第四十二章 小陸來(lái)看兩個(gè)

　　什么是悟性，恐怕這就是了。

　　他這雖然是在故意地在陸成身前賣弄，陸成中間一句話不說(shuō)。

　　不說(shuō)話，并不代表就真懂了。

　　一臉懵逼也可以開醫(yī)囑和寫病歷。

　　但陸成是真的聽(tīng)懂了，這可不僅僅只靠扎實(shí)的基礎(chǔ)，還需要很強(qiáng)的悟性。

　　他本來(lái)也只是看陸成的基礎(chǔ)不錯(cuò)，才專門表演一圈的。

　　機(jī)會(huì)都是留給有準(zhǔn)備的人，陸成扎實(shí)的基礎(chǔ)，就是這個(gè)準(zhǔn)備。

　　若是陸成沒(méi)有那個(gè)悟性，許教授也不怪罪，只會(huì)當(dāng)?shù)媒裉鞛槎核粯?lè)。

　　現(xiàn)在嘛，他是確實(shí)有些欣賞陸成了。

　　懂了，但是他自己卻并不在自己面前賣弄，就只是做一個(gè)安安靜靜地寫病歷的小人物。

　　把自己的定位，放得很好。

　　至少到目前為止，他很滿意。

　　陸成內(nèi)心也很是震驚和開心。

　　他自己，可以根據(jù)扎實(shí)的基礎(chǔ)看病，可以給病人很好地建議，但是，這必須要有嚴(yán)密地知識(shí)結(jié)構(gòu)和檢查結(jié)果的支撐。相當(dāng)于從廣厚的基礎(chǔ)上面拔高。

　　林尤，可以游刃有余地看明白各種常見(jiàn)病，并且能夠清楚每個(gè)疾病的學(xué)術(shù)前沿，這是創(chuàng)新，屬于每時(shí)每刻都有自己的東西?？床【珳?zhǔn)，速度快。

　　閔教授這種水平，已經(jīng)看過(guò)了太多的類似病，基本上可以極為細(xì)致地把握每一種疾病的細(xì)節(jié)，可以很好地處理骨科所有的疾病，而且還很會(huì)揣摩病人及家屬的心思，屬于交流基本無(wú)礙。

　　該什么時(shí)候兇，該什么時(shí)候儒雅，什么時(shí)候嚴(yán)厲，拿捏的尺寸和火候，都很精準(zhǔn)。

　　但也只是精準(zhǔn)。

　　現(xiàn)在到這許教授這里，那才真的是冰山一角一般地毒辣。

　　對(duì)，用毒辣這兩個(gè)字，再合適不過(guò)。

　　看病，看得并不僅僅是病，說(shuō)得更加好聽(tīng)一點(diǎn)，就是和病人一起，來(lái)討論他們自己的病情，并且根據(jù)檢查結(jié)果給出比較合適的治療方式。

　　怎么建議，如何建議，怎么才算合適。

　　許教授的尺寸火候，早已經(jīng)拿捏到了爐火純青。

　　根本就不給病人任何猶豫的機(jī)會(huì)，同時(shí)又留給了他們的選擇余地，并且，一兩句話，就把其中的利弊要害指出到點(diǎn)子上。

　　這不是說(shuō)有很好地文字功底，就能夠辦到的。

　　辦不到，這必須要駕輕就熟的醫(yī)術(shù)和知識(shí)，同時(shí)還有壓倒性的知識(shí)自信和說(shuō)話水準(zhǔn)。

　　我不跟你說(shuō)廢話，也不需要說(shuō)廢話、

　　我可以很容易地找到那么一兩個(gè)點(diǎn)，給出你適合的治療方式，接受，就聽(tīng)，不接受，那也可以，你自己選。

　　根本不用像陸成這樣，細(xì)致地分析各種利弊，然后再給病人選。

　　選擇有時(shí)候并不是越多越好。

　　這就是臨床，這也是經(jīng)驗(yàn)，這也是從高到下看的這種俯視。

　　當(dāng)然，這種俯視并不是對(duì)病人，而是對(duì)病情的把握。

　　“去叫下一個(gè)病人吧！”許教授對(duì)陸成喊。

　　“好！”

　　……

　　總共四十個(gè)號(hào)，外加看結(jié)果的病人，將近五十個(gè)病人，愣是讓許教授提前一個(gè)小時(shí)，就把病人看到了只剩下最后兩個(gè)。

　　許教授說(shuō)：“我先去續(xù)一點(diǎn)茶水，后面還有兩個(gè)，小陸，你來(lái)試著拿捏一下?！?p>　　“好的，許教授，你先休息休息?！?p>　　許教授說(shuō)話雖然短，有經(jīng)驗(yàn)的成分，但自然也需要腦子的高速運(yùn)轉(zhuǎn)，才能這么精準(zhǔn)，這也是個(gè)極大的消耗。

　　而且許教授一直站著，拿著水杯，指點(diǎn)江山的氣場(chǎng)，讓陸成心服口服。許教授就進(jìn)了每個(gè)門診室的后門，共同連通著接水室。

　　下一個(gè)病人進(jìn)來(lái)了。

　　陸成也開始了問(wèn)診，并且一邊記錄病歷：“哪里不舒服？”

　　“這里痛，一走路就痛。特別是踩到了石頭，那腳跟痛得就像被刀子扎了一下?！?p>　　聽(tīng)到這里，陸成看了一眼病人穿著打扮。

　　解放鞋，3537.

