第三章 套路都是套路啊
同仁醫(yī)院，職工食堂。
中午正好到飯點(diǎn)時間，來吃飯的人挺多的。
趙斌打了份飯，找了僻靜角落，坐下來就開吃。
沒吃兩口，只聽見背后有人在聊天。
聽著，好像是急診科柳月和田建德醫(yī)生。
“田哥，我聽說上午，實(shí)習(xí)生小趙又犯錯了？”柳月問道。
田建德?lián)u搖頭“別瞎說，護(hù)士那邊都傳開了，是牛主任的侄子給休克患者用了利尿藥，差點(diǎn)出問題?！?p> 柳月感慨道：“這新人啊，真不容易。也沒犯什么錯，不就是沒關(guān)系嘛，也不知道上面怎么想的，這醫(yī)院能是隨便靠關(guān)系就進(jìn)來的？”
“誰說不是?！碧锝ǖ鲁酝?，開始收拾起來“咱們急診科都快忙死了，好不容易來幾個實(shí)習(xí)生。
小張那是關(guān)系戶，干什么都得老牛盯著，根本使喚不得?！?p> “小趙吧，倒是能分擔(dān)下，可老牛壓著，死活不讓人家上手。這不，馬上出科了，還在打雜?！?p> “行了行了，少牢騷兩句。老牛下午安排了臺手術(shù)，聽說院里人會來看，我估計(jì)以老牛的性子，肯定要當(dāng)面找小趙的茬?！?p> “嗯，我猜也是。”
兩人吃完后，收拾餐盤離開。
趙斌全程把頭低著，像個LYB一樣，茍?jiān)谀睦铩?p> 默默吃著自己的飯。
為難我？
院里領(lǐng)導(dǎo)下來視察，老牛還要為難我？
我不沒反抗，也沒辯駁，為什么還要為難我？
我就想好好做個醫(yī)生，怎么這么難啊。
吃完飯，趙斌低著頭往回走，路上還在考慮下午的手術(shù)。
中午沒來得及休息。
牛家棟就催著他準(zhǔn)備下。
換完手術(shù)服，跟同事一起，洗刷胳膊，消毒。
弄完后，他就在手術(shù)門口等著。
患者是上午來急診，一番檢查后，牛家棟診斷是急性闌尾炎。
下午第一臺手術(shù)，就做這個。
看著院里要下來人，牛家棟決定親自主刀。
一助是田建德。
剩下的，就是三個觀摩實(shí)習(xí)生，趙斌，張明軒，徐景剛。
手術(shù)室還有一個陌生面孔，料想應(yīng)該是院領(lǐng)導(dǎo)。
牛家棟戴上口罩，走過來甕聲甕氣說：“給你們個機(jī)會，誰來給我扶鏡？”
實(shí)習(xí)生們都未回答。
明擺著，人家就是做做樣子，說點(diǎn)場面話。
實(shí)際上誰沒數(shù)，這機(jī)會一定是張明軒的。
趙斌還在想，牛家棟會不會故意為難他，讓他去。
結(jié)果，卻發(fā)現(xiàn)是自己是上桿子，想多了。
“小張，你來給我扶鏡?！?p> “嗯”
實(shí)習(xí)生徐景剛朝著趙斌苦笑下，意思像說：“看看吧，這就是關(guān)系戶?！?p> 張明軒走到腹腔鏡機(jī)器前，調(diào)好儀器。
牛家棟朝著一助點(diǎn)點(diǎn)頭，手術(shù)就開始了。
患者是女孩子。
手術(shù)前，牛家棟曾征求過患者意見。
為了使疤痕隱蔽，美容效果好。
他選擇從臍部10mm 行穿刺孔，放置腹腔鏡和闌尾取出通道。
尺骨聯(lián)合上方右側(cè)5mm處，為操作孔。
尺骨聯(lián)合上方左側(cè)為輔助操作孔。
幾個實(shí)習(xí)生，認(rèn)真觀察選擇位置和穿刺技巧。
“腔鏡跟上，先看下位置?！?p> 牛家棟一絲不茍吩咐張明軒。
關(guān)于如何扶鏡，他可是給侄子講了一中午。
飯都沒顧上吃。
這會再看腹腔鏡屏幕，目標(biāo)始終只占據(jù)屏幕一小部分。
進(jìn)退自如，尺度得當(dāng)。
“嗯，不錯，再往里來點(diǎn)?！?p> 牛家棟表揚(yáng)的話，在其他幾個實(shí)習(xí)生聽來，更像是說給手術(shù)室角落的陌生人聽。
“焦距拉遠(yuǎn)點(diǎn)，這里好像有點(diǎn)問題?！?p> 張明軒操作著鏡頭，后退了一些。
不得不承認(rèn)。
