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口腔科醫(yī)生

第五十二章種植手術(shù)

口腔科醫(yī)生 愛吃有道 2220 2020-03-28 16:42:17

  眾人聽完徐浩洋的一番話后,郝亞男用敬佩的目光緊緊的盯著徐浩洋,小雞啄米般的點(diǎn)著頭,并在身側(cè)偷偷的給他豎了一個(gè)大拇指。王一鳴拿著小本子在偷偷的記啊記啊,不知道記的是什么?

  孫文長長的舒了一口氣,似乎是下定了決心,說道:

  “那就來吧,橫豎就看這一刀了,這200來斤就交給你了,大夫?!?p>  “別介呀,看你說的,什么橫著豎著的?真沒那么嚴(yán)重。就像上次拔牙那樣,放輕松,不會(huì)有事的?!蓖跻圾Q寬慰他道。

  在治療椅上,郝亞男囑孫文用含氯己定的漱口水接連漱口三次,每次在口腔內(nèi)停留半分鐘以后,徐浩洋用2%的碘酊棉球擦拭術(shù)區(qū)消毒,然后用75%的乙醇脫碘,然后對站在一助位置的郝亞男說:

  “脫碘,一定要謹(jǐn)記。因?yàn)榈鈱冣伣饘俚姆N植體有害。”

  徐浩洋分別在孫文缺牙處的唇頰側(cè)注射了碧藍(lán)麻以進(jìn)行局部侵潤麻醉;王一鳴打開了包繞著奧馳太器械盒的手術(shù)包;郝亞男左手拿著吸唾管在抽吸唾液,右手拿著唇拉鉤,拉開了孫文右側(cè)的口角。

  注射完麻藥的徐浩洋轉(zhuǎn)過身來,看了看移動(dòng)手術(shù)架上被打開的奧馳太專屬器械盒,對王一鳴說:

  “先打開我?guī)淼钠餍岛校锩嬗幸恍┨厥獾墓ぞ?。?p>  王一鳴隨手打開了徐浩洋自帶的被層層包裹著的印有消毒日期的器械盒。

  郝亞男和王一鳴以前觀看過種植手術(shù)的直播,那是在奧馳太官網(wǎng)上對口腔醫(yī)師公開播放的種植手術(shù)案例。所以他們兩個(gè)對奧馳太種植手術(shù)的流程還是很了解的,那就是切開牙齦以后翻瓣,也就是翻開粘骨膜組織瓣,以充分的暴露術(shù)區(qū)的骨組織。隨后用定位轉(zhuǎn)進(jìn)行試探性的打孔,然后在這個(gè)打好的孔洞內(nèi),用2.0的擴(kuò)孔鉆把洞擴(kuò)挫成圓柱狀,然后改用3.0的擴(kuò)孔鉆。最后再用3.5的錐形鉆,4.0的錐形鉆,4.5的錐形鉆,5.0的錐形鉆,逐步擴(kuò)大種植體所需要安身的孔洞。

  因?yàn)閷O文是個(gè)年輕人,所以骨小梁致密,骨頭特別硬,所以在最后還要用錐形的皮質(zhì)骨鉆在骨頭最硬的表層,即皮質(zhì)骨層擴(kuò)大洞口,以期種植體能夠順利的被旋入骨頭中,也就是骨頭上剛鉆好的孔洞中。

  可是,此時(shí)的徐浩洋并沒有接過王一鳴遞過來的手術(shù)彎刀,而是直接在種植手機(jī)的手柄上安裝了環(huán)切鉆,并且還把環(huán)切鉆套在了鉆頭延長器上。

  所以王一鳴看到的是,徐浩洋根本沒有切開牙齦,翻開組織瓣,而是直接用環(huán)切鉆切下了一塊直徑為5mm的圈型牙齦組織,從而暴露出種植位點(diǎn)的骨面,王一鳴暗想著,乖乖,這樣可是把植入位點(diǎn)的定位都省略掉啦。

  徐浩洋隨后直接用了先鋒鉆來鉆磨骨組織,以到達(dá)備洞的目的,只聽徐浩洋說道:

  “郝大夫,郝大夫……注意吸唾。王大夫,換3.0號擴(kuò)孔鉆。”

  “怎么還能這樣操作?”郝亞男直接看傻了眼,震驚掛在臉上,以至于忘記了吸唾,口水在孫文的嘴里堆積。

  王一鳴也一臉茫然,呆呆著拿著那把手術(shù)彎刀,竟然不知道是該繼續(xù)持有還是該放下?

