深山市中醫(yī)院。
周超揉了揉疲憊的額頭，收拾東西準備下班。
作為規(guī)培醫(yī)生來急診快兩個月，被分配到主任手下學習，整天處于忙碌的狀態(tài)，拖班是很正常的事情。
今天病人少，難得可以準時下班。
就在這時！
“快快快……”
“醫(yī)生！醫(yī)生在哪？”
“什么情況？”周超聽到走廊動靜，快速從辦公室出來。
“這人在家里看電視，突然渾身大汗，接著便煩躁不安……”救護車跟車醫(yī)生語速飛快的解釋道。
周超看了眼車架上的男性患者，如同患了多動癥一樣不停的翻滾著。
“上心電監(jiān)護、血氧……順便給他測個血壓！”周超一邊吩咐護士一邊聯(lián)系主任。
兩名護士手腳利索的給患者測生命體征，旁邊圍著一大群家屬。
滴滴滴！
喧鬧的搶救室突然響起刺耳的警報聲！
“周醫(yī)生，患者心率123……”
周超心中一緊，強行讓自己鎮(zhèn)定下來，旁邊的家屬卻慌了！
“醫(yī)生，我老公怎么樣了？他之前還好好的看著電視，不知怎么回事突然就這樣了?！迸覍俾曇糁袔е耷弧?p> “不用擔心，家屬先去外面等著?！敝艹毬晫捨康?，同時關(guān)上搶救室大門。
噠噠噠！一陣皮鞋跟撞擊地板的聲音傳來。
“這人什么情況？”一個四十歲左右的男醫(yī)生一臉冷冽的走過來問道。
“徐主任，患者……”周超快速將病人的情況復述一遍。
“他以前有什么病？”
“有高血糖！”
呼嚕嚕……
突然躺在病床上的患者竟然打起了呼嚕聲。
徐斌看了病人一眼，眉頭微擰：“給他測個血糖。”
旁邊的護士趕緊給病人扎手指頭：“血糖1.9mmol/L。”
“不好，低血糖引發(fā)嗜睡了。”
周超心頭咯噔一聲，立馬用手電筒看病人的瞳孔，發(fā)現(xiàn)其瞳孔的對光反射變得極其微弱。
徐斌卻是不急不緩道：“20ml高糖靜推?！?p> 周超給護士讓開位置，低血糖最初會表現(xiàn)為交感神經(jīng)亢奮，出現(xiàn)心慌、手抖、暴汗等癥狀，如果得不到及時救治，會出現(xiàn)驚厥、昏迷甚至是死亡。
滴滴滴！心電監(jiān)護儀刺耳的警報再次響起。
心率58次/分，血壓90/50mmHg！
此時病人的呼嚕聲漸漸低弱，打針護士慌了，扎了好幾次針頭都沒見回血。
“怎么回事？”徐斌狠狠的瞪了護士一眼，質(zhì)問道。
“我我……”護士嚇的更是手抖，尤其是看到病人臉色漸漸蒼白。
“讓我來！”周超拍拍護士肩頭沉聲道。
“你？”不僅護士愣住了，便是徐斌也頓住了，醫(yī)生看病護士打針這是專業(yè)問題。
周超忽視眾人目光，重新?lián)Q了一根針頭用碘酒涂擦患者皮膚后，眼睛微微一瞇，手中的針頭快速刺入。
“回血了！”護士用震驚的眼神看著周超，同時心中長松一口氣。
“快，推入高糖。”徐斌余光掃了眼自己這名學生，吩咐護士道。
這種小事自然不需周超動手，護士接手快速往病人體內(nèi)推入高糖。
隨著高糖慢慢進入患者體內(nèi)，陷入嗜睡狀態(tài)的病人呼嚕聲驟然一停，睜開緊閉的雙眼。
“去叫家屬進來，你和他們解釋一下，我去開醫(yī)囑。”徐斌看了周超一眼，冷淡道。