經(jīng)過牛家棟教導(dǎo)，張明軒對于扶鏡的技巧，掌握的還算很不錯。
“咦”
牛家棟小聲驚訝了下。
大家就在顯示屏上看到，他準(zhǔn)備進(jìn)行切除。
急性闌尾炎是一種常見病，多發(fā)病。
切除闌尾也是一個小手術(shù)。
患者掛了急診，按照正常來說。
醫(yī)生都會建議患者到普外去看。
或者直接讓外科同事來處理。
急診上，也不是沒做過這類小手術(shù)。
只是不多而已。
牛家棟為了給侄子創(chuàng)造表現(xiàn)的機(jī)會。
這才有了今天這臺手術(shù)。
作為急診科主任，一個小小的闌尾手術(shù)，自然不在話下。
很快，手術(shù)便接近尾聲。
一助端著取出物，問道：“主任，可以了嗎？”
“額……等等?！?p> 牛家棟盯著屏幕看了會說：“小趙，你出去征求下家屬意見，手術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝氣，要不要一起處理？”
沃特。
這個時候，難道不是該巡回護(hù)士或者一助田建德出去問家屬。
讓我一個實(shí)習(xí)生出去。
我又沒有上手操作，怎么給患者家屬解釋。
牛家棟轉(zhuǎn)過頭，看著趙斌沒動，又喊了聲“快去啊，愣著干嘛？”
闌尾手術(shù)，發(fā)現(xiàn)疝氣。
不太常見，但也不是完全沒有。
一般這種情況，都會是手術(shù)醫(yī)生當(dāng)面詢問家屬意見，并簽字。
或者是手術(shù)醫(yī)生，根據(jù)腹腔污染情況，自行判斷。
趙斌有種不好的預(yù)感，但又說不清楚是怎么回事。
找到家屬，將情況說清楚后，家屬同意處理疝氣。
他這才回到手術(shù)室“主任，患者家屬同意了，簽過字了?！?p> “嗯”
牛家棟應(yīng)了聲，就繼續(xù)開始操作。
半小時后，手術(shù)終于完成了。
回到辦公室，趙斌被牛家棟叫到一邊問道：“你跟家屬解釋清楚沒有？”
“嗯，都說清楚了，我說疝氣手術(shù)是無菌手術(shù)，闌尾手術(shù)是感染手術(shù)。
原則上不能一起做，但醫(yī)生會根據(jù)實(shí)際情況處理，家屬也表示理解?！?p> “嗯，患者術(shù)后已經(jīng)用上消炎藥，料想不會感染?！?p> 說到這里，牛家棟笑笑又說：“不過病情這東西，誰也說不好，這個患者你跟下，到時有什么問題，及時匯報，另外多跟家屬保持溝通?！?p> 直到此時。
趙斌才算完全明白，為什么牛家棟讓他去跟患者家屬溝通。
如果患者出現(xiàn)感染，家屬第一個就會找他麻煩。
以現(xiàn)在緊張的醫(yī)患關(guān)系。
他一個小實(shí)習(xí)生，能扛得住嗎。
話又說回來。
會不會感染，難道牛家棟心里沒數(shù)？
手術(shù)前，患者是否有疝氣癥，是不是隱匿疝氣。
手術(shù)中，腹腔污染情況。
既然牛家棟能混上主任，他會連這點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)沒有？
糊弄鬼吧。
明擺著就是想坑自己，順帶著讓自己閉嘴。
瞧著趙斌在發(fā)呆，牛家棟心底很滿意。
手術(shù)前他都感覺患者有隱匿疝氣。
正在準(zhǔn)備開會商討時，卻不想，自己侄子惹了禍。
將計(jì)就計(jì)，他就沒去找家屬談。
手術(shù)進(jìn)行時，果然不出所料。
“小趙，別想多了，沒事的。”
牛家棟假意安慰道：“要是出現(xiàn)感染，到時我會跟患者家屬解釋的?！?p> “嗯，謝謝牛主任。”
趙斌答應(yīng)道，心里罵著。
你個糟老頭子，實(shí)在太壞了。
如果有問題，不推卸責(zé)任就行了。
還幫我解釋。
我怎么那么不信呢。
“對了，小趙，上午的事……你懂的，你看你都要畢業(yè)了，讀了幾年書，還是先把別也正拿到再說，你看呢。”
趙斌點(diǎn)點(diǎn)頭，未說話。
牛家棟滿意地走出了辦公室。