第二章
2019年12月11日,天氣晴轉(zhuǎn)多云
今天上24小時(shí),要值夜班,下午可以不去,五點(diǎn)半接夜班。
上午照例八點(diǎn)交班,去ICU查看病人,昨天那個(gè)“腦疝”病人今天早上去查看的時(shí)候已經(jīng)沒有自主呼吸了,但是帶上呼吸機(jī)胸廓有起伏。
她的情況已經(jīng)越來(lái)越差了。
28床的那個(gè)笑起來(lái)很可愛的奶奶今天復(fù)查了頭顱CT,恢復(fù)的很好,腦袋里面的血已經(jīng)基本上被吸收完了。
老師說(shuō)她可以出院了。
我們查房的時(shí)候她剛好下去復(fù)查,查完房的時(shí)候才回來(lái)。
老奶奶走在前頭,穿著厚厚的花格子外套,穿著紫色毛秋褲,一手扶著病房外面的扶手,慢慢地往病房走,看見我們,她的嘴下子咧開到耳根,眼睛瞇成一條縫,彎彎地,沒有多少牙,嘴癟癟地。
老師還沒說(shuō)什么,她就開始點(diǎn)頭,她還沒說(shuō)什么,我就開始笑,真是好可愛的老奶奶。
她的女兒走在后面看著我們笑,說(shuō)片子已經(jīng)照了,讓老師看看今天能不能出院了,老師查看結(jié)果后說(shuō)可以,恢復(fù)地很好,但是一月、三月后記得要來(lái)復(fù)查,這期間如果有任何不適要立即到醫(yī)院來(lái)檢查,老奶奶血壓不穩(wěn)定,要隨時(shí)注意監(jiān)測(cè)血壓。
35床的葉女士今天拆線了,我拆的。
老師專門給我挑了一把好用的剪刀,推上換藥車就去了。
葉女士才五十多歲,年輕,傷口恢復(fù)地很好,拆線很輕松。
她的大孫孫在病房里吵,葉女士有精力還罵了一句,罵的什么我沒聽清,但是大孫孫委屈地哭了。
他爸爸看見他哭,說(shuō)“哎喲怎么像個(gè)娘娘腔一樣,這點(diǎn)事都要哭。”
我描述不出當(dāng)時(shí)他的語(yǔ)氣,感覺是無(wú)奈的,也是笑著的,但是又覺得語(yǔ)氣里有關(guān)心的愛,大概是內(nèi)斂的父愛。
他這一句話很好的調(diào)節(jié)了病房里的氛圍。
反正當(dāng)時(shí)我們都笑了,葉女士也笑了,笑地腦袋一抖一抖地,差點(diǎn)剪到她的頭皮。
51床的于大叔很怕疼,他是車禍,但是顱內(nèi)CT提示沒有顱內(nèi)出血,診斷是腦震蕩。
今天他說(shuō)他的右腿非常疼,解大便都蹲不下去,解小便都只能坐在床上解。
今天給他重新?lián)Q了頭部敷料,碘伏棉球剛沾上去,他就“哎喲哎喲”吆喝著疼,頭也偏向一側(cè)。
………………
大叔我已經(jīng)很輕了…
7床的李先生今天和昨天差不多,說(shuō)話時(shí)而清醒時(shí)而迷糊,老師問他住哪里,他說(shuō)不出具體位置,問他多少歲了,他又能說(shuō)對(duì),他說(shuō)他58歲了。
他昨天才說(shuō)自己四十多歲…
他的左腳已經(jīng)不怎么腫了,導(dǎo)出的尿也變得清亮,這說(shuō)明他的肺部和顱內(nèi)感染控制住了。
寫病歷的時(shí)候,有人來(lái)辦出院,我無(wú)意間抬頭,剛好和那人對(duì)視。
咦!居然是我的房東阿姨。
“胡阿姨,你怎么在這兒?!”
“咦,小宋,你怎么也在這???!”
