第73章 責(zé)任
“你看,我是這么說的。李醫(yī)生是急診科的醫(yī)生,沒有我們這樣的傷情,送到了云醫(yī)生那里,也送到了李醫(yī)生和周醫(yī)生那里去處理。你節(jié)省了救護(hù)車的時(shí)間,讓它更安全?!?p> “我要去看云醫(yī)生。”警察被提醒了一下,立刻說了一句話,又重復(fù)了一遍:“云醫(yī)生?!?p> 他知道東海救護(hù)車就近原則,注重病人的合理訴求。因此,他可能會(huì)被送往附近的地區(qū)醫(yī)院,這取決于結(jié)果。
“去云醫(yī)療,一定要去云醫(yī)療?!鄙劾习謇斓氖?,說:“現(xiàn)在看你受傷的李醫(yī)生和跑到前面的周醫(yī)生都是東海醫(yī)院的醫(yī)生,你放心吧……”
警察的智商顯然受到了失血過多的影響,看著李龍的舉動(dòng),邵老板道:“他真的只是看起來受了傷啊……!!“
是李龍?jiān)诟共考∪夥潘傻臅r(shí)候伸出兩根手指。
與此同時(shí),邵老板也哭了:“依夫,你這手力氣可夠大的。放開,放開,它壞了?!?p> 李龍松了一口氣。
腹部環(huán)境比較復(fù)雜,除了肌肉有一層屏障外,肝臟、膽汁、胰腺、肺等重要器官也有同等程度的保護(hù),會(huì)被刺死,除了搶救條件外,主要取決于刀刺入的位置。
當(dāng)然,最容易受傷的是脾臟,這也是李龍此時(shí)面臨的主要問題。
李龍用手指掐取脾蒂,第一時(shí)間止血。
事實(shí)上,即使你走到手術(shù)臺(tái)上,你也要做同樣的事情。
因?yàn)檫M(jìn)了手術(shù)室,腹腔內(nèi)肯定布滿出血,直接用血管鉗去夾脾蒂很危險(xiǎn),看不清夾錯(cuò)是致命的嗎?真是笑死我了。所以要等助手畫清楚手術(shù)野(手術(shù)視野),再用血管鉗,而且只要用手握住脾蒂,才能畫出干凈的雪。
因此,徒手止血也被認(rèn)為是腹部外科的基本操作。如果它是分級(jí)的,它可能是入門級(jí)應(yīng)用赤手止血。
“你叫什么名字?”李龍認(rèn)為沒問題,就開始進(jìn)入正規(guī)程序。
警察又暈又怕又難受道:“臧著?!?p> “展昭?四個(gè)人帶著刀架?”李龍看了看他的年齡,覺得他不像包拯在全國(guó)流行之前出生的,就說:“我給你檢查一下你的頭?!?p> “藏…藏,站……”
“嗯……”李龍一手扶著四平用刀護(hù)著的脾臟,一邊沉浸在冥想中:只記得是蓋住了肚子軟了下來,不像砸到了腦袋。
群眾議論的聲音增加了很多,徒手止血方法的完美程度達(dá)到了完美的效果,不知道醫(yī)務(wù)人員能不能看到,警察的腹部出血越來越少,幾乎沒有。
“邵老板,李醫(yī)生,邵老板,李醫(yī)生?!?p> “這是什么?”邵老板分開人群。
“周醫(yī)生,周醫(yī)生說你有一個(gè)急救箱,他想讓你把它帶給他?;蛘?,或者派李醫(yī)生來?!眮砣讼抵鴩梗瑲獯跤?,顯然是他面前那家餐館的老板。
“周醫(yī)生需要急救箱做什么?”你想讓李醫(yī)生做什么?”李龍的手指穩(wěn)穩(wěn)的,稍微一動(dòng),第三個(gè)人叫自己說不打磕絆。
“說血不會(huì)停止……打開你的胃?;蛘咦尷钺t(yī)生陷入困境?!币凰查g,我想到了“開放”這個(gè)詞。
李龍想了兩秒鐘,說:“邵老板,我們過去吧?!?p> 李龍指趙章和自己。
他猜想周醫(yī)生一定是找不到出血點(diǎn),想自己動(dòng)手,或者開腹來解決問題。
當(dāng)一個(gè)傳統(tǒng)的外科醫(yī)生遇到一個(gè)腹部受傷的病人時(shí),他首先想到的問題肯定是:我現(xiàn)在該開刀了嗎?
