吳永志說(shuō)完,看著一眾醫(yī)生回到主席臺(tái)前端站好。
他環(huán)視一圈平靜道:“現(xiàn)在就以上午的排名順序,從后到前依次回答你們對(duì)各自病人的治法?!?p> 第一個(gè)站出來(lái)的是來(lái)自忻州中醫(yī)院的一名四十歲出頭的中醫(yī)師。
只見(jiàn)他走到一名病人跟前緩緩說(shuō)道。
“這個(gè)病人,患有二十余年的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,臨床上西醫(yī)只有通過(guò)止痛針?lè)侥苡行Ь徑猓皇侵T位都知道,止痛針僅僅只能治標(biāo),且維持的時(shí)間并不長(zhǎng),有些患者也會(huì)采用中醫(yī)膏藥貼敷,效果較之止痛針稍微弱些,我問(wèn)過(guò)此人情況,主要是因工作和生活環(huán)境導(dǎo)致患上風(fēng)濕病。
我對(duì)這人的治法是采用祛風(fēng)除濕,強(qiáng)壯筋骨,用……”
這名醫(yī)生面對(duì)著鏡頭侃侃而談,把自己的治療方案說(shuō)了一遍。
說(shuō)完后,此人站在原地,等待評(píng)委們點(diǎn)評(píng)。
一名評(píng)委站了起來(lái),這人滿頭銀發(fā),來(lái)自廣云市中醫(yī)院,擁有六十多年的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)的正是治療風(fēng)濕病。
“我們給出的評(píng)分是8.4分,你的這種方案,我試過(guò),效果不是太好,只能夠維持很短的時(shí)間,且風(fēng)濕性藥物對(duì)于肝腎兩臟的損害比較大,你所說(shuō)的內(nèi)服我并不認(rèn)同?!?p> 周超靜靜聽(tīng)著,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)病一直以來(lái)便是歷史性難題,就算是古代名醫(yī)大家也很難做到治愈。
只有極少數(shù)患者在病情不復(fù)雜的情況下,用對(duì)了藥物方有效果。
一個(gè)接著一個(gè)醫(yī)生上前,有的人分高,有的人分地,卻大多維持在八分左右,很快便輪到彭雪松。
“我選的是六號(hào)病人,乃是一位吞咽性心律失常,這在中醫(yī)中歸屬于驚悸病?!?p> 彭雪松選擇的病人,正是周超第二個(gè)看的病患。
他繼續(xù)說(shuō)道:“吞咽性心律失常,在于食物的機(jī)械性刺激及食道擴(kuò)張,引起的交感神經(jīng)或迷走神經(jīng)興奮。在臨床上可分為緩慢型及快速型,諸多文獻(xiàn)記載,大多數(shù)這類病由非器質(zhì)性心臟病所致,部分食管常有器質(zhì)性疾患或功能紊亂。
這一點(diǎn)根據(jù)這名患者的臨床表現(xiàn)可以鑒別。
故而我辨他的是肝血不足,心神不寧證。
正所謂,肝藏血,血舍魄;心藏神,血養(yǎng)心。肝血不足,則魂不守舍;心失所養(yǎng),故心悸不安、虛煩不寐。
舌紅,脈沉細(xì)乃血虛肝旺之征。治心、肝之經(jīng),養(yǎng)血補(bǔ)肝,寧心安神。
因此我用柏子仁12g、麥冬10g、當(dāng)歸10g、熟地12g、丹參15g、遠(yuǎn)志10g、生龍骨30g、生牡蠣30g、茯神10g、酸棗仁10g、遠(yuǎn)志10g、五味子10g、琥珀(沖服)3g、黨參10g治療。
茯神、柏子仁養(yǎng)心安神;熟地甘溫味厚質(zhì)潤(rùn),入肝、腎經(jīng),長(zhǎng)于滋養(yǎng)陰血、補(bǔ)腎填精,為補(bǔ)血要藥;當(dāng)歸甘辛溫,歸肝、心、脾經(jīng),為補(bǔ)血良藥,兼具活血作用,以幫助熟地滋陰補(bǔ)血;天冬、麥冬滋陰清熱;黨參補(bǔ)氣以生血;丹參清心活血,合熟地、當(dāng)歸、黨參使補(bǔ)而不滯,則心血易生;五味子的酸可以斂心氣、安心神;佐龍骨、牡蠣、琥珀斂陰潛陽(yáng),鎮(zhèn)驚安神以治其標(biāo)?!?p> 彭雪松神情淡定,語(yǔ)聲平和,說(shuō)完緩緩回到自己位置。
啪啪啪!
