第53章 專(zhuān)業(yè)水平
“我們的潘副主任，我記得三、四年前，經(jīng)常邀請(qǐng)?zhí)茙煾祦?lái)我們醫(yī)院做手術(shù)，他幫了個(gè)忙，跟著學(xué)習(xí)，如果是這樣，潘副主任已經(jīng)學(xué)習(xí)了三、四年了，這次去做進(jìn)一步的學(xué)習(xí)?；袈斳妵K嘖說(shuō):“我們王剛省下的錢(qián)，都值一個(gè)磁共振，至少比一個(gè)手術(shù)室多，再一個(gè)康復(fù)室出的錢(qián)多?！?p> “現(xiàn)在，請(qǐng)告訴我們飛刀的費(fèi)用。很難說(shuō)，而且會(huì)議的費(fèi)用也很高?！敝x一禾作為醫(yī)療代表幫忙發(fā)言。
今天的醫(yī)院喜歡邀請(qǐng)會(huì)飛的刀來(lái)學(xué)習(xí)。與其讓你自己的醫(yī)生獨(dú)自去目標(biāo)醫(yī)院學(xué)習(xí)，不如邀請(qǐng)一位擅長(zhǎng)外科的醫(yī)生到你自己的醫(yī)院來(lái)了解真相。操刀的醫(yī)生既能賺錢(qián)，又能在一群醫(yī)生崇拜的目光下教書(shū)，既舒服又自然。
但這比偷獵要慢。
周只是笑著說(shuō):“潘導(dǎo)演的情況不一樣。他不只是做湯。我同意康復(fù)室，手術(shù)室不是不可能，但是醫(yī)院不可能裝修你們的一個(gè)科室。”
“骨科不是總要加手術(shù)室的，我找老李一起去?！敝链耍袈?shù)哪繕?biāo)基本實(shí)現(xiàn)。他笑著說(shuō):“我不管潘主任怎么樣。唐縫合肌腱，更不用說(shuō)整個(gè)國(guó)家，整個(gè)世界都是先進(jìn)的，我們先做，明年這個(gè)時(shí)候，周院長(zhǎng)看看我們的成果。”
“那么，我祝你成功。”周校長(zhǎng)起身和李志勇碰杯。他轉(zhuǎn)身對(duì)王剛說(shuō):“我們?cè)俸纫槐?。”今天就到此為止吧。?p> 本著不浪費(fèi)的精神，王剛看了看還剩三分之一酒的酒商。想著三杯的量，他懶得再倒了，于是他拿起酒瓶，和周院長(zhǎng)碰碰杯子。
去年周主席注射的透明質(zhì)酸笑了。
</><>黃有一種學(xué)習(xí)，和自己的酒，最后顫抖，水平的心，閉上眼睛，喝一杯，也不要忘記謝義的教導(dǎo)，針對(duì)總統(tǒng)，顯示出整齊的白牙齒的嘴，舌頭和扁桃體。
他們排成一行，上車(chē)前，周院長(zhǎng)對(duì)謝一和說(shuō):“你這個(gè)年輕人可以做核磁共振?！痹诩本仁依铮瑑蓚€(gè)病人掙扎著移動(dòng)他們的手。
呂文斌將手揣在白大衣口袋里，紐扣打開(kāi)，在走廊里來(lái)回走了三次，然后走了第四次，被王佳攔住。
王佳畫(huà)了淡妝，又剪了劉海，但劉海還是很燙。她直呼她的名字:“盧文斌，你應(yīng)該去醫(yī)學(xué)部的健身房?！?p> “誰(shuí)有時(shí)間鍛煉?”魯文斌抱怨道:“病人恢復(fù)得怎么樣了?”
“哪個(gè)病人?”
“你知道我想問(wèn)哪個(gè)病人。”
王甲咯咯地笑著說(shuō):“凌大夫手術(shù)后怎么恢復(fù)得這么差?”
