第七十一章 不靠譜的手術(shù)方案
老爺子對于印度人不太信任，這可以說是一種刻板印象。
在北美，印度裔的醫(yī)生其實不少，Vivek Murthy醫(yī)生在37歲時，成為了前總統(tǒng)奧觀海的醫(yī)務(wù)總監(jiān)，就是其中比較有名的印裔醫(yī)生代表。
不過總體來說，印裔醫(yī)生確實給人不靠譜的感覺，那或許是與三哥天生樂觀跳脫的思維有關(guān)系。
作為病人，還是更希望自己的主治醫(yī)師嚴(yán)謹(jǐn)一些，而不是有著三哥特有的歡樂感。
好在羅素醫(yī)生還是很有醫(yī)生范的，他在白板上畫著相關(guān)術(shù)式圖形，語言耐心而平和，當(dāng)然了，任誰每分鐘分說說話就能賺10美元，都會非常耐心的。
羅素醫(yī)生的口語有些咖喱口音，但語調(diào)完完全全是美式醫(yī)生職業(yè)語調(diào)，交流完全沒有問題，張子凡很認(rèn)真的聽著他的手術(shù)設(shè)計介紹。
……
“等等，Dr.羅素，您剛才是說，對腫瘤進(jìn)行切除之后，就進(jìn)行對位縫合？”
說這話的并不是張子凡，而是袁強(qiáng)。
原本他是抱著來學(xué)習(xí)的心態(tài)聽羅素醫(yī)生講解的，但聽著聽著就不對味了。
這洋大夫就這水平？
就好像你抱著很高的期望去看武術(shù)比賽。
結(jié)果上臺兩位大師做了一套行云流水的起手式之后，就開始互掄起了王八拳。
當(dāng)時袁強(qiáng)的想法就是，是不是我只看到了第一層，而羅素醫(yī)生的思維其實在第五層？
可袁強(qiáng)無論如何參悟都抓不住要點，最后忍不住開口詢問。
他在翻譯聶曉慧的幫助下，磕磕絆絆地問道，“Dr.羅素，首先，這個患者術(shù)后不做轉(zhuǎn)移瓣嗎？直接縫合會嚴(yán)重影響愈后生活質(zhì)量??？
其次，唇部腫瘤切除后，相關(guān)部位的頸部淋巴清掃，難道你們不做嗎？”
之前羅素已經(jīng)從聶家兄弟這里知道了，有兩個中國醫(yī)生在場，不過并沒有特別注意。
聽到袁強(qiáng)的提問，羅素醫(yī)生微微有些生氣，不過他還是理所當(dāng)然的回答道：
“這位中國朋友，首先，由于患者的病灶過大，達(dá)到3X4的大小，通過唇部轉(zhuǎn)移瓣的方法是絕對無法完成修復(fù)的，組織量根本不夠。
其次，我們會在術(shù)中進(jìn)行冰凍組織切片，病理上沒有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞浸潤，說明癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的風(fēng)險不超過50%，沒有必要增加手術(shù)了?！?p> 聽著羅素醫(yī)生回答，袁強(qiáng)愣住了，剛想再爭辯一下，張子凡沉聲說道：“羅素醫(yī)生，謝謝你的回答，不過我認(rèn)為對于唇癌的治療還是應(yīng)該更加謹(jǐn)慎為好。
患者唇部修復(fù)組織缺如的問題，可以采用同種自體皮瓣移植的方法解決；
而頜面部腫瘤因為其血運(yùn)豐富的特性，還是應(yīng)該預(yù)防性的進(jìn)行局部淋巴結(jié)清掃，否則風(fēng)險太大了。”
羅素醫(yī)生搖頭道：“中國朋友們，你提出的意見，我承認(rèn)有一定的道理。
但是這樣不計成本治療一名老年人，這是不合適的，而且保險公司也不會允許，更重要的，我們醫(yī)院沒有這樣的技術(shù)儲備，來完成這么高難度的手術(shù)?！?p> 美國醫(yī)院并沒有分級，沒有三甲三乙之說。
不過醫(yī)院的檔次還是有區(qū)別的。
比如說梅奧診所，雖然叫做診所，但每年有150萬病流量，擁有超過6萬名醫(yī)護(hù)人員，可以稱之為醫(yī)療王國了。
相比之下，國內(nèi)鼎鼎有名的協(xié)和醫(yī)院，醫(yī)護(hù)只有4千人，每年病流量卻有300萬人。
至于這家?guī)焖t(yī)院，全院醫(yī)護(hù)人員只有不到兩百人，病流量更是只有幾萬人。
而且?guī)焖t(yī)院是保險公司定點醫(yī)院，只接受預(yù)約就診。
羅素醫(yī)生每月只需要看二十個病人左右，除去其他事物時間，平均每次門診只要接診兩名病人。
說到底，醫(yī)生還是一個靠經(jīng)驗增長水平的職業(yè)。
