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醫(yī)旅研途

第23章 遇尿毒癥患者

醫(yī)旅研途 你所謂的歧路 2218 2020-10-01 23:21:33

  這個夜晚,周野吾第一次因為夜班睡在了呼吸科的值班室。

  平日里醫(yī)生值班室都是給本科室醫(yī)生午休和夜班休息的地方。

  周野吾午休的時候通常都是直接去自己租的不遠處的套房里休息。

  來這里還真是頭一次!

  醫(yī)生值班室布置的很簡單,狹小的房間里只容納了四張床。

  中午在這休息的大多都是屠茍等主治。

  許鹿和周羚不喜歡呆在醫(yī)生值班室,因為都是男同胞,怪尷尬的!

  實在累的時候也是睡在護士值班室里。

  所以整個房間都有男人臭襪子的氣息!

  也不讓阿姨多打掃打掃!

  這味道一聞就是屠茍的!

  周野吾內心里都已經在罵屠茍了。

  “早點睡吧,晚上有事情的話,你起來處理?!标惾赵刺稍谥芤拔嵝睂γ娴拇采虾鋈徽f道。

  周野吾一聽,心里七上八下的。

  讓我處理?

  我可連執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證都還沒考出來呢……這算非法行醫(yī)嗎?

  這可有點虛啊!

  出事怎么辦!

  但他還是唯唯諾諾的點點頭,“好的,主任,放心交給我吧。”

  陳日源擺明了有心培養(yǎng)周野吾。

  絕不能讓他失望啊!

  而且就算裝逼不成……

  不對!處理病人不成,那就聯系陳日源就好了!

  有什么好慌的呢!

  周野吾心里這么想著,漸漸真的就一點都不害怕起來。

  陳日源沒有把燈光關掉。

  這是他值班的習慣,因為一旦燈關了,他就很容易真的睡著。

  要是半夜真起來搶救病人,會精神朦朦朧朧。

  “如果處理不了,你就來叫我,我會起床的,不要害怕,放手去處理?!标惾赵吹故呛敛粨模瑢⑺械拇髾喽挤沤o了周野吾。

  就這樣陳日源躺在床上就準備入睡了。

  現在是23點00分!

  希望今夜平安!

  別讓我搞什么搶救!

  周野吾心中禱告。

  他坐在床上刷微博刷了一會,感到一絲疲倦,身體滑到床上,也準備睡起來。

  閉眼才2分鐘,忽然一陣咚咚咚的電話聲就響起來了!

  周野吾驚醒!

  哪的電話聲!

  他還在著急的尋找聲音的源頭時……

  竟然發(fā)現一臺電話就在自己的枕頭旁!

  我靠!

  這是什么操作!

  原來值班護士都是通過這臺內線座機來叫醒值班醫(yī)生。

  回想起來難怪陳日源讓他睡這張床,看來早有安排。

  姜還是老的辣。

  周野吾轉頭看了眼陳日源,主任閉著眼睛,仍然在休息,沒有被驚擾。

  “喂,你好,醫(yī)生值班室?!敝芤拔峤悠痣娫?。

  電話那頭正是阿長趙小麗的聲音,“53床病人血壓就70/50mmHG,有訴胸悶心悸,你們來看下。”

  真是想什么不來,什么就來!

  血壓低!

  別整個休克的就好!

  血壓低于90/60mmHg,那就是低血壓了?。?p>  聽到這高度危險的信號。

  周野吾連忙起身,床上白大褂飛奔往53床。

  休克對于一個病人來說就是最大的危險!意思就是差不多要掛了。

  休克是由于有效循環(huán)血量銳減,組織血流灌注廣泛持續(xù)顯著減少,導致全身微循環(huán)功能不良,生命重要器官嚴重障礙的綜合癥候群。

  簡而言之,休克就是機體對有效循環(huán)血量減少的反應,是組織灌流不足引起的代謝和細胞受損的病理過程。

  像53床這樣的低血壓就要留心謹慎了,因為血壓下降是休克一個很關鍵的因素!

  一般休克的幾個診斷標準里,就有收縮壓低于80毫米汞柱或脈壓小于20毫米汞柱,或者原有的高血壓患者收縮壓降低30%以上。

  “情況怎么樣,阿長?!敝芤拔嶷s到53床前時,阿長已經站在那繼續(xù)測血壓了!