剖腹探查的好處很多,最明顯的是直觀的。
腹腔開口,有孔洞要補(bǔ),有破縫,簡(jiǎn)單直接效果好。當(dāng)然,后遺癥也不少,但與生命的損失相比,簡(jiǎn)直是小巫見大巫。
今天如果換環(huán)境,周醫(yī)生或者問不問,用菜刀開腹。
他還在急診科當(dāng)了十多年的主治醫(yī)師。雖然他很懶,但他的技能和經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)足夠了。腹部開放性傷口之類的,太多太多了。
然而,食品街的衛(wèi)生狀況實(shí)在不佳,消毒劑也不夠,酒也可能是假酒,不愿意打開胃是很危險(xiǎn)的行為。
最重要的是,周醫(yī)生知道李龍能徒手止血,而且做得很好,如何當(dāng)場(chǎng)打開腹部。
不到半分鐘,邵就拉出了一輛兩輪蔬菜車。
幾個(gè)圍觀者幫忙,警察把臧昭平上車,讓李龍上車,幾個(gè)人一起去上班,很快把李龍和臧昭平推到了小吃街的大街上。
平坦的車廂坑坑洼洼,李龍的手也在微調(diào),穩(wěn)穩(wěn)地控制著臧朝的失血。
人群推著平板車。
邵老板跟著平板卡車。
越來越多的人圍觀了。
更多的路人舉起他們的手機(jī),在沒有死角的情況下360度拍照,希望為他們被遺棄的朋友圈增添一抹亮色。小吃街的牡蠣門宴是一家以海鮮為主的燒烤店。以湛江直達(dá)的新鮮牡蠣為賣點(diǎn),每天晚上將新鮮牡蠣搬到路邊,桌椅慢慢填滿人行道,擴(kuò)大營(yíng)業(yè)面積。
今天的情況有些不同。
人行道上的桌子合并在一起,周醫(yī)生用腳坐在凳子上,用衣服當(dāng)墊子,壓住受傷男孩的肚子。
血并沒有停止,而是緩慢而穩(wěn)定地從孩子的胃里流出,流進(jìn)周醫(yī)生的衣服里,流到桌子上,然后粘糊糊地流到長(zhǎng)凳上和地上。
周醫(yī)生驚慌失措。每隔一段時(shí)間,他就會(huì)敦促:“問問救護(hù)車在哪里,告訴他們內(nèi)出血很嚴(yán)重……”
店主生氣了,每次的回答都是一樣的:“救護(hù)車堵了,快說救護(hù)車來了?!?p> 周醫(yī)生感到不安和無助。雖然他是在救人,但耽誤了生意也是事實(shí),店家什么也沒說,還幫了他,只是給他一點(diǎn)面子看看,不是什么。
16歲的董金武(音譯)并不太害怕,他建議周說:“沒關(guān)系。別擔(dān)心。剛捅了一刀,我就見過捅了不少,醫(yī)生一劈,兩天就出院了?!?p> “我是醫(yī)生。”周醫(yī)生咬牙切齒。他確實(shí)想解釋:刺刀刺一把刀是完全不同的概念,如果你嘗試正確的上腹部的冒號(hào),雖然危險(xiǎn),但仍有大部分時(shí)間送去醫(yī)院,如果你刺大腸,糞便污染腹腔粘貼大網(wǎng)膜,那是他們自己的痛苦,至少發(fā)送一個(gè)醫(yī)生可以活?,F(xiàn)在呢?誰知道刀刃在哪里斷了?我只知道動(dòng)脈沒有破裂,但如果血液繼續(xù)流動(dòng),也不會(huì)有什么不同。
不幸的是,周醫(yī)生無法向這名青少年解釋這些。
如果他解釋清楚了,這個(gè)男孩即使不害怕死也應(yīng)該放棄。
無知至少能使人多活幾分鐘。
“現(xiàn)在,醫(yī)生,讓他自己按一下傷口。來給我們穿上吧。”那個(gè)抓著椅子的年輕人雙手抱著胳膊,對(duì)周醫(yī)生喊著。
周醫(yī)生不知道是哪位,只能冷冷的聲音道:“你的傷口我看了,現(xiàn)在不能給你包扎了?!蔽椰F(xiàn)在不能放手。我要是松手,會(huì)出事的?!?p> 他沒有說最后一句話,他害怕自己會(huì)被逼無奈。
“喂喂,如果我流血出問題,我會(huì)找你的?!蹦贻p人和不吝嗇的外表,還不忘記讓人喂自己喝啤酒。
周醫(yī)生真的有點(diǎn)擔(dān)心。如果這家伙將來惹麻煩怎么辦?
