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醫(yī)生從開掛開始

第四十九章 正式開始課題

醫(yī)生從開掛開始 等水的雨 3313 2020-03-05 00:05:00

  下午上手術(shù)的時候,林遠笑著拿著一個文件袋走進了手術(shù)室,并對閔教授說:“師父,倫理學(xué)會那邊跑下來了,下次手術(shù)前,只要和病人說好,這個課題就可以開始著手了?!?p>  倫理學(xué)會的審批程序,最主要的原則就是非傷害原則,閔教授遞交上去的提法,不但可以給病人省錢,還能有更好的療效,除非是搞美容縫合線的產(chǎn)家不喜歡外,對其他人來講都是皆大歡喜的事情。

  不過閔教授自己本來就不喜歡用美容線,所以也就沒有什么關(guān)系了。

  閔教授笑了笑道:“既然審批下來了,就開始做?!?p>  “這個課題,一定要好好做,而且要給病人說好,愿意成為實驗組的,皮膚減張器的費用,是可以全部免除的。”

  這是一項臨床試驗,當(dāng)然所有的經(jīng)費,都理應(yīng)由實驗方出。

  不涉及什么藥材,只是小操作的改變,一般不要錢、傷口恢復(fù)好兩個選項下來,基本上病人就沒有不同意的。

  “知道了,閔教授?!绷诌h等人都回道。

  不過緊接著,閔教授還是強調(diào)道:“當(dāng)然,最重要的事情,就是病人自愿原則,你們不得說任何誘導(dǎo)性的話語,咱們先是臨床醫(yī)生,再才是臨床工作者,千萬不能為了科研,就忘記了基本的原則?!?p>  “我和林尤、大光哥他們都會再次核實?!?p>  “其實,不是實驗組,也可以成為對照組的嘛?!?p>  其實,雙盲法隨機對照試驗,是在循證醫(yī)學(xué)上,支持結(jié)論依據(jù)更高的一種實驗方法。

  就是,受試者和統(tǒng)計人員,都不知道到底是誰接受了臨床試驗,但是,在有創(chuàng)操作中,這種情況是萬萬不能的。倫理學(xué)會,也是不可能經(jīng)過審批的。

  朱雀光聽了閔教授的話后,忽然說道:“閔教授,我覺得,在小陸提出的那個快速康復(fù)法的術(shù)后隨訪中,倒是可以試一試RCT,另外找三個博士負責(zé)隨訪中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計,可以更大程度地較少主觀誤差?!?p>  “這樣的對比效果,可能會不太明顯,但是最終結(jié)果的可信度,會大大增加?!?p>  閔教授點了點頭:“我也是這么想的,屆時,不論是這個傷口術(shù)后的愈合程度和快速康復(fù)法評分的術(shù)后康復(fù)程度,都要由第三個不參與到試驗中的人來做?!?p>  “快速康復(fù)法不是操作,所以是可以采用雙盲法的。只要掌握好適應(yīng)證,我覺得很有搞頭。”

  臨床上所有的試驗,都是需要團隊來進行操作的,而不是簡單地只要一個人就能夠完成,否則那樣搞出來的東西,全都是帶有了很強的主觀性,并不符合科研的嚴謹性。

  有了兩個在臨床上在研的課題,幾乎所有人都充滿了干勁兒。

  每一個科研項目,除了基礎(chǔ)的研究之外,受益的絕非只有一個人,這一點,在所有的教學(xué)醫(yī)院,那都是通識。

  也是一個團隊欣欣繁榮和不斷發(fā)展地前提條件。

  所謂的一將功成萬骨枯,在醫(yī)學(xué)上,是不存在,也不允許存在的。

  ……

  今天的手術(shù),算是比較不常規(guī)。

  兩臺髖關(guān)節(jié)置換。

  一臺膝關(guān)節(jié)置換。

  一臺髖關(guān)節(jié)松解。

  一臺脛骨平臺的骨折。

  并沒有關(guān)節(jié)鏡的手術(shù),所以,閔教授才能夠堅持到最后,否則,在完成了置換這樣的大手術(shù)后,閔教授一般都會出手術(shù)室,他現(xiàn)在的精力,已經(jīng)做不了那么多種手術(shù)了,關(guān)節(jié)鏡的手術(shù),只有交給下級。