羅素醫(yī)生的臨床經(jīng)驗根本無法與梅奧診所的醫(yī)生相比，也無法與國內(nèi)市縣級醫(yī)院的醫(yī)生相比。
甚至，他都不是專門的頭頸外科醫(yī)生，而是通行外科的醫(yī)生。
這是他職業(yè)生涯中第二次做唇癌手術(shù)。
聶曉慧將羅素醫(yī)生的話翻譯給了聶老爺子聽，老爺子氣得夠嗆：“這阿三說得是人話嗎？居然還這么理直氣壯！還好我們不差錢，不然豈不是只能等死？”
張子凡苦笑著安慰道：“聶大伯，羅素醫(yī)生雖然說得有些冷酷，但這就是現(xiàn)實。
其實我們國內(nèi)也是一樣的，如今醫(yī)保覆蓋面越來越廣，情況好了狠多。
我剛剛實習(xí)那會兒，很多農(nóng)村地區(qū)的老人沒有醫(yī)保，子女舍不得出那三四萬元手術(shù)費，老人只能回家等死的事情比比皆是?！?p> 張子凡說的是事實。
雖然國內(nèi)的手術(shù)費相對于歐美來說已經(jīng)很便宜了，但我們的老百姓也更加貧窮。
東海省和東浙省已經(jīng)算是最發(fā)達(dá)的地區(qū)了，依然存在著這樣的情況，可想而知在更加貧窮的西部農(nóng)村，老人得了大病是如何的痛苦。
好在一切都在慢慢變好之中，在張子凡的印象里，隨著近些年來農(nóng)保、大病統(tǒng)籌的普及，他已經(jīng)很少遇到老人生病等死的情況了。
聶老爺子嘆了口氣，雖然他不缺錢，但是想到人命可以用金錢衡量還是很不舒服。
“回頭去給紅十字會捐點錢，這事你替我去辦?！彼D(zhuǎn)頭對聶曉慧說道。
這個孫女平時閑散慣了，聶老爺子總想找點事給她做。
聶曉慧瞥了瞥嘴，“那不是打水漂嘛……”
“那也比你拿來搞明星后援會強(qiáng)！”
老爺子氣呼呼的跺了跺手杖，又補(bǔ)充道：“也比你姑姑拿去捐給和尚廟強(qiáng)！”
張子凡捂了捂額頭，難怪常說富不過三代。
這時候，羅素醫(yī)生的手機(jī)忽然響了起來。
通過電話之后，他對張子凡等人說道：“好了，中國朋友們，有重要的客人要來我們醫(yī)院交流，我先告辭了，相關(guān)談話費用的賬單會在稍后寄出。”
羅素醫(yī)生和他的助手離開之后，聶老爺子立刻要求轉(zhuǎn)院，這家醫(yī)院雖然看上去很漂亮，但給出的手術(shù)方案也太可怕了。
“Uncle，放心吧，我們已經(jīng)聯(lián)系過UCLA醫(yī)學(xué)院了，估計過兩天就有通知了！”
圣迭戈所在的加州是美國數(shù)一數(shù)二的強(qiáng)州，州內(nèi)的醫(yī)療資源相當(dāng)發(fā)達(dá)。
無論是灣區(qū)還是洛杉磯，都有不少好醫(yī)院。
但如果說加州最好的醫(yī)院，那無疑就是加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)學(xué)中心了。
也就是UCLA醫(yī)學(xué)中心。
其實在圣迭戈也有一家加州大學(xué)的分校，UCSD，不過他們的醫(yī)學(xué)院并不出名，水平遠(yuǎn)不如UCLA醫(yī)學(xué)中心。
“還要等幾天？你們兩個干什么吃的！”
老爺子真生氣了，恨不得一腳踹翻這兩個混賬，“實在不行，讓張醫(yī)生上臺！張醫(yī)生可是朱教授力薦的人，我看怎么都比那個阿三靠譜！”
“Uncle你這話說的，羅素醫(yī)生可是美國醫(yī)生，你知道美國的醫(yī)學(xué)院有多難考嗎？除了英國等少數(shù)上等國家，其他地方的醫(yī)師執(zhí)照在我們這里一律不認(rèn)可的！”
兄弟兩人沒有明說，但隱含意思是，瘦死駱駝比馬大，美國醫(yī)生至少比中國醫(yī)生靠譜。
其實老爺子也就是說說氣話，真讓張子凡當(dāng)主刀，他也是不敢的。
畢竟當(dāng)時朱文有處于半隱居狀態(tài)，對張子凡的介紹還只停留在幾個月前。
再加上張子凡確實看上去比較年輕，那個印度人皮膚黝黑，倒是比較老相。
然而就在這時候，走廊上響起了一陣密集的腳步聲。
同時，羅素醫(yī)生略帶咖喱的聲音也傳了過來：“尊敬的院長先生，尊敬的Dr.特魯多，這邊請！”
…………
ps：文中醫(yī)院給出的手術(shù)方案并非作者杜撰，是真實遇到過的事件，當(dāng)時就是一所加州醫(yī)院給出的手術(shù)方案。
北美醫(yī)療的奇葩案例很多，有些甚至聽上去相當(dāng)魔幻，比如一個甲溝炎看了五六個醫(yī)生，花了萬把刀看不好，最后回國半個月搞定之類的事情。
你可以要求小說合理，但現(xiàn)實有時候就是這么不合理。