第二十五章 選擇站隊
敲了幾下休息室的門,趙斌叫醒還在休息的邱先鋒。
對方睡眼惺忪的走了出來。
“小趙,怎么了?!?p> “不好意思,打擾你休息了,主任。”趙斌先賠起了不是。
“沒事,說吧,啊……,怎么回事?!?p> 值夜班到了下半夜人最困時,確實很想睡覺。
再加上邱先鋒年紀大了,此時被突然叫醒,哈欠連天的。
“主任,白天做手術(shù)的腸根阻患者,我感覺診斷有點問題?!?p> 邱先鋒有點吃驚,“CT顯示部分腸管擴張,血常規(guī)中白細胞計數(shù)和中粒細胞增多
應該沒問題的,患者是比較典型的急性腸根阻?!?p> “主任,你給患者查體時,做過肛門指檢嗎?”
有些醫(yī)生在給腸根阻患者診斷時,非常依賴CT和抽血。
往往最簡單的腸鳴音聽診和肛門指檢卻被忽視了。
趙斌也是看了系統(tǒng)中關(guān)于直腸癌的介紹,才知道臨床上存在這種現(xiàn)象。
“沒有?!?p> 邱先鋒想了想又說:“當時病人很多,我看了片子和抽血結(jié)果,再結(jié)合腹部聽診就差不多判斷是急性腸根阻了?!?p> 完了,趙斌心中暗叫一聲遭了。
他不知道該怎么繼續(xù)說下去。
主任畢竟是個領(lǐng)導,就算比較器重他。
難道直接說人家誤診了?
多少還得留點面子吧,至少委婉一點,總是沒有錯的。
“怎么了,小趙,你是不是有什么新發(fā)現(xiàn)?!?p> “嗯。”他點點頭,卻未繼續(xù)說。
“什么發(fā)現(xiàn)?”
“好像,好像……”
趙斌說話猶猶豫豫,一直在內(nèi)心尋找合適的措辭。
既能表達意思,又不傷害邱先鋒的面子。
“有什么發(fā)現(xiàn)你就說,別像個姑娘一樣,婆婆媽媽的?!?p> “主任。”趙斌心一橫,直接說出口,“我剛給患者做了肛門指檢,好像摸到一個腫塊?!?p> “好像?你可不能開玩笑啊,小趙?!?p> “我也不敢確認,所以才會把你叫起來?!?p> 見到邱先鋒慢慢開始接受,他又補充到:“主任,要不然你也去檢查一次,再確認下,
我怕我沒什么經(jīng)驗,判斷失誤?!?p> “嗯”能看出來邱先鋒心里在想問題。
答應一聲后,他拿了一副無菌手套就出門了。
自始至終,邱先鋒都沒有叫趙斌跟著一起去病房。
趙斌也很識趣的留在辦公室等結(jié)果。
這個時候,最好是人家單獨過去確認情況。
畢竟老頭年紀大了,多少也要點面子的。
是以剛剛趙斌的話,也說的很模棱兩可。
等了好一會,大約二十多分鐘。
邱先鋒才垂著頭,走進辦公室。
兩人相對而坐,都沒有說話。
最終,還是邱先鋒打破了沉默,率先說道:“小趙……”
“嗯”
“哎……”
心里知道答案的趙斌,也沒有催。
自己能不能留在同仁,全靠人家,這時要是為了表現(xiàn),折了人家面子。
說不定第二天他就得滾蛋。
雖然他社會歷練不多,但也不至于連這點人情世故都不懂。
“我剛給老姚打電話了?!?p> 邱先鋒起身,往杯子里加了點水,“你的判斷是正確的,之前的診斷確實錯誤,患者是直腸癌的可能性很大?!?p> 趙斌沒有說話。
只聽見邱先鋒又說道:“這個患者在門診檢查時,我印象很深,如果當時不嫌麻煩,做個肛門指檢,可能……?!?p> “說說看吧,你是怎么發(fā)現(xiàn)的?”
