選擇 九
陳清淺毫無架子反而謙虛說道，“不敢不敢，我的中醫(yī)頂多算個入門。半路出家留下很多遺憾，薛邈愿意聽我講講，我就當跟你私下交流?！?p> 陳清淺話剛說完，旁邊的段友軍從抓藥時穿的工作服口袋里掏出一個紅色塑料筆記本，薛邈瞄了一眼，是屬于父輩那個年代的老古董，封面還燙著金色的“工作筆記”，側面都能看到里面紙張泛著時代留下的黃印。薛邈連帶著覺得段友軍整個人都散發(fā)著懷舊的氣息。
“小段又要記筆記了？”陳清淺見怪不怪，這句話好像是刻意說給薛邈聽得。
段友軍可能習慣了，本來無所謂，看了眼薛邈后，不好意思的把本子往自己胸前攏了攏。
弄得薛邈也不好意思了，心想自己是不是也需要準備紙和筆，好歹也要有請教的樣子吧。
“那我就先從剛才提到的兩個問題說起。病人舌像是舌體瘦而色淡嫩，苔薄白，脈細弱而數(shù)，一派虛像。曾是咱們市毛紡廠職工，二十多年前喪夫后自己辭職下崗在毛紡廠小區(qū)門口開早餐店，獨自扶養(yǎng)一子。生活辛苦結合舌脈彼此吻合。這個病人確實是的虛像…”
薛邈輕嘆一口氣，既有對李敏嬌的身世感慨，也有不服，說了半天舌脈象還不是符合當初判斷。
陳清淺好像洞悉薛邈全部心思，話鋒一轉恰好就是問題所在?！暗悄阋劳瑸樘撟C還要分清陰虛、陽虛，還是氣虛、血虛，或者陽虛為本導致氣血不足、氣血虛弱導致陽不能運行，歸于五臟六腑是肺氣虛、心血虛、脾陽虛，還是腎陰虛…這中間差別太大了，只知道虛證，不知道虛證因果又有什么用?！?p> 薛邈一愣，這個問題她從來沒想過，寒熱、虛實、表里——怪不得套用中醫(yī)診斷學中的內容很簡單，治起病來差太多，就像閉著眼睛玩拼圖，一個個碎片拼接起來容易，睜開眼睛才發(fā)現(xiàn)全都錯了。
“那…，這個病人還是有虛熱對吧。”
“對，虛熱沒錯，你們診斷學也不是白學的。但是為什么會有虛熱？”
“嗯…”，薛邈沒想到自己認認真真學了五年竟然回答不了陳清淺的問題，因為她知道他要的答案一定不是自己知道的，否則這個病人就不會在他這里治好了。
“病人不是陰虛是氣血虛…，甘溫除熱這個詞不陌生吧。”陳清淺喝了一口水，潤了潤喉嚨，隔著茶杯看到薛邈輕輕點頭，他反而心里沒底，從剛才的談話中，他不知道這個從中醫(yī)藥大學畢業(yè)的孩子到底對中醫(yī)知道多少。
“嗯…知道，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試也是要點，金元四大家李杲——李東垣提出的，對應方劑方是補中益氣湯?！毖﹀闶莻€考試學霸，懂不懂另說，但是考試要點從不會記錯。
陳清淺終于露出點欣慰笑容，“總算學校沒白教。執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試我不知道，不過方劑說得很合適，這個病人用的就是補中益氣湯甘溫除熱?！?p> “啊？”薛邈張大嘴，驚呼到。
“有什么問題？”
“為什么？”薛邈追問到，一下子覺得落差很大，怎么會是這么常見的補中益氣湯。
“還為什么呢，我剛才不是都說了嘛，病人的根本就是長期操勞造成氣血虛弱，肯定要從根本益氣養(yǎng)血治，這么典型的補中益氣湯不用該用什么？”
“理論沒錯，就是…”，薛邈沉吟半天，才小心翼翼說道，“病人不是有虛熱嘛。補中益氣湯里黨參、當歸、黃芪等等都是性溫之品會不會服用加重病人虛熱之熱象，引起熱極動風呢？”
“《內經(jīng)》有句話：損者益之、勞者溫之”，這就是補中益氣湯的“熱因熱用”之旨”。陳清淺說的聲音不大，份量卻夠重。
薛邈無言以對。
這時關彩霞已經(jīng)把李敏嬌看病的處方找出來，非?？c地放到薛邈跟前。
薛邈翻了翻李敏嬌前后幾次處方，確實是在補中益氣湯原方基礎上加減。
薛邈緩緩端起桌子上的茶水，小口呡了下，她這會被陳清淺看病方式?jīng)_擊不小，需要好好消化一番。不是消化補中益氣湯，而是徹底顛覆固有的看病方式——自己好像會中醫(yī)，又好像根本不懂中醫(yī)。所有的理論與實踐都是割裂的，問題出在哪了？薛邈轉頭想從別人身上找到一絲提示，看到旁邊段友軍正認認真真在復古小本子記著什么。薛邈知道不禮貌還是忍不住好奇，偷偷伸著頭看到整頁紙只有第一行寫著五個大字“補中益氣湯”。
薛邈莫名崇拜段友軍，心想沒了？高人呀。
“陳伯伯，我還有一個問題?！毖﹀阋幌伦觼砹司?，“就是我媽，陳麗您還能記得當初是怎么治好的嗎？”
陳清淺剛端起茶杯，聽到這話，杯子在空中舉了半天才喝了一小口水，然后遞給關彩霞，說了句“陳大夫續(xù)杯”。
“陳大夫能不能先回答問題?！标P彩霞一點也不積極，惹得陳清淺伸手想打她。
“你母親…，我想想，時間太長了，不過我也說句實話當時我剛來診所沒多久，你父親不知道怎么找到我這個小診所，我也是趕鴨子上架剛看過張錫純的方子讓你母親試用了下…，說起來也是緣分。”
“??？”薛邈表情復雜看了眼陳清淺，心想這都可以。
“對，是張錫純的方子。當初你母親產(chǎn)后虛證…，說來慚愧那時候學藝不精，病癥記不清楚了，大概就是久虛羸弱，呼吸上下不接，用大劑量懷山藥、山茱萸濃煎湯每日不限時頻飲。你父親也是信念執(zhí)著，認認真真按照我說的十多天病就好轉大多半，隨后就是四物、四君子湯隨證加減調理。那時候我也就會這幾個方子?！标惽鍦\說完略顯尷尬拍了拍自己的光頭。
“就這兩個藥？”薛邈不可思議的問道，眼睛還是被陳清淺的光頭吸引住。
“嗯…”
“這是什么道理？”
“什么什么道理，收斂元氣…”
……
薛邈從陳清淺那里出來，一路沉默。聽薛國慶說過，陳清淺祖上是本地很有名的中醫(yī)世家，不過中間因為歷史原因并沒有被繼承下來，他其實后來是自學成才。
薛邈說不出什么感覺，如果按照病人多寡來判斷一個中醫(yī)大夫水平，陳清淺自然不合格，還不如她們主任一上午的門診量。但今天下午他對自己說過的每句話對她觸動太多。就像渴望已久的東西，不經(jīng)意被觸碰到了，看不清楚卻被牽系住了，讓她不忍放棄一定要順著這種感覺找到自己的答案。