瓊?cè)A像是第一天實習一樣的緊張地進入心內(nèi)科報道,然后跟著大家晨會大交班后就開始正式的入科實習。和之前不一樣的是,這個科室年輕的護士稍多,所以安排到自己這里時便安排一位剛拿到護師證的小姐姐做老師。
本以為第一天過來應(yīng)該不會有什么風波,最多就是讓自己熟悉熟悉環(huán)境先,沒想到卻是一來就遇上一個發(fā)燒嘔吐并且伴有頭暈的病人,自家的老師黃姐仿佛看多了這種病人,一點也不慌不忙,還讓她上前接手這個病人的入院手續(xù)以及護理。
瓊?cè)A內(nèi)心其實很無奈的,畢竟自己在之前的科室再怎么熟練,可是每一個科室的細節(jié)章澤還是會不一樣的。她還來不及說些什么就見小姐姐走進治療室,不再出現(xiàn)了。
將病人收入院,詢問一番下來后,得知患者反復頭暈10年余,伴發(fā)熱1天。現(xiàn)病史為:10余年前始反復出現(xiàn)頭暈,多在臥位坐起時出現(xiàn),走路不穩(wěn),無伴頭痛,無惡心、嘔吐,無耳鳴,曾多次住院,診斷“高血壓病”,血壓最高達188/110mmHg,給予降壓,抗血小板等治療,癥狀可好轉(zhuǎn),但頭暈癥狀反復,最近服用“阿司匹林、辛伐他汀、氯沙坦氫氯噻嗪”,平素偶測血壓正常。
有2型糖尿病、皮層下動脈硬化性腦病、雙腎多發(fā)性小結(jié)石、膽囊結(jié)石、高脂血癥、高尿酸血癥病史?;颊呒韧凶笙轮o脈血栓形成,從三年前服用華法令治療,去年復查雙下肢血管彩超完全通暢,未見血栓,至今一直服用華法令2.5mg qd治療,平素無監(jiān)測凝血功能。
將情況告知主治醫(yī)生后,根據(jù)醫(yī)囑叫人帶他去做相關(guān)檢查(PS:頭顱CT、心電圖、胸部CT)。之后瓊?cè)A便先去忙碌其他病人的治療,本來以為應(yīng)該就是一普通的高血壓,等午休后回來看到結(jié)果時才知道是一久病成疾:
1、考慮右肺上葉后段、中葉及雙肺下葉散在感染灶,建議治療后復查。
2、右肺中葉外側(cè)段少許纖維灶。
3、主動脈、冠狀動脈硬化。
4、雙側(cè)少量胸腔積液;雙側(cè)胸膜局部增厚。
5、左側(cè)第6-8肋骨腋段骨折,折端骨痂形成;考慮右側(cè)第6肋骨前段及左側(cè)第6腋段陳舊性骨折。
她根據(jù)醫(yī)囑給病人注射用:拉氧頭孢鈉、萘普生鈉氯化鈉,每5~10分鐘測血壓1次,并上氧療:中流量給氧qn。期間密切觀察病人有無頭暈、乏力、出汗、心悸、惡心、嘔吐等低血壓反應(yīng)的表現(xiàn)。
沒一會兒就到了下班的時間,這一天下來,瓊?cè)A比往日都要期待著下班。不是因為其他,只是因為和某個人約好了要一起吃飯。
專程回宿舍洗了一下因為值夜班之后一直不出門而兩天沒洗了的頭,然后在小伙伴們的精心打扮下,她穿著平常不怎么穿的長裙和小熊挎包出了門。
剛下樓,就見廖醫(yī)生坐在車里明顯等了是有一會的,她蹦蹦跶跶地朝他跑去。慌慌張張的道歉后剛要打開后車門,就聽他說:“坐前面?!彪m然一根筋的她不懂有什么區(qū)別,但還是乖巧的坐到副駕。
到了約好的XX豬肚雞火鍋店后瓊?cè)A才想起自己好像也沒問一下人家的忌口,沉吟了一下,她假裝淡定的對服務(wù)員說:“要一個玉子豆腐,鮮蝦蛋卷,來一個豬肚雞?!辈唤?jīng)意的瞥一眼廖醫(yī)生,發(fā)現(xiàn)他看著自己并不說話,“你看看?”
廖醫(yī)生接過菜單,隨手翻兩下,然后:“不要玉子豆腐,改成涼拌魚皮,豬肚雞火鍋再加一份西洋菜,就這樣。”
等服務(wù)員走后,她假裝不經(jīng)意地:“你是不是不怎么喜歡清淡的?。俊绷吾t(yī)生喝了一口店里配送的茶:“我不挑食,不過你好像很喜歡吃辛辣的?!彪m然是問話,卻是肯定的語氣。
心尖被那不經(jīng)意的話語撩動,但那陌生的感覺卻被她刻意忽略。