趙斌本以為邱先鋒還要繼續(xù)說下去,誰知道對方突然問起他來。
這下可把他給嚇到了。
怎么發(fā)現(xiàn)的,難道直接告訴你,我是系統(tǒng)抽獎得知的。
那肯定不能說了。
邱先鋒也沒有催他,想了好一會他才說道:“主任,我剛下臨床經(jīng)驗缺乏,所以查找病因,都是從最簡單的開始?!?p> “患者晚上又發(fā)生腹痛,我聽了腸音后,順帶做了指檢,也是無意中發(fā)現(xiàn)的?!?p> 邱先鋒點點頭,“是啊,肛門指檢是最基本、最簡單的檢查,往往也是最容易忽略的?!?p> “尤其是我這種感覺自己有點資歷的醫(yī)生,太依賴片子和結(jié)果了,往往連最基本的視觸扣聽都忘在腦后?!?p> 趙斌連連安慰道:“主任,這個患者的病歷我看過,檢查結(jié)果確實一眼便能看出是腸根阻
誰也想不到,大便是被腫塊堵在哪里?!?p> “好了小趙,你不用安慰我了,我心里有數(shù)的?!?p> 邱先鋒站起來,拍拍他的肩膀,“這次我把老姚也給坑了,跟他合作這么多年,光腸梗阻患者,都不知道碰到多少個。
誰能想到,我和他都栽到這個患者上面了?!?p> “姚主任他難道……”趙斌想問老姚手術(shù)前,沒有再繼續(xù)檢查。
話說一半,邱先鋒就回答了他的疑問,“我確認是急性腸梗阻以后,老姚也就沒詳細的檢查。
這次你確實給我們都提了個醒,最基本的東西任何時候都不能丟。”
“主任,我也是誤打誤撞才發(fā)現(xiàn)的?!?p> “行了,別得了便宜還賣乖?!?p> 邱先鋒笑了笑,話鋒一轉(zhuǎn),又說:“我跟老姚商量過,明天讓患者再去完善檢查,另外讓腫瘤科的同事過來看看。
這個患者大便確實堵的厲害,哪怕一開始就發(fā)現(xiàn)是直腸癌,切除以前,也需要做一次剖腹探查的。
這是老姚的原話?!?p> “嗯?!甭犚姴]有釀成醫(yī)療事故,趙斌心里也松了一口氣。
“小趙,我想問下你以后有什么打算?!?p> 打算?
前幾天牛家棟也這樣問過自己。
后面就是一直被坑。
難道邱先鋒覺得丟了面子,要把他弄走?
趙斌想了好一會,始終沒想到該如何回答。
倒是邱先鋒主動說了起來,“老牛明天會回來上班,據(jù)我所知朱明強近期也會從國外回來。
科里有些事你也清楚,我得到的消息是老牛準備聯(lián)合外科,成立一個手術(shù)小組?!?p> 趙斌靜靜的聽著。
他心里很清楚,邱先鋒要正式跟拉他入伙了。
“手術(shù)小組的人選,估計要等老?;貋硪院?,我和他商量了定?!?p> 邱先鋒頓了一下,笑著看了他一眼,“我想讓你進小組,不知道你怎么考慮的?!?p> “主任……”
趙斌沒有立馬答應,“我剛下臨床,怕經(jīng)驗不夠吧?!?p> “這個我考慮到了,經(jīng)過這兩天我的觀察,以及你今晚的表現(xiàn),我感覺你應該能行?!?p> “我……”趙斌還想再說,結(jié)果被邱先鋒搖搖手制止了。
“你的能力和態(tài)度,我現(xiàn)在完全放心,你現(xiàn)在只是缺乏經(jīng)驗而已,
我跟老姚商量過了,因為是跟普外聯(lián)合成立小組,所以老姚會親自帶你的。
老牛那邊估計也跟我想的一樣,到時普外二科的老秦估計會親自帶他的人。
現(xiàn)在就是不清楚,老牛會讓誰進小組。”
邱先鋒說完,趙斌心里開始思考起來。
形勢越來越明朗化了,連普一、普二都卷入進來。
看來邱先鋒和牛家棟是真的要分個高下了。
自己已經(jīng)被迫的選擇站隊了。