………
我倆像老鄉(xiāng)見面一樣在辦公室里熱情地寒暄起來(lái)。
現(xiàn)在想當(dāng)時(shí)很奇怪,明明平時(shí)見面都只打打招呼就一笑而過的兩人,在這醫(yī)生辦公室里卻像好久不見的朋友一般,迸發(fā)出巨大的熱情。
或許,我們都有相同的感受吧。
就是覺得在科室里,除了帶我的老師,其他都不熟,別人也不會(huì)主動(dòng)找你說(shuō)話,除了有事讓你做的時(shí)候。
每天沉默地上班,沉默地下班,沒有歸屬感,突然看見一個(gè)認(rèn)識(shí)的人,那一瞬間爆發(fā)出巨大的親切來(lái),其實(shí)我們平時(shí)見面就打個(gè)招呼就完事的。
…………………………
上午寫完病例,掐著點(diǎn)下了班。
今天天氣還是不錯(cuò)的,帶聰聰去外面溜了一圈。
哦,聰聰是只可愛的狗子。
當(dāng)然她吃屎的時(shí)候,她咬爛我的東西的時(shí)候除外。
前半個(gè)月是狗子發(fā)情的季節(jié),每次帶她出去,回家時(shí)身后總會(huì)跟著欲求不滿的狗子。
她特別喜歡和別的狗玩,每次出門看見有其他的狗子,那雙耳朵立刻就立了起來(lái),我每次看見她的耳朵立起來(lái)就把手里的收縮繩按緊,防止她“嗖”地一下沖出去,嚇壞別的狗。
聰聰這是第一次經(jīng)歷發(fā)情期,她什么都不懂,雖然身體有些異樣,但是她也不叫。
每當(dāng)其他的狗子撲上來(lái),想要和她做些羞羞的事情,她總是一個(gè)猛地甩尾把人家甩開,夾著尾巴,一副被嚇壞的樣子,然而沒有兩秒鐘又興高采烈撲過去,直到回家,她也沒讓任何狗子得逞。
很好,這讓我很滿意。
欲求不滿的狗子們心里估計(jì)是崩潰的,你不和我好你還和我玩的那么嗨,耽誤人家時(shí)間把妹。
………………
傻孩子,別和它們玩了,人家只是想上你。
六點(diǎn)半的時(shí)候去辦公室上夜班,剛好,下午急診來(lái)了個(gè)新病人,屬于車禍,但不知道是自己騎摩托車摔得還是被人撞的,反正被人發(fā)現(xiàn)的時(shí)候他倒在路邊,摩托車倒在一邊。
他在電腦里的名稱是“無(wú)名氏96”,急診科第96個(gè)不知道名字的急診病人。
這個(gè)人的情況非常嚴(yán)重。
120送進(jìn)醫(yī)院,打了頭顱CT,提示:右側(cè)額顳蝶頂部粉碎性骨折,硬腦膜外血腫。
總之是情況很重。
我和老師去ICU查看,雙眼都已經(jīng)青紫腫脹,右眼瞳孔已經(jīng)散大,雙耳道均有活動(dòng)行出血。
我看著他的頭,他的頭的形狀都不規(guī)則了,正常人的頭是比較圓的,他的頭就是一邊特別突出。
并且我能看到他的頭皮從額頭正中往后到右下已經(jīng)全部腫脹。
老師帶我去電腦前看他的CT,我看他的資料顯示為20歲。
我特別驚訝,脫口而出,“這個(gè)人居然才20歲啊…”
這么年輕,比我還小,就遭遇了這么大的災(zāi)禍。
因?yàn)槔蠋熃o我講他的病情很嚴(yán)重,已經(jīng)發(fā)展成腦疝了,不做手術(shù)百分百死亡,做了手術(shù)也有可能要死掉。
當(dāng)時(shí)心里有點(diǎn)難過,很惋惜,這么年輕的生命,他的人生才剛剛開始,他甚至沒有好好跟家人告別,很可能就這樣突然死于一場(chǎng)車禍……
我站在老師身后,心里悶悶地,我甚至想說(shuō),老師我們努力把他救活吧,他還這么小,死了好可惜啊。
但是我沒有開口,沒有什么可說(shuō)的,這不是該我脆弱的時(shí)候。并且如果家屬同意做手術(shù),老師肯定會(huì)盡自己最大的努力去救他。
后來(lái)得知他下午五點(diǎn)過就送來(lái)了醫(yī)院,家屬后面到的,主任向家屬征求意見,問是否同意馬上做手術(shù),并且說(shuō)明不做手術(shù)肯定會(huì)死,但是做了手術(shù)也有很大可能活不過來(lái)。
據(jù)說(shuō)家屬猶豫了,猶豫了快一個(gè)小時(shí),直到下午六點(diǎn)半才同意。
一方面是擔(dān)心錢的問題,最起碼要好幾萬(wàn)甚至十幾二十萬(wàn),還有一方面是擔(dān)心錢花出去了,但是最后人沒救回來(lái)或者是癱瘓?jiān)诖?,到時(shí)候照顧病人又是一個(gè)麻煩。
但最后到底還是決定手術(shù)。
何必呢,既然狠不下心,何不一開始就斬釘截鐵地做手術(shù)呢,這種腦外傷極重的,越快手術(shù),手術(shù)效果就越好!