  一語驚醒夢中人。王一鳴從種植機(jī)的手柄上取下了先鋒鉆,換上了3.0的擴(kuò)孔鉆。

  徐浩洋麻利的把種植的孔洞擴(kuò)挫為十毫米深,直徑為3mm的孔洞。

  隨后,徐浩洋命令王一鳴道:

  “換CAS鉆,把種植機(jī)調(diào)到低速程序?!?p>  王一鳴一臉茫然,CAS鉆是用來安全的提升上頜竇粘膜的,可安全的用于平坦的、斜面的,或者是有間隔的上頜竇底以及臨近下頜神經(jīng)管時(shí)的備洞,而孫文的下頜神經(jīng)管在安全位置,為什么還要用CAS鉆呢?

  徐浩洋看著蒙圈的王一鳴,解釋道:

  “因?yàn)镃AS鉆頂端的內(nèi)側(cè)截面為錐形,所以切割過的骨組織也同樣呈現(xiàn)錐形結(jié)構(gòu)。我們都知道,錐形骨有利于安全的提升上頜竇粘膜。但是,CAS鉆在切割過程中形成的骨碎片可以向上方溢出,從而被骨面阻擋而滯留在鉆頭上,這樣就可以收集到自身的骨頭碎片。最后再把這些骨頭碎片回填到種植窩周圍的空隙中,從而有力于骨組織與種植體盡早的形成骨結(jié)合。這樣自體骨就取代了外來的骨粉,減少了排異,多么經(jīng)濟(jì)實(shí)惠兩全其美呀!”

  “羊毛用在了羊身上,漂亮完美。”王一鳴恍然大悟。

  “什么羊毛???”郝亞男一時(shí)沒明白過來。

  徐浩洋用CAS鉆備完洞以后,隨手把CAS鉆上的骨碎片收集起來,放到了一次性器械盒里備用。

  “安裝5.0的錐形鉆?!毙旌蒲笳f道。

  “直接跳到5.0的嗎?不用逐級備洞嗎?”王一鳴以為自己聽錯(cuò)了,有些不確定的問道。

  “對,5.0。徐浩洋重復(fù)。

  在用5.0的錐形鉆最終成型以后,徐浩洋麻利的把種植體植入了種植窩內(nèi),種植體的邊緣在骨下0.5mm處。

  徐浩洋把已經(jīng)準(zhǔn)備好的孫文自體的骨碎片回填入了那還未完全愈合的拔牙窩內(nèi),隨后墊了一張中央被剪了一個(gè)孔洞的生物膜,用來防止骨碎片溢出,最后把愈合基臺旋入了種植體內(nèi)。

  “我去,不用縫針,縫線,也不用咬合棉球來壓迫止血,厲害??!真是開了眼界了。真應(yīng)該把姐也叫上來?!焙聛喣姓f道。

  “急什么,有的是機(jī)會(huì)?!蓖跻圾Q說道。

  送走了孫文以后,郝亞男對手術(shù)室內(nèi)所有暴露在外的物體表面都用消毒液進(jìn)行了擦拭滅菌,隨后用1:1000的含氯消毒液對地面也進(jìn)行了擦拭。尤其是對無菌區(qū)臺面的擦拭,那是不厭其煩,一遍又一遍。王一鳴用氣溶膠噴霧器在手術(shù)區(qū)進(jìn)行了噴霧處理,它可以使消毒溶液產(chǎn)生細(xì)密的霧狀顆粒,均勻的分布于室內(nèi)所有的空間,從而達(dá)到對空氣消毒的目的。對空氣進(jìn)行消毒以后,郝亞男打開了紫外線燈,需要照射半小時(shí);同時(shí)還打開了循環(huán)風(fēng)機(jī),同樣的消毒時(shí)間,30分鐘。

  眾人分享完徐浩洋的種植經(jīng)驗(yàn)以后,王一鳴躺在了治療椅上。有了前人的示范,王一銘倒顯得不是那么緊張了。

  “風(fēng)蕭蕭兮易水寒,壯士一去兮……”郝亞男開始吟詩。

  “我呸?!痹娨獗淮驍唷?p>  照例,還是擦拭消毒注射麻藥。拔掉殘根以后,先鋒鉆備洞,隨后擴(kuò)孔鉆擴(kuò)大種植孔洞,然后靠CAS鉆收集骨碎片,最后5.0的錐形鉆最終成型。

  同樣的,王一鳴也植入了奧馳太植體。種植結(jié)束以后,徐浩洋笑著對王一鳴說:

  “奧馳太這款植體很不錯(cuò)的,很適合我們亞洲人骨頭的發(fā)育形態(tài),以及自身的體質(zhì)?,F(xiàn)在,它成為你身體的一部分了?!?p>  

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