數(shù)秒后,臺(tái)下響起一片掌聲。
“好,彭主任的方法很精妙,諸多方面都考慮到了,我們之前都是將注意力放在他脾胃方面,認(rèn)為咽喉通脾胃,卻是沒(méi)想到可以從心方向著手?!迸_(tái)下剛才那名評(píng)委說(shuō)道。
周超聽(tīng)的很認(rèn)真,彭雪松講的很詳細(xì),之前他也在腦海中嘗試過(guò)給這個(gè)病人開(kāi)方,
現(xiàn)在對(duì)比對(duì)方的來(lái)看,自己確實(shí)還是嫩了些。
“我們給出的分?jǐn)?shù)是9.2分。”
啪啪啪!
臺(tái)下又是一陣掌聲。
這是目前為止出現(xiàn)的第一個(gè)九分,如果后面沒(méi)有表現(xiàn)更優(yōu)秀的,顯然彭雪松就是第一名。
徐斌幾人紛紛上前祝賀,雖然還不知道后面情況如何,但這一次已然給深山市中醫(yī)院長(zhǎng)臉。
近兩個(gè)小時(shí)過(guò)去,三十三名參賽人員很快只剩下五人。
周超坐在最后面聽(tīng)的津津有味,這一趟就算沒(méi)有取得好名次也不虛此行了。
這時(shí)上場(chǎng)排名第二的醫(yī)生站了起來(lái),此人來(lái)自廣云中醫(yī)院,他選擇的病人和周超一樣。
他向眾人微微躬身,走到女人面前道:“根據(jù)我的診斷,此人乃是子宮發(fā)育不良同時(shí)伴有脾胃氣血虧虛,脾胃氣血生化無(wú)源,這才是導(dǎo)致她流產(chǎn)的根本原因。
當(dāng)然,這位患者也有輕微的腎陽(yáng)虛癥狀,所以我給她開(kāi)了能夠補(bǔ)養(yǎng)脾胃,同時(shí)兼有補(bǔ)腎益肝的方子?!?p> 這人侃侃而談,對(duì)那名女患者的病情進(jìn)行了全方位的敘述,較之彭雪松的講訴更加清晰,臺(tái)下那些不是醫(yī)生的人都聽(tīng)的頻頻點(diǎn)頭。
“我回答完畢,謝謝大家!”
吳永志頷首笑道:“嗯,你的分析很好。女子以肝為先天,氣血不足的確會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。評(píng)委給出的分?jǐn)?shù)是9.3分,你可以先回座位去?!?p> 9.3分,此人的分?jǐn)?shù)已經(jīng)超過(guò)了彭雪松,暫居第一。
“吳院長(zhǎng),我想先等等,這位周醫(yī)生選的病人和我一樣,聽(tīng)聽(tīng)他是怎么看的?!?p> “哦,那你在旁邊等會(huì)?!眳怯乐究聪蛑艹溃骸爸苄∮?,現(xiàn)在就剩下你了,說(shuō)說(shuō)你的治療方案吧?!?p> 周超感受著眾人的目光,輕吸一口氣來(lái)到女患者面前。
“我的看法和這位醫(yī)生的不一樣,此人的流產(chǎn)并非氣血不足導(dǎo)致,或許有這個(gè)原因,但并非根本原因?!?p> “哼,那病人的情況明眼人都看的出來(lái),氣血虧虛嚴(yán)重,你不會(huì)是想說(shuō)因?yàn)樽訉m發(fā)育不全導(dǎo)致的吧,從彩超上看,這人的子宮并不會(huì)影響胎兒的發(fā)育。”那名醫(yī)生當(dāng)即反駁道。
周超輕笑一聲,對(duì)女人問(wèn)道:“你今年28歲,第一次懷孕對(duì)吧?!?p> “嗯嗯,是的!”
“那你之前可有貧血的情況?”
“沒(méi)有,之前我的身體雖算不上很好,但也沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)貧血,也是這次流產(chǎn)之后才檢查出來(lái)貧血的?!?p> 眾人起初還不是很明白周超問(wèn)這些話的用意,可對(duì)照他的質(zhì)疑,有些人漸漸明白過(guò)來(lái)。
回頭墓
蒼耳子:通鼻竅、祛風(fēng)濕、止痛。 主要用于:鼻淵、頭痛、不聞香臭、時(shí)流濁涕;風(fēng)濕痹痛、四肢拘攣。 注意:這藥有小毒,血虛導(dǎo)致的頭痛不能用,服用量多會(huì)導(dǎo)致腹痛、腹瀉、嘔吐。 這個(gè)藥其實(shí)很常見(jiàn),就是那種很容易沾在人毛衣上的植物,正因此有人一旦誤中此毒,可以大量服用糖水,如果中毒深的,需要洗胃。 小妙方:牙痛—取五升蒼耳子,水一斗,煮成五升,口含服,當(dāng)感覺(jué)痛的時(shí)候,吐掉在含,此方出自《千金方》。