進(jìn)了手術(shù)室才發(fā)現(xiàn)鬧了個(gè)烏龍。
我和手術(shù)室的護(hù)士怎么看這個(gè)人也不像個(gè)20歲的年輕人,20歲的人有這么明顯的皺紋嗎?
主任說(shuō)怎么可能20歲,人家明明是54歲,也不是無(wú)名氏96,人家姓李好不。
好吧。
我聽了后居然松了一口氣,啊,原來(lái)有54歲啦,那就還好。
還好什么?
我當(dāng)時(shí)居然慶幸,慶幸他不是20歲,而是54歲。
同樣慶幸的還有護(hù)士們,都說(shuō)都以為是20歲呢,還可惜了老半天。
術(shù)前準(zhǔn)備緊張而有序地準(zhǔn)備好,開顱了。
這是我第一次看開顱手術(shù)。
老師一刀下去立刻有血冒出來(lái),很多,從頭頂部沿著中線一直到右耳上方,一個(gè)圓弧形切口。
頭皮肌肉已經(jīng)腫脹,老師和主任將頭皮一點(diǎn)一點(diǎn)掀開。
他的骨折很嚴(yán)重,主任說(shuō)一年只能遇見十幾例這樣的。
怎么描述呢…
他根本不需要開顱了,已經(jīng)形成骨瓣了,手一掰,骨頭就掰下來(lái)了。
我們正常人的顱骨是圓的,平的,而他的顱骨就像以前農(nóng)村磨豆子的磨盤,一整塊骨頭已經(jīng)斷裂凸起,就像一塊大石頭上面又重了一塊小石頭那樣,凸起的骨頭下是鮮紅的血塊,看著很像吃火鍋時(shí)的鴨血,不過還要紅一點(diǎn),嫩一點(diǎn)。
主任說(shuō)如果不是形成骨瓣恐怕這人情況還要嚴(yán)重一些,至于為什么他沒說(shuō),當(dāng)時(shí)在專心做手術(shù)。我覺得可能是顱內(nèi)大量出血后導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,形成腦疝,腦疝不及時(shí)救治很快就會(huì)死亡,可能因?yàn)樗墓穷^是粉碎性骨折,顱內(nèi)壓升高時(shí)擠壓,導(dǎo)致顱骨凸起,反而減輕了顱內(nèi)壓力。
接下來(lái)就是止血,清理血塊,之后將敲掉的顱骨用骨釘固定,拼成一塊較完整的顱骨重新蓋上去,用骨釘固定連接。
最后縫合傷口,包扎固定。
這個(gè)人運(yùn)氣很好,沒有腦膜下血腫。
手術(shù)很順利。
從晚上七點(diǎn)半到十點(diǎn)半,整整做了三個(gè)小時(shí)。
這個(gè)人還是有可能活下來(lái)的,很幸運(yùn)。
做完手術(shù)我?guī)缀跏桥苤娇剖覔Q上自己的衣服,坐電梯下樓,騎哈羅單車飛奔回家。
從來(lái)沒有這么晚回去過,路上有點(diǎn)害怕。