“第二個(gè)病人，唐先生，今天需要特別注意。如果水腫沒(méi)有消退，就有必要考慮藥物治療。”盧文斌用自己的一點(diǎn)知識(shí)告訴他，連醫(yī)生的建議都沒(méi)有。
王甲仍然回答。每年都有不可靠的居民。陸文斌不是第一個(gè)，也不會(huì)是最后一個(gè)。
對(duì)于醫(yī)囑的有效性，護(hù)士更有信心。畢竟，每天接近和觀察病人的是他或她，護(hù)士對(duì)同一科室的病人的表現(xiàn)和他們是否正常有更好或更壞的想法。
盧文斌也有罪。走了幾步，他又問(wèn):“今天林醫(yī)生值日嗎?”
“是的。”王甲忍不住笑了。
“我今天也值班，兩個(gè)人看，可以分擔(dān)一點(diǎn)壓力?！薄标懘鸬馈?p> 當(dāng)他回到辦公室時(shí)，他以同樣的理由申請(qǐng)了一個(gè)輪班。
離案頭不遠(yuǎn)，因?yàn)殚L(zhǎng)相是那么平凡，總是記不住那個(gè)叫陸文斌的人的名字，聽(tīng)到陸文斌的話，意味深長(zhǎng)的一笑，一瞬間，又被深深的回憶覆蓋了。
在晚上。
王剛和王壯勇、陳婉浩一起吃了食堂，然后溜達(dá)回了垃圾處理室。
在云一這樣規(guī)模的醫(yī)院里，你可以從急診科的治療室學(xué)到很多東西。王剛做過(guò)上百次的清創(chuàng)手術(shù)，幾乎從頭到腳都做過(guò)。
大醫(yī)院和小醫(yī)院在病源上差別很大，也使得不同等級(jí)的醫(yī)院醫(yī)生之間的差距越來(lái)越大。如果你一直住在小醫(yī)院，當(dāng)你看到一個(gè)復(fù)雜的傷口時(shí)，你的第一反應(yīng)是轉(zhuǎn)診。然而，在一家大型醫(yī)院的急診科，普通人想要制造一個(gè)從未被主治醫(yī)師看到過(guò)的傷口，這需要非常有創(chuàng)意和非常幸運(yùn)。
永遠(yuǎn)不要高估自己死亡的能力，越多的人會(huì)死得越多，他們只是因?yàn)楹苌倭粝潞蟠鴤鞑ニ娜烁佟?p> 急診科的醫(yī)生是真正的證人。
陸文斌從觀察室和治療室。
在夜班中，住院醫(yī)師是實(shí)際的領(lǐng)導(dǎo)者，如果沒(méi)有嚴(yán)重的傷害，主治醫(yī)師可以缺席。當(dāng)然，任何嚴(yán)重的受傷都是運(yùn)氣的問(wèn)題，有時(shí)一個(gè)不知情的居民會(huì)被一個(gè)高爾夫球絆倒。
被破啤酒瓶扎破的腿縫了20分鐘后，盧文斌習(xí)慣性地左顧右盼，卻沒(méi)有看到王剛，于是皺起眉頭問(wèn)路過(guò)的護(hù)士:“凌醫(yī)生在哪兒?”從那以后我就沒(méi)見(jiàn)過(guò)你?！?p> “凌博士正在休息室看書(shū)。”護(hù)士轉(zhuǎn)過(guò)頭來(lái)，作了明確的回答。
“他在客廳里嗎?”盧文斌本能地覺(jué)得不對(duì):“他在客廳看書(shū)，你怎么知道?”
小護(hù)士露出虎牙，和藹地笑著說(shuō):“剛才有些病人給我們送了水果。我?guī)Я艘恍┙o凌醫(yī)生。他正在讀書(shū)。
“哦……”盧文斌還是覺(jué)得氣氛有點(diǎn)奇怪，想再問(wèn)一下什么時(shí)候，又一個(gè)病人捂著手去看醫(yī)生。
小護(hù)士“嗖”的一聲溜走了，呂文斌不好離開(kāi)，于是問(wèn):“怎么了?”
病人松開(kāi)了纏在他手掌上的恤，咧嘴一笑:“在路邊撿起一個(gè)破啤酒瓶，扔掉時(shí)抓破了手。”
用一個(gè)居民的基本邏輯，陸問(wèn):“你為什么遲到了20分鐘?”