　　鞋子很新，而且本身一件中山裝，身旁跟著的家屬，打扮卻較為時(shí)尚。

　　他們就站著老人身旁，也不過(guò)多地說(shuō)話。

　　“痛了有多久了？”陸成繼續(xù)問(wèn)。

　　“那就久了，快十多年了，開始的時(shí)候，忍忍就過(guò)去了?，F(xiàn)在疼得受不了，基本走不得路了，跑步也不敢跑了。沒(méi)跑步半年多了快?！崩蠣斪拥恼Z(yǔ)氣還很硬朗。

　　“有在其他地方照過(guò)片子嗎？”

　　“你把鞋子脫了，我來(lái)給你做個(gè)檢查?！?p>　　陸成說(shuō)完，站起來(lái)先是用免洗手消毒液洗了一下手，然后走近病人。

　　老爺子一邊脫下鞋子，露出嶄新的清新的素白襪子，一邊說(shuō)：“照過(guò)，我也拿來(lái)了，但是那邊的醫(yī)生也沒(méi)看出個(gè)所以然來(lái)，開始開了點(diǎn)藥，吃了還有效果，但是最近就不行了?！?p>　　陸成主動(dòng)地蹲下去，朝著左踝關(guān)節(jié)外放摁了下去。

　　“痛嗎？”

　　“有一點(diǎn)點(diǎn)?！?p>　　陸成把他的腳抬起來(lái)，用力地摁了一下腳跟處。

　　“痛嗎？”

　　“哎唷！”

　　陸成的問(wèn)聲與老爺子的喊聲同時(shí)叫起，同時(shí)他的腳狠狠地抖了一下，但是陸成可以很明顯地看到隔著褲子，老爺子的股四頭肌快速地鼓起，壓下了他腳要踢起來(lái)的動(dòng)作前搖。

　　“痛痛痛，特別痛。”

　　陸成站起身來(lái)，用泡沫消毒液洗了一下手，用紙擦干后，對(duì)病人家屬說(shuō)：“我來(lái)看看片子?！?p>　　“給！醫(yī)生?！?p>　　一直沒(méi)有說(shuō)話的家屬說(shuō)話的方式也很簡(jiǎn)短。

　　陸成閱片。

　　踝關(guān)節(jié)周圍有骨贅增生，但沒(méi)有看到明顯的撞擊表現(xiàn)。

　　踝關(guān)節(jié)撞擊首先排除。

　　病史這么久，踝關(guān)節(jié)扭傷所致的韌帶損傷可能基本不大，否則他早就可能出現(xiàn)走路不穩(wěn)就醫(yī)了，沒(méi)必要去問(wèn)。

　　再看片子。

　　可以看到根骨和距骨的信號(hào)較高，有征象，但是看不到具體壞死的表現(xiàn)，比如說(shuō)骨頭塌陷和變形這些。

　　陸成心里已經(jīng)有了答案。

　　然后繼續(xù)問(wèn)話，來(lái)印證自己的猜測(cè)：“你平時(shí)都是穿的這種鞋子嗎？”

　　“嗯，這種鞋很結(jié)實(shí)，穿習(xí)慣了?！?p>　　“平時(shí)也不愛(ài)穿那種布鞋。感覺(jué)還沒(méi)這個(gè)踏實(shí)。”老爺子回道，“我這個(gè)腳痛，和穿鞋子有關(guān)系嗎？”

　　陸成點(diǎn)了點(diǎn)頭：“有，你這是跟痛癥，是根骨和距骨長(zhǎng)時(shí)間踩在很硬的平面造成的。”

　　“你以前當(dāng)過(guò)兵吧，老爺子?！?p>　　“當(dāng)過(guò)。都退了很多年了?！崩项^回道，但沒(méi)有深入地去解釋。

　　這時(shí)候，家屬見(jiàn)陸成把診斷都說(shuō)出來(lái)了，趕緊問(wèn)道：“大夫，那這種病可不可以開點(diǎn)藥吃一吃？”

　　陸成點(diǎn)了點(diǎn)頭，回說(shuō)：“可以，但是治標(biāo)不治本。”

　　然后轉(zhuǎn)向老爺子：“我給您開半個(gè)月的止痛藥，然后你自己可以買點(diǎn)藥在外面擦一擦，也買半個(gè)月左右的就好?！?p>　　“但是，這不是關(guān)鍵，以后，不要再穿這種硬底的鞋了?！?p>　　“買一雙跑步的鞋子穿，就是運(yùn)動(dòng)員用來(lái)跑步的鞋，你用來(lái)走路?！?p>　　“這才是關(guān)鍵，把吃藥的錢也正好省了下來(lái)。”陸成一邊說(shuō)，一邊寫病歷，然后繼續(xù)準(zhǔn)備開口：“這種病常見(jiàn)就是穿硬底鞋、皮鞋、高跟……”

　　可就在這時(shí)候，許教授的聲音突然在診室響了起來(lái)：“老劉？”

　　“你來(lái)怎么也不給我打個(gè)招呼？”

　　聽(tīng)到這聲音，所有人都舉頭看了過(guò)去，包括陸成。

　　同時(shí)，他心里開始砰砰跳了起來(lái)。

　　自己剛剛看的病人，是許教授的熟人？？

　　？？？？