王剛，讓他直接到觀察室來?！?p>　　緊急在觀察室，相當于住院病房，正常情況下，接受短期內(nèi)只需要觀察病人的狀況下觀察房間，但在實踐中，不是那么容易，最常見的是“三不”患者，所謂的治愈、好轉(zhuǎn)，不能回家，有很長一段時間，可以在急診室待一到兩年的時間。

　　老霍一直生氣的急診室治療的患者作為一個養(yǎng)老院，但是這一次，他充分利用的情況下，悄悄開放幾個急診室，名義上擴大觀察房間里的床上，但實際上作為額外的病房。

　　醫(yī)療行政部門假裝調(diào)查過一次，然后就對他睜一只眼閉一只眼。

　　當王海陽看到病房里有四張病床和幾根與手部手術中使用的相同的簡單康復道具時，他幾乎笑了出來。

　　“好來的是我，如果讓金主任看到，會讓你給氣笑的?！蓖鹾ｊ柡敛谎陲棇蓚€部門主任的諷刺。

　　作為主任醫(yī)師，如果不是野心家，也可以很隨意。

　　其實如果是副主任醫(yī)師的話，王勇建是不可能來急診的，要幫助李志勇的病人想搶生意做診斷，外科醫(yī)生給的對手，王勇建就是敵人。

　　然而，王勇建并不在意。

　　與錦西、部門主任的表面很硬，各部門總監(jiān)和主任醫(yī)師，幾乎都有未知的對抗，王不希望參加的部門主管的位置，也不再期望劃分部門，另外，他不能攀爬技術，所以治療組的主要領域王會是飛行狀態(tài)的自我。

　　李志勇在云醫(yī)待了這么多年，太知道醫(yī)生之間的事了，笑道:“你已經(jīng)離開了我們急診病人，怎么了，金喜不想要病人，我不能接受嗎?”你得先選?這說不通，是吧?”

　　王勇建笑了笑，沒有回答。

　　挑選病人是急癥和專業(yè)部門之間的慢性疾病。

　　根據(jù)規(guī)定和正常的醫(yī)院模式，患者被送入急診科。經(jīng)搶救或簡單治療后，轉(zhuǎn)入其他科室。

　　然而，規(guī)則就是規(guī)則，執(zhí)行就是執(zhí)行。醫(yī)院越好，就越擁擠，其他部門就越不可能接納急診室里的所有病人。

　　結(jié)果是推薦，這很容易變成選擇性的。

　　難以治療和容易死亡的患者不愿意接受專業(yè)部門的治療。例如，晚期癌癥患者不能進行手術，在任何時候都有生命危險，不愿意接受專業(yè)部門的治療。老年慢性病患者，專業(yè)部門不愿意接受，如老年患者感染，病情反復，治愈又復發(fā)，再好也不敢去，床上可按部門的獎金扣光。

　　至于像云逸手外科這樣的精英科室，他們接待的患者不再局限于東華夏海，也不再局限于超溪省。他們有來自全國各地的病人慕名而來。在手術量充足的情況下，手外科手術必然會選擇患者。符合主任研究方向的患者是第一位的，其次是有成熟治療方案的患者，他們也可以得到及時的治療，除此之外，他們還會觀察患者是否容易處理，并檢查患者的支付能力。

　　從科室的角度來看，一個病人的治療可以分配到的錢是非常少的，一般情況下只有一兩三千元的樣子，幾萬元就非常少了。然而，如果有一個病人拖欠醫(yī)藥費，赤字可能達到幾十萬元，表現(xiàn)出一個部門的醫(yī)生會被扣除懷疑生命，正常的人會避免挨打。

　　對于不符合科室和醫(yī)院利益的患者，科室自然會盡量避免入院。有些病人離開了，有些因為各種各樣的原因留在了急診室。

　　李志勇為了阻擋雷軍的其他部門，這成了他的砝碼。

　　正如他對王大仙所說，手能挑出病人，他也能不指，我們有一句話，沒有對錯。

　　“這是病人?！蓖跤陆x題走到床邊。

　　病人家屬急忙起身打招呼，被周醫(yī)生勸到病房的角落，一群急診科醫(yī)生身穿白大褂，將病床上的那群人團團圍住。

　　大導演的巡講，浮華不少，醫(yī)生也能獲得經(jīng)驗。當然，現(xiàn)在人們最好奇的是王剛做的唐縫線是否有效。

　　患者馬文華，男，42歲，因車禍被送往我院急診科，頭部陰性，頸椎、四肢不同程度骨折，腹內(nèi)出血。第一次手術持續(xù)3小時，持續(xù)左屈肌腱損傷，同時行唐線縫合……”趙很愿意在這里說，望著王剛一眼，只是繼續(xù)講述過去的病史和用藥情況。

　　王勇建靜靜地聽著，沒有任何表情。

　　對他來說，這些都是背景因素，而他被邀請參軍的主要原因是看到他的雙手被縫合在一起。

　　于是，王勇建的目光很快鎖定了王剛。

　　他從來沒有見過王剛，但李志勇說過“最帥的一個”，王勇建記得。看著兩邊，他很容易就找到了目標。

　　趙樂見此，也有悖常理的介紹完畢，回到了李志勇。

　　“你怎么縫這個?”只要說出步驟就行了?！蓖鹾ｊ栔劳鮿倹]有接受過系統(tǒng)的訓練，故意不讓他說出準備好的臺詞。