嚴(yán)格來說,他現(xiàn)在行醫(yī)是違法的,因?yàn)獒t(yī)生的行醫(yī)執(zhí)照只能在注冊(cè)的醫(yī)院使用,所以周醫(yī)生離開了醫(yī)院,在現(xiàn)行法律下是不允許行醫(yī)的。
一般人不會(huì)調(diào)查,但醫(yī)院或衛(wèi)生局不一定放任。
時(shí),被人掛橫幅,喇叭喊,院子里的領(lǐng)導(dǎo)根本不關(guān)心你救不救這樣的責(zé)任,只會(huì)拍下來,首先取消今年的第一評(píng)價(jià)資格……
其實(shí)這并不是一件大事情,最不幸的是,兩年之后的職稱評(píng)定,總是低于相應(yīng)時(shí)期的幾十萬元什么的……
周醫(yī)生內(nèi)心極度不安,雖然邵家菜館經(jīng)常出狀況,好或壞的病人都比較理智,再說一遍,大部分時(shí)間都是邵老板出狀況,醫(yī)患關(guān)系才有保障。
邵老板人好,說話也好聽,查房時(shí)連病史都不用提,主任見他臉可哈哈的打招呼:“老邵回來了?!?p> 周,急診室的醫(yī)生這么多年,看到這老病人,邵老板是笑嘻嘻的,他最不喜歡的是,青少年患者,總是莫名其妙的感到更大的責(zé)任,然而,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒有絲毫將上升,進(jìn)了急診室,有人會(huì)承受意想不到的傷害,甚至死亡。
周醫(yī)生又低頭看著懷里日漸虛弱的小男孩,喊道:“你找到找李醫(yī)生看病的那個(gè)人了嗎?”你有急救箱嗎?”
他不是一個(gè)特別靈活的醫(yī)生,他不知道如何用日常必需品制作應(yīng)急用品……
年輕的董金武流著血有些迷茫,仿佛被周醫(yī)生弄醒了,含糊其詞地說:“上次我哥哥住院的時(shí)候,我們陪著吃了別人送來的橘子,橘子沒吃完,就被醫(yī)生出院了……”
周醫(yī)生把濕衣服按在傷口上,用手摸了摸小男孩的脈搏。最后他下定決心說:“太晚了,老板。把廚刀拿來?!?p> “那么,你還好嗎?”牡蠣門宴會(huì)廳的老板是一個(gè)胖胖的男人,穿著黑衣服,戴著星星和月亮,正試圖遮住自己的肚子。也沒多想一個(gè)盆端過來,里面正好是周醫(yī)生讓他準(zhǔn)備的東西,兩瓶酒,一把磨尖的魚刀,兩條白毛巾。
周醫(yī)生不情愿的“好”了一聲,怎么會(huì)真的沒事。
在這種情況下,如果他不開口,也沒關(guān)系。如果他敞開心扉,他才是真正的主人。
如果董金武的家人通情達(dá)理,不哭不鬧,也許可以讓他下馬,否則,真的死了也要脫皮。
如果他有選擇,周醫(yī)生不會(huì)想要任何麻煩……
但是窗口時(shí)間真的越來越短了。
“先消毒。老板,把酒關(guān)掉?!敝茚t(yī)生仍在按壓傷口。