第18章 小專家

　　　　作為一個(gè)剛?cè)刖幍男∧贻p，竟然要進(jìn)去給十二個(gè)前輩講課。

　　張谷還是有點(diǎn)小慌的。

　　向建華給他鼓勁道：“你別看里面有三名老資格醫(yī)生，九名五年以上的護(hù)士，可他們?cè)谖呛闲g(shù)水平上，比你差遠(yuǎn)了?！?p>　　“你今天的主要任務(wù)，就是把你的思路給他們講深、講透，讓他們知道在手術(shù)臺(tái)上怎么配合你，最終目的，是一起把手術(shù)做好！”

　　張谷點(diǎn)點(diǎn)頭。

　　向主任說(shuō)的沒錯(cuò)，術(shù)業(yè)有專攻，這些前輩的綜合實(shí)力強(qiáng)，但在吻合術(shù)上，張谷確實(shí)能給他們當(dāng)一次老師。

　　看張谷準(zhǔn)備好了，向建華推門而入。

　　里面眾人看到向建華身后還跟著個(gè)年輕人，都有點(diǎn)發(fā)愣。

　　小組新成員？

　　之前沒聽說(shuō)過啊。

　　看這么年輕的樣子，多半是向主任帶進(jìn)來(lái)學(xué)習(xí)、增長(zhǎng)見識(shí)資歷的年輕后輩吧。

　　畢竟是向建華親自帶進(jìn)來(lái)的，眾人還是挺有禮貌的，和張谷微笑著點(diǎn)點(diǎn)頭。

　　張谷也一一回應(yīng)。

　　這些人，有的是跟了向建華很久的副手，甄子敏醫(yī)生。有的是消化科的，有的是內(nèi)鏡室的，剩下是手術(shù)室護(hù)士。也就是向建華的能量，才能輕易組出這么一支攻堅(jiān)團(tuán)隊(duì)來(lái)。

　　“我為大家介紹一下?！?p>　　向建華清了清嗓子，道：“這位是張谷醫(yī)生，是我請(qǐng)來(lái)，專門為我們這臺(tái)手術(shù)做吻合部分的小專家。”

　　小專家……

　　張谷聽了這話，臉上都發(fā)紅。

　　不過心里小暗爽。

　　這老向同志，挺有眼光！

　　張谷給向建華暗暗點(diǎn)了個(gè)贊。

　　眾人心中都有些驚詫，這么年輕？真的是專家？

　　內(nèi)鏡室的副主任劉全套近乎道：“有點(diǎn)面熟，請(qǐng)問是市一院的專家嗎？”

　　向建華一笑：“老劉，你眼鏡該換度數(shù)了啊！這是咱三院剛?cè)刖幍男埌?！?p>　　“咱三院的？”劉全一拍額頭。

　　不少人心頭恍然，前幾天聽說(shuō)有兩個(gè)轉(zhuǎn)正名額，原來(lái)就是他嗎？

　　向建華笑道：“別看小張醫(yī)生年輕，他在吻合術(shù)上很有想法?！?p>　　“咱這臺(tái)手術(shù)，最難的點(diǎn)是什么？”

　　劉全道：“不就是擔(dān)心術(shù)后食物反流，吻合口瘺的發(fā)生率太高嗎？”

　　其他人也紛紛點(diǎn)頭。

　　手術(shù)方案他們已經(jīng)討論兩天了，就是在這個(gè)節(jié)點(diǎn)上卡住了。

　　向建華笑道：“小張醫(yī)生就是來(lái)幫咱解決這個(gè)大麻煩的！下面讓小張給大家講講他的思路！”

　　眾人的目光，刷的轉(zhuǎn)移到張谷的身上。

　　那就看看這個(gè)小年輕，肚子里到底有多少干貨吧！

　　眾人目光中，有審視，好奇，懷疑，期待。

　　張谷將U盤，插在連接投影儀的電腦上。

　　這是他昨晚連夜整理資料，做出來(lái)的PPT。

　　點(diǎn)開第一張幻燈片后，張谷道：“昨晚，我對(duì)比了向主任之前做過的十臺(tái)胃癌根治術(shù)，進(jìn)行了總結(jié)?！?p>　　“先說(shuō)結(jié)論，我認(rèn)為造成食物反流和吻合口瘺的問題，最主要原因在于切除術(shù)后，將食管和胃殘端進(jìn)行了直接吻合。”