  而且朱雀光的關(guān)節(jié)鏡,很讓他放心。

  ……

  一般情況下,髖關(guān)節(jié)置換,和髖關(guān)節(jié)松解術(shù),都是由閔教授做。

  朱雀光雖然也能夠做,但是在教授在的情況下,他肯定是不會輕易主刀的。

  最后一臺膝關(guān)節(jié)置換術(shù),但他還是自然而然地混到了臺上去。

  閔教授正在洗手上臺。

  林尤和朱雀光已經(jīng)顯露出了關(guān)節(jié)囊,但并沒有說啪地一下切進去就行。

  朱雀光自然會切,但是這關(guān)鍵一步,還是要留給閔教授,如無必要,他不會越級手術(shù)。

  不主刀,并不代表不會。

  相應(yīng)級別的醫(yī)生,做相應(yīng)級別的手術(shù),是對醫(yī)生自己的一種保護,也是對病人的負責(zé)。

  特殊情況,當(dāng)然除外。

  等著閔教授上臺的時候,陸成已經(jīng)靠到了林尤的身旁,主動地把吸引器和拉鉤接了過來。

  閑來無事,朱雀光聊道:“大尤哥,前天開得會,后面應(yīng)該還行吧?”

  “嗯。也沒什么,一些雞毛蒜皮的事情。他們要的給他們就是了,但是是我的,也不至于便宜了其他人?!绷钟鹊鼗氐馈?p>  通過只言片語,陸成明白了,林尤是遇到了麻煩事。否則他不會離開門診。

  “呵,那他們還真是說得出口呀?!敝烊腹鈳е爸S地說道。

  “沒辦法,當(dāng)初的依托單位就是那里,那邊不同意,項目帶不過來,他們也自然不會放任其流產(chǎn)。”

  “不過,我在那里寫的新的‘面上項目’,還沒交上去的,他們都敢開口要,還有什么說不出口的?”林尤訕笑道。

  這一句話,直接把朱雀光的動作都搞停了。

  面上,是對于國家自然科學(xué)基金的一個俗稱。

  國家級的項目,可以分成青年基金和面上項目。

  青年基金,還算是比較好拿的,但是面上項目得多少,是關(guān)系到一個學(xué)校的學(xué)術(shù)地位的存在。

  就知道它有多重要了。

  朱雀光愣了一下:“你給了?”

  “沒給,但是那邊總是說我是取了在那里的科研基礎(chǔ)才取得的面上項目,反正,說的理由多得是。”林尤苦笑著回。

  朱雀光也就不提這件事了,看來在真正的利益面前,還真是有很多無恥的人。

  陸成在一邊聽著,也是懂了些許,

  望了林尤一眼,忽然發(fā)現(xiàn)林尤似乎老了幾歲一樣,不過他卻隱藏得很好。

  想來也是,面上多難申請,他拿到了卻要被人說不該歸他拿。

  雖然不知道具體發(fā)生了什么,但肯定是和林尤跳槽來湘大二有關(guān)系。

  這里面的套路,聽著就好,陸成也沒什么興趣去打聽。

  面上啊,陸成自然也知道這個東西,對一個人甚至一個學(xué)科,有多么重要的意義。

  就這么說吧,如果一個人,身上有那么兩三個面上項目,全國各大院校,他基本上都可以橫著進去就是了。

  所以,當(dāng)初研究生院給他提出來的條件根本就不是條件,而是單純的刁難和不想。

  過了一會兒,閔教授上來了。

  “今天這是咋了,怎么都這么嚴肅,你們這是在怪我上臺慢了啊?”