“不坐出租車(chē)…你怎么知道我坐了20分鐘的出租車(chē)?”病人想，這是法醫(yī)學(xué)生嗎?
盧文斌手里拿著一個(gè)清創(chuàng)縫合袋，想了想，道:“大數(shù)據(jù)?！?p> 20分鐘，20分鐘。
盧文斌感覺(jué)就像打地鼠。
每次他以為要清空房間時(shí)，新的病人就會(huì)進(jìn)來(lái)。
急診室的高峰期是11點(diǎn)，五個(gè)治療組的所有5名居民都被叫去清空處理室。
如釋重負(fù)的陸先生趁機(jī)去了觀察區(qū)，在那里他看到了兩名正在接受唐的縫合手術(shù)的病人，然后回到了休息室。
打開(kāi)門(mén)，首先聞到的是薰衣草的香味。
陸文斌懷疑有嗅香，是的，薰衣草沒(méi)有問(wèn)題，而且聞起來(lái)有最輕微的汗味。
沒(méi)有等盧文斌的思想發(fā)揮作用，他看到王剛斜靠在床上看書(shū)。
王剛的眼睛是明亮的，嘴角帶著微笑，像一個(gè)清澈的大理石雕塑。
“回來(lái)了?！蓖鮿偠Y貌地?fù)P起下巴，好像在對(duì)他的室友說(shuō):“有水果?！?p> 不知道為什么，他經(jīng)常會(huì)收到水果、酸奶等小禮物，難以拒絕和回報(bào)，他可以和室友們一起吃。
方便眼睛落在床頭柜，還有衣服，充電線，化妝品都沒(méi)了，現(xiàn)在滿是大大小小的盤(pán)子和碗，包括柚子，西瓜皮四個(gè)小廣場(chǎng)，紅柚子一顆牙，一個(gè)小，皮薄綠葡萄無(wú)核荔枝八、山竹四、闡述了三，一杯藍(lán)莓，一小瓶山楂汁、木瓜三片，一小碗櫻桃，一個(gè)小數(shù)據(jù)包的牛肉，一小盒青豆糕、蘋(píng)果、草莓龍果拼盤(pán)一點(diǎn)……
“靠，我們家上墳沒(méi)有那么完整的?！北R文斌真的有點(diǎn)興奮。
“我買(mǎi)了一箱特倫蘇，放在護(hù)士站。你既然已經(jīng)報(bào)恩，就可以安心吃飯了?！蓖鮿倧男【投檬斩Y物、還禮物的道理。然而，他總是集體回禮。
盧文斌又罵了一頓，抓起一把荔枝說(shuō):“我沒(méi)有什么好羞愧的。我整晚都很忙?！?p> “很多病人?”
“當(dāng)然。護(hù)士來(lái)拿水果的時(shí)候沒(méi)有叫你嗎?”盧文斌突然明白了什么，“呸”了一聲，道:“我想什么，當(dāng)然護(hù)士不會(huì)叫你去上班的?！?p> 盧文斌嘟囔著:“他們有果的時(shí)候就想你，有病人的時(shí)候就叫我。”如果其他實(shí)習(xí)生不工作，那就別想了。你縫得很快，但他們沒(méi)叫你……”
他剛一說(shuō)話，就聽(tīng)見(jiàn)有人敲客廳的門(mén)。
我聽(tīng)到一個(gè)小護(hù)士激動(dòng)地喊:“林醫(yī)生，你睡著了嗎?”你的破面包來(lái)了。”
王剛以前得到的不連續(xù)豎排法行不通。當(dāng)他終于見(jiàn)到他想要的病人時(shí)，他立刻說(shuō):“好的，我馬上就回來(lái)?！?p> 王剛站起來(lái)，穿上他的鞋子和白色的外套。他又想了想，對(duì)魯文斌說(shuō):“你看，我也是奉召來(lái)辦事的。”
魯文斌呆呆地道:“我只是想嘴巴涼一涼既不?”
