2019.12.20 星期五陰
今天的病人情況都很穩(wěn)定，沒有什么特別的。
值得一提的是45床的羅奶奶今天居然睜開眼睛了，眼珠還會轉，我們叫她她雖然還是不說話，但是她會把眼睛轉過來看著你，而且感覺精神很好。
我當時感覺很是驚奇！
都準備出院等死的人，居然又好轉了，她早就沒有輸任何液體，也沒有用抗生素，沒有吃藥什么的了。
就靠后期自己的恢復以及家屬的照料。
在我們都不抱希望的時候，她居然奇跡般地醒轉了。
不得不感嘆，醫(yī)學真是神奇，當然更神奇的還是人體本身。
ICU的段先生之前腦脊液檢查顯示有顱內感染，本身也有發(fā)熱，最高體溫39℃，后來給重新調整了抗生素治療方案，今天再次行腰椎穿刺，看調整抗生素之后的效果如何。
本來還是我做的，我把東西都準備好了，結果ICU的一個老師想穿，只好退而求其次，當助手了。
老師還安慰我，以后腰穿的機會多的是，不用急。
這個老師的腰穿水平可能和我是差不多的。
但操作步驟還是比我熟悉。
但是她打麻藥沒有打好，打完麻藥后開始進針，剛刺進皮膚，段先生就開始動，我壓都壓不住。
后來又打了一點才算好。
但是她位置找的不好，第一次穿的時候，位置就偏高了，我看著她的手向前移動，明顯感覺她遇到的阻力很大。
我之前穿的時候，很輕松，幾乎沒有使多大力氣就進去了。
很自然的，
第一次穿刺失敗，穿進去后抽出針芯，沒有腦脊液流出。
第二次稍微調整了一下，依然阻力很大，但抽出針芯后有淡紅色腦脊液流出，算成功了。
然而腦脊液流了一點就不流了，相當于又失敗了。
第三次又來，這次換了個大號的穿刺針，結果大號的穿刺阻力更大，依然失敗。
我在一旁看著都著急，但是也不能說什么，那個老師知道我一次就穿成功了，而她在幾次都沒有成功后明顯緊張了，臉都紅了，即使戴著口罩帽子，也很明顯。
ICU的其他老師看不下去了，來幫忙固定體位，說可能是體位沒有擺好。
段先生也一直動，也可能有影響。
又嘗試了一次，依然只有少量腦脊液流出。
老師實在看不下去了，重新開了副手套，親自上陣，這都快半個小時了，有點浪費時間。
我當時甚至都想去試一下，但是老師沒叫我，我也不能太活躍，萬一我一去就成功了，那人家老師的面子豈不就丟光了。
或許是我想多了哈哈哈，上次可能也是運氣好，一來位置就找對了。
行家一出手，就知有沒有。
老師一上手，輕松一穿，就成功了。
真的，腰穿這種操作還是得多練，熟能生巧，多穿幾次就好了。
嗯，期待我的下一次腰穿吧！
今天上24小時，下午不用上班，我今天又偷懶了，又打了兩個小時游戲，本來今天打算帶聰聰好好出去玩一玩的，結果因為自己貪玩，只好委屈聰聰了。
聰聰確實委屈的緊。
一下午都在角落里自己“嚶嚶嚶”地叫，叫完了就來我這里刷刷存在感，看我不理她，這家伙又去咬我的鞋子，偷偷咬就算了嘛，還咬的“邦邦”響，讓我想忽略都難。
所幸，沒有給我咬爛了。
我把鞋子收起來，她就自己找樂子，自己把她的小窩咬著到處跑，邊跑還邊發(fā)出聲音，就是那種玩嗨了時不由自主發(fā)出的聲音。
真是笑到我了。
聰聰現(xiàn)在最怕的事情不是不帶她出去玩，不是不給她吃東西，而是耳朵滴藥。
她現(xiàn)在看見我拿藥瓶向她走過來，她就縮著耳朵焉著臉往角落里鉆。
不管她往哪里鉆，都逃不出我的手掌心，都逃脫不了耳朵上藥的命運。
誰讓你得耳螨了呢。
這個藥效果很好，已經有好幾天沒有看見聰聰撓耳朵了。
昨天用棉簽給她掏了掏耳朵，掏出一些褐色的東西，不知道是她的耳屎，還是死掉的耳螨。
總之，她的病情在好轉就是最開心的事了。
晚上六點過去上夜班，很湊巧的是，今天晚上來了四個病人，兩個腦出血，兩個突發(fā)四肢無力。
可把老師忙壞了。
有一個是個60歲的老奶奶，是個聾啞人，之前是在浙江，發(fā)病后因為那邊的治病費用太貴了，連續(xù)趕了三十多個小時到了這邊。
來的時候已經出現(xiàn)過一次心跳驟停了，經搶救后恢復心跳。
我們去ICU查看，老奶奶已經有了嘆氣樣呼吸，且渾身冰冷，瞳孔對光反射已經沒有了，但是還沒有散大。
血氧飽和度才六七十，血壓還算正常，她的橈動脈搏動也可以。
老奶奶整個人看著就是一個貧血和營養(yǎng)不良的狀態(tài)。
她的眼結膜蒼白，臉色蠟黃。
后來檢查結果出來，老奶奶腎臟有問題，肌酐好像是一千多，反正很高，據(jù)他的兒子說平時偶爾去做一次血液透析。
老師評估病情后覺得已經沒法醫(yī)治了，最多也只能就這樣努力維持著她的心跳呼吸，但是手術已經沒有意義了。
老人的身體情況太差了。
而且整個人看著就是一副瀕死的狀態(tài)了。
充分給家屬說明情況后，家屬也表示理解，畢竟老奶奶的情況他們也看到了，本來也只是抱著一絲希望看這邊是否能夠再搶救一下的。
另一個是個中年大叔，昨天晚上突然覺得左肱二頭肌痛，沒有管，后來半夜兩點被痛醒。
今天來醫(yī)院輸了一點液后好轉了，然后下午去開會的時候突然雙腿無力就倒在地上了。
又來醫(yī)院查了核磁共振，沒有看到哪里有明確的問題，目前診斷腦缺血，擬觀察一夜，明日看是否再去復查一個核磁共振。
另一個大爺是突發(fā)左側肢體無力麻木。
今天早上起床的時候突然感覺左手大拇指麻木，自己揉了揉，又去烤了火還是沒有好轉，也沒有重視。
結果上午十點多的時候出去買菜，回來的時候就覺得不對了，感覺左半邊都是麻的，沒有力氣，左邊的臉都是麻的。
大爺平時有高血壓，吃藥不規(guī)律，吃一段時間復查血壓還可以，覺得不需要每天吃藥了，就自行隔一天吃一次。
今天突然出了這種情況，嚇得他趕緊回去吃了一顆降壓藥，然而并沒有什么用。
來醫(yī)院后照了CT，沒有看到有明確的出血梗死灶，鑒于大爺兩年前有過一次腦出血病史，結合他現(xiàn)在的臨床癥狀，老師診斷右側腦梗死。
具體情況還要等明天檢查核磁共振才能清楚。
很多老人都是這樣，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)上的老人，有高血壓了，吃一段時間的降壓藥，血壓下去了，就覺得好了，自己就把藥停了，等血壓又高了，又開始吃藥。
這樣很容易出心腦血管方面的問題的！