　　眾人都瞪大眼睛，聚精會(huì)神的看向張谷，聽他怎么解釋。

　　張谷剛開始給這些人講課時(shí)，還有點(diǎn)小緊張。

　　慢慢的，也放開來(lái)，講的流利了許多。

　　“由于切除術(shù)破壞了食管下段的括約肌，等于破壞了消化道的抗返流屏障。”

　　“直接進(jìn)行食管和胃殘端吻合，就無(wú)法形成新的胃底，再加上手術(shù)往往會(huì)把迷走神經(jīng)破壞，導(dǎo)致術(shù)后幽門處于痙攣狀態(tài)，殘胃內(nèi)的食物就無(wú)法及時(shí)向小腸排空?！?p>　　“所以大多數(shù)患者在術(shù)后，很容易出現(xiàn)食物反流問題?！?p>　　眾人微微點(diǎn)頭。

　　這原因他們也能大致明白，但就是沒有討論出解決的辦法。

　　此刻，不少人已經(jīng)認(rèn)可了張谷，起碼從探討食物反流造成原因上，張谷是下過功夫的。而且聽他邏輯條理，思路清晰，一下就能聽明白意思。

　　向建華在旁邊，也是面含笑容的看著。

　　他昨天在聽張谷口述這種新吻合術(shù)思路的時(shí)候，剛開始也是這樣，后來(lái)才被震驚的不輕。竟然還有這種奇思妙想的吻合方式？

　　讓這些人等著吧，待會(huì)有你們震驚的。

　　張谷道：“所以我認(rèn)為，重建消化道，是解決食物反流的根本辦法?！?p>　　“我的思路是，將胃殘端和食管側(cè)部吻合，這樣能形成彎角，人工制作出一個(gè)胃底，再加上采取對(duì)幽門成形的辦法，緩解術(shù)后幽門的痙攣情況，讓食物向小腸排空，這樣，就能徹底解決食物反流問題。”

　　不少人聽的靈光一閃。

　　和食管側(cè)端吻合么？

　　倒是一個(gè)可嘗試的思路。

　　但具體怎么做？

　　張谷不疾不徐道：“在做人工胃底的時(shí)候，我認(rèn)為需要遵循三個(gè)原則。一是要形成充足的食物貯存庫(kù)，能讓殘胃內(nèi)的食物，呈梯度往小腸排空。二是減少食物反流進(jìn)入食管的可能性。三是保證殘胃足夠的消化功能?！?p>　　此刻，眾人聽的已經(jīng)完全入迷了。

　　原本還有些人，臉上帶著審視和質(zhì)疑之色，此刻也完全消失了。取而代之的，全都是渴求新方法、探索新知識(shí)的表情。

　　向建華看的心中暗笑，他昨天剛聽這種新吻合術(shù)式的時(shí)候，何嘗不是這樣？

　　“這種思路……可行性應(yīng)該非常高！”

　　“只要側(cè)部吻合，就能直接形成人工胃底啊！我之前怎么就沒有想到呢？”

　　“張醫(yī)生真有水平，用一種新的吻合術(shù)式，就把咱這臺(tái)手術(shù)的大麻煩解決了！”

　　“這下，手術(shù)方案能徹底完善了！”

　　眾人臉上，都是驚訝和贊美的表情，更是高興手術(shù)難題終于解決了。

　　向建華今天又聽張谷講了一遍，對(duì)這種新吻合術(shù)理解的更深了。

　　“這小張，在吻合上絕對(duì)有著極佳的天賦，怪不得市一院的耿博忠主任都這么看好他。”

　　向建華想著，要是以后再遇到吻合方面的難題，就直接來(lái)找張谷。

　　這堂課，張谷總共用了三個(gè)小時(shí)。

　　前面主要是給眾人鋪墊這種新吻合術(shù)式的優(yōu)勢(shì)和原理。

　　后面布置工作，安排副手、器械護(hù)士和巡回護(hù)士的配合，也就用了不到一個(gè)小時(shí)。

　　“好了，我說(shuō)的就是這些。希望明天手術(shù)臺(tái)上，合作愉快?！?p>　　向建華帶頭啪啪啪的鼓起掌，眾人都情不自禁的站起來(lái)鼓掌。

　　張谷離開會(huì)議室不久，就看到一道人影。