小護(hù)士嚴(yán)厲地盯著拿著荔枝的盧文斌說(shuō):“冷，你在干什么?晚上的急診室有點(diǎn)亂。
地板上可以看到丟棄的衣服和垃圾。輸液架、工作臺(tái)甚至到病床的位置，也成為可選的。在垃圾桶的角落里，你還可以看到一塊用消毒劑浸泡過(guò)的布，覆蓋著疑似嘔吐物。
王剛匆匆趕到治療室，發(fā)現(xiàn)病人被推進(jìn)了包間。從外面可以看到他仰面躺著，上身盯著天花板。
“請(qǐng)進(jìn)，凌博士?！眲⒆o(hù)士讓王剛進(jìn)來(lái)，拉開(kāi)窗簾。
病人聽(tīng)到了動(dòng)靜，一動(dòng)也不動(dòng)。
“腦震蕩嗎?”王剛選擇了一個(gè)更好的猜測(cè)，不管事情有多嚴(yán)重，包縫不縫都沒(méi)有關(guān)系。
“害怕”。高級(jí)居民鄭培(音)抬起了頭。
“哦?！蓖鮿偪戳丝床∪说目璨浚涿畹孛靼琢怂囊馑?。
鄭佩戴著眼鏡，下巴上留著短胡子。他的頭發(fā)和胡子一樣長(zhǎng)。今年之后他將住進(jìn)醫(yī)院，如果他能活下來(lái)，他將被提升為主治醫(yī)生。他也是當(dāng)今最有經(jīng)驗(yàn)的一線醫(yī)生，在醫(yī)院呆了三年，在項(xiàng)目里呆了三年，手上縫了幾千針。
鄭沛知道劉護(hù)士派人給王剛打電話，這一次帶著檢查的意思，問(wèn):“你現(xiàn)在根據(jù)觀察，能得到什么信息?”
當(dāng)上級(jí)醫(yī)生心情好的時(shí)候，下級(jí)醫(yī)生就會(huì)受到考驗(yàn)。當(dāng)上級(jí)醫(yī)生心情不好時(shí)，下級(jí)醫(yī)生也會(huì)受到考驗(yàn)。
當(dāng)然，醫(yī)學(xué)生在學(xué)校里也過(guò)著這樣的生活。王剛并不驚訝。
他只是掌握了一項(xiàng)專(zhuān)門(mén)的間歇式垂直墊片縫合技術(shù)，適用于胃和小袋的縫合，但在觀察和診斷方面，他仍然需要依靠自己。
幸運(yùn)的是，王剛在很小的時(shí)候就獨(dú)立地學(xué)會(huì)了這些知識(shí)。他仔細(xì)研究了病人驗(yàn)血的傷口，回答道:“陰南右側(cè)撕裂，**暴露，陰南表面，軟組織?？梢?jiàn)明顯的塵土和細(xì)礫。
他說(shuō)的每一個(gè)字，病床上的病人都在發(fā)抖。
做一個(gè)病人并不容易。
鄭佩無(wú)意間看著王剛，“恩”的一聲，道:“觀察得很仔細(xì)。這是一個(gè)大雜燴?！?p> 王剛笑了。
鄭佩等了幾秒鐘，還沒(méi)等謙恭的話語(yǔ)，就拍了拍自己的額頭，對(duì)護(hù)士劉笑了:“你看我跟誰(shuí)說(shuō)話?！?p> 然后，鄭佩放棄了他的位置，說(shuō):“你來(lái)檢查和解釋逐條判斷?！?p> 王剛戴上手套，戳了兩下。病人的顫抖更厲害了。
“沒(méi)有伴隨的傷害，非線性的傷口，一些污染，在高速公路上?”它不像……”王剛是專(zhuān)門(mén)背誦這本書(shū)的，但在具體的實(shí)踐中，很難做出準(zhǔn)確的分析。
鄭佩嘿嘿的笑了兩聲，道:“我在外面問(wèn)的時(shí)候，公園玩滑板受傷了，滑板不那么動(dòng)了，就跳上鐵欄桿滑下去，你猜怎么著?”