“是主任！”周超點點頭將門外家屬放了進來，指著患者說道：“現(xiàn)在他已經(jīng)蘇醒過來了，待會你們帶他去做相關(guān)檢查?！?p> “謝謝醫(yī)生，謝謝！”幾名家屬感激涕零。
周超看著家屬跟著護士一塊推著病人去了CT室，長吐一口氣。
“主任，剛才您為什么認定推20ml高糖就……”周超好奇道。
徐斌把最后一個醫(yī)囑開好，脖子轉(zhuǎn)了過來：“首先這人是低血糖引發(fā)的暴汗、煩躁、嗜睡、昏迷，這是一個漸進過程，所以我們只需要將其血糖拉起來就可以，至于為什么用20ml，等你以后接觸多了就知道?！?p> 周超心中苦笑一聲，自己跟了這主任快有兩月了，雖然學了不少東西卻都是偷師得來，對方并未系統(tǒng)的給自己教學過，這次恐怕又是什么經(jīng)驗之談了。
周超很識趣的去旁邊寫病歷，心中一邊回憶著剛才的搶救過程，一邊為自己的未來擔憂。
周超本科畢業(yè)后直接參加了規(guī)培，再有幾個月便要離開這家三甲醫(yī)院去外面找工作，自幼單親的他大學期間都是依靠獎學金來填補學費。憑借驚人成績成功進入醫(yī)院規(guī)培，只是每月不足三千的工資應付生活費及房租后令他三年來沒有一絲積蓄。
“唉，還是趕緊寫病歷吧，要不然待會又被罵了?！敝艹α怂Πl(fā)酸的胳膊，重新把注意力放回到病歷本上。
十分鐘后，周超拿著病歷本進了辦公室恭敬的放到徐斌桌前。
徐斌隨手翻了一下：“嗯，病歷寫的不錯。”
周超深深記得上個科室?guī)Ы汤蠋煂ψ约赫f的話，醫(yī)學是嚴謹?shù)?，容不得一絲差錯，寫出好的病歷也是對自己的保護。
“那主任我先去忙了?！敝艹f罷便欲離開。
“徐主任，您少開了一支高糖?！币幻o士拿著記錄本走進來。
“一支20ml的高糖，我怎么可能會開錯。”徐斌皺眉，臉上帶著不悅。
刷！
護士臉猛地白如書紙，嘴唇抖動道：“不不是20mg嗎？”
周超和徐斌同時看向護士，20mg那不就是40ml。
“主任，我去看看！”周超趕緊朝CT室跑去，多打了20ml高糖那病人血糖鬼知道會升到多高，更不用說他本身是高血糖患者，要是引發(fā)酮癥酸中毒就麻煩了。
平時十幾分鐘的路程這次周超僅用了五分鐘，正好看到家屬推著病人從CT室出來。
“病人情況怎么樣了？”周超故作冷靜道。
“嗯，還可以?！奔覍賻еσ夂透屑さ?。
“那就好，他需要住院，主任那邊已經(jīng)開好了醫(yī)囑，直接送他去內(nèi)分泌科就行?！敝艹瑢﹄S行護士道，似乎想起什么平靜道：“待會再抽個血糖、電解質(zhì)。”
“哦！”
數(shù)分鐘后，檢驗科送來檢查結(jié)果，餐后血糖14.9mmol/L。
回頭墓
人體正常血糖：空腹3.9-6.1mmol/L；餐后4.4-7.8mmol/L。血糖值過高本身危害不大，只是會引發(fā)并發(fā)癥——酮癥酸中毒、乳酸酸中毒等等，死亡率很高。低血糖則是因為心臟和大腦都是葡萄糖來供能的，因此一旦發(fā)生低血糖會出現(xiàn)驚厥、反應遲鈍、昏迷甚至是死亡；且容易誘發(fā)腦梗和心梗。