  “是不是啊,小雀雀?”閔教授一上來,就把尷尬的氣氛拉得活躍起來。

  朱雀光當(dāng)然趕緊說沒有,閔教授是科室主任,又是帶組教授,不管是不是開玩笑,也不能真的說怪他。

  “呵呵,那我們就開始手術(shù)吧?!?p>  “到了手術(shù)室,我們就是戰(zhàn)士,可不能因為其他的事兒分心?!?p>  “再怎么,不還有學(xué)校在后面站著嘛?!?p>  最近在林尤身上發(fā)生了什么事,閔教授可是門兒清得很,他說了一句話,就相當(dāng)于站在了林尤的身后。

  這也是當(dāng)時,閔教授把林尤叫來時,給他的承諾之一。

  在我這里,不管發(fā)生了什么,團隊就是團隊,研究就是研究。

  不會說有什么過河拆橋之類地事情發(fā)生。

  不過林尤今天的動作,還是似乎沒有平時那么流暢,時而有些木楞木楞的。

  終于,在幾次的小失誤后,閔教授道:“小尤尤啊,你是不是有點累了?”

  “也是,你這新婚不到兩年,白天也抬腿,晚上也抬腿,抬不起咯。”

  這話一出,整個手術(shù)室的護士立馬有些臉紅。

  久經(jīng)手術(shù)室的老戰(zhàn)士了,她們當(dāng)然清楚得很閔教授這話是什么意思。

  林尤聽了后,老臉也是有些紅了,趕緊打起精神來,不再分心。

  畢竟是當(dāng)著陸成的面,他是師父輩的人了,要是以前,他肯定會說,那肯定比不上閔教授,一天開個三五個才神清氣爽。

  現(xiàn)在有了學(xué)生,也還是要維護形象滴。

  陸成有些不知所措,這是他在手術(shù)室,第一次聽到這么明目張膽,又意味深長地葷段子。而且對象還是自己的師父,想笑又不能笑,只能忍住。

  其他人在笑,又讓他更加想笑。

  不過他好歹也面不改色,就假裝自己什么都沒聽到,也沒往林尤那里看,增加林尤的壓力。

  好好學(xué)習(xí),天天向上,這才是我要做的。

  陸成擺好自己醫(yī)學(xué)生的心態(tài),很快就沉浸到了手術(shù)中去。

  同樣是髖關(guān)節(jié)置換,同樣的步驟,但每看一次手術(shù),都有頗多的收獲,似乎有些東西,自然而然地又想通了,然后也知道了自己以后在做這種手術(shù)時,要注意些什么,要避免些什么。

  手術(shù),并不高大上,不過就是無數(shù)的細節(jié)堆砌而成一臺好的手術(shù),僅此而已。

  要說誰的手上,如何能夠開花,把手術(shù)做成藝術(shù)?

  也沒人去欣賞。

  手術(shù)的藝術(shù),就只有一個,預(yù)后!

  預(yù)后!

  還是預(yù)后!

  預(yù)后好,你拿著刀砍都沒事。

  預(yù)后不好,任你會獨孤九劍,都有人罵你傻逼。

  過程重要嗎?

  當(dāng)然重要,要時時注意細節(jié),但好看,并不重要,重要的是實用。

  ……

  一臺膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后,接下來的一臺就是髖關(guān)節(jié)的松解術(shù)。

  髖關(guān)節(jié)松解術(shù)的主要目的,就是為了解除髖關(guān)節(jié)的僵硬!

  陸成不知道是不是閔教授的刻意安排,有了上一臺手術(shù)做了基礎(chǔ),陸成對于這臺從來沒有了解過的髖關(guān)節(jié)松解術(shù),竟然也能看明白。而且還看得懂其中的很多細節(jié)。

  因為,陸成記得一句話。

  松解術(shù)的最主要核心就是,解剖!

  而解剖,就是基礎(chǔ),陸成自以為,自己對解剖的認識,肯定不會太差于臺上的任何一個人,只是差了他們的臨床經(jīng)驗和術(shù)中術(shù)野的解剖結(jié)構(gòu)。

  但有了良好的解剖基礎(chǔ),并不妨礙陸成看得懂這臺手術(shù)。

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