“人上去，滑板不上去?！蓖鮿傆幸环N解謎得解的感覺(jué)。
鄭佩“啪”的一聲打了個(gè)響，笑道:“猜對(duì)了，全人騎鐵副手，結(jié)果他們找的還不是圓扶手，所以……”
“所以考慮一下破傷風(fēng)的可能性，給他注射破傷風(fēng)抗毒素?！蓖鮿偨舆^(guò)鄭佩的話。
鄭佩啞口無(wú)言，顯然是很嗨的聊天，如何拉回那一刻。
“出血不太嚴(yán)重，如果……”王剛回想起解剖課的內(nèi)容，猶猶豫猶豫地問(wèn):“應(yīng)該是什么樣的呢?”
如果給他一個(gè)完整的，他仍然可以區(qū)分正常形式從一個(gè)不正常的用刀切割，然后提取。當(dāng)時(shí)的情況比較特殊，王剛對(duì)自己不熟悉的解剖結(jié)構(gòu)也不太清楚。
鄭沛也沒(méi)查到這一步，聽(tīng)楊瑞這么一說(shuō)，也仔細(xì)觀察，同時(shí)喃喃自語(yǔ)道:“不正常的話，先考慮一下……”
“你還在談珠兒公主嗎?”病人終于躺不下去了，聲音嘶啞地問(wèn)。
鄭佩被孟問(wèn):“聊什么還珠哥哥?”
“你說(shuō)…金鎖，珍珠上的金鎖……”病人的臉頰抽搐了兩次，生氣地看著天花板，道:“我傷得這么重，醫(yī)生還在講電視劇，是誰(shuí)把我送到醫(yī)院的，我……”
鄭佩又氣又笑:“神特還珠格格，還珠格格是什么時(shí)代的電視劇?”你知道為什么其他人在玩滑板時(shí)不會(huì)受傷嗎?你受傷是因?yàn)槟闾狭恕?p> 劉護(hù)士急忙說(shuō):“鄭醫(yī)生，我們現(xiàn)在用什么藥?”
對(duì)于醫(yī)生和護(hù)士來(lái)說(shuō)，與病人戰(zhàn)斗是最劃算的，也是最容易發(fā)生事故的。
鄭佩搖搖頭說(shuō):“王剛，先給病人解釋一下吧?！?p> “是將人體連在一起并攜帶營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的結(jié)構(gòu)，包括動(dòng)脈和靜脈、輸精管、淋巴管、神經(jīng)……”王剛畫(huà)了一個(gè)圈，像是背書(shū)，然后對(duì)病人說(shuō):“我們正在檢查你是否正常?！比绻@里出了問(wèn)題，比如扭曲了，你需要通過(guò)手術(shù)來(lái)恢復(fù)。也可能需要切除，所以不需要縫合?！?p> 說(shuō)到最后一句話，王剛有點(diǎn)后悔。
病人沉默不語(yǔ)，眼睛盯著天花板，顫抖著。
鄭佩停頓了一下，說(shuō):“沒(méi)有曲折。這種職位本身相對(duì)少見(jiàn)?！?p> 王剛順著手指的方向點(diǎn)了點(diǎn)頭，表示同意。
“清創(chuàng)縫合時(shí)，注意清創(chuàng)不要分開(kāi)太多。”鄭沛確認(rèn)沒(méi)有其他問(wèn)題，還沒(méi)有準(zhǔn)備好做自己，脫下手套，示意王剛?cè)ネ妗?p> 王剛原本想做縫線，于是毫不猶豫地坐在位，開(kāi)始做一些陌生熟悉的工作。
專(zhuān)業(yè)水平的非連續(xù)立式床墊縫法，也終于發(fā)揮了作用。
幾分鐘后。
王剛滿意地離開(kāi)了隔間，有一種今天值班的感覺(jué)。
盧文斌也瞥了一眼王剛。他快步走著說(shuō):“凌醫(yī)生，水腫的病人在哪里?”5張床不見(jiàn)了?！?p> “你又去巡邏了嗎?”王剛看了看表。那是在清晨。
盧文斌高興地說(shuō):“我想順便看看。我沒(méi)想到水腫這么快就消失了?！?p> 同時(shí)，王剛還有一個(gè)系統(tǒng)提示滑出:
任務(wù)完成:“治療病人”
獎(jiǎng)勵(lì):切開(kāi)膠囊的病人在觀察室僅一天就出院了。