  每個醫(yī)院里醫(yī)生都喜歡這樣稱呼護士長,顯得親切。

  趙小麗見到周野吾來,皺了下眉,似乎有些不滿意,“老陳呢,怎么沒來,就你一個人嗎?”

  這是不相信我的水平嗎?

  “主任在睡,他讓我先處理?!敝芤拔岷芷届o地說道。

  趙小麗默不作聲了一會。

  原本周野吾以為趙小麗還會說些什么,沒想到她只是點點頭。

  “好,病人血壓目前測了三次一直在70/50mmHg左右,生命監(jiān)測儀已經上了,接下來小周你看看還有沒有什么要處理的?!彼敿毜膱蟾媪搜獕褐怠?p>  這……

  阿長怎么會知道我姓什么呢?難道我的帥已經在天豐人民醫(yī)院出了名嗎?

  周野吾正納悶。

  只見趙小麗說道:“主任早班的時候才大夸過你呢?!?p>  原來如此!

  看來之前陳日源在交班的時候大夸周野吾的搶救及時,這廣告效應太強了!連阿長都記住了他的名字。

  畢竟跟著陳日源底下的規(guī)培生就一個嘛!

  這還不好辨認嗎?

  不敢多想,周野吾迅速拿出白大褂里醫(yī)生查房平板,自語道:“我先看看病人具體情況?!?p>  ,翻看53床病人的報告單和病歷,他發(fā)現這居然是個尿毒癥患者!

  牛逼!尿毒癥怎么不去住腎內科!

  而且還是個80歲的高齡病人!

  次診斷里有個肺癌,想都不用想就知道是有人濫竽充數為了填完病房被收進來了。

  周野吾下意識看了眼主治醫(yī)師,只見上面赫然兩個大字:

  屠茍。

  “……”

  這名字簡直是個罪惡的源頭啊!

  周野吾情不自禁就吐槽道:“怎么整個尿毒癥來呼吸科啊,真是天天和我過意不去?!?p>  趙小麗也在一旁抱怨道:“屠茍這小子也確實越來越不像話了,什么病人都往科室收,就不懂能有幾個績效錢?!?p>  53床病人睡得昏沉沉的,屠茍也早就下了病危,一直都是特級護理。

  那些家里人也沒抱太大希望,畢竟是尿毒癥晚期,天天血透,又有肺癌……

  真要搶救不過來,也就這樣了。

  “先建立靜脈通道,給組多巴胺吧。”周野吾說道。

  趙小麗點點頭。

  全程周野吾也不敢離開,提心吊膽的。

  因為他發(fā)現建立靜脈通道特別費勁!長期住院導致病人的血管都不好找了。

  53床家屬也都趕來了。

  人還特別多!足足七八個人團團圍住了病床!

  我日你個大爺!本來就有些緊張了,現在還來了那么多人!

  “不用慌,我會處理的,目前病人還算穩(wěn)定,血壓也沒繼續(xù)下降。”周野吾強裝著不害怕,還安慰起了家屬。

  深靜脈通道成功建立后。

  他將所有病人家屬情緒都穩(wěn)定后,回到醫(yī)生辦公室把醫(yī)囑給補上,直到多巴胺都微泵點完了,他又去病房走了一趟。

  他看了眼監(jiān)護儀,血壓已經在100/60mmHg了。

  不愧是升血壓的神藥多巴胺。

  效果還行。

  周野吾心中暗自松了口氣。

  “要繼續(xù)微泵點上嗎?”趙小麗問道。

  不是吧?

  這哪敢繼續(xù)微泵啊。

  “這53床可是尿毒癥呢,液體輸入量過多,容易導致心衰,要不先觀察吧?!敝芤拔崽嵝训?。

  心衰就是心力衰竭,也叫心功能不全。

  臨床上兩者其實沒有太大差別,但是一旦患者出現心衰,心臟射血功能不足,很容易導致死亡!

  周野吾深吸了口氣。

  希望這兩組微泵能保住血壓?。?p>  不然第一次正式的夜班就搞死人……這就完蛋了!

  病人家屬紛紛道謝,但他還是懷著忐忑不安的心情回到了值班室。

  陳日源仍然閉著眼休息,似乎病房里的一切都與自己無關。

  主任倒是真的信任我!

  這樣都不起來看看。

  周野吾一邊想,一邊因為腦高度緊張,竟然失眠了。

  好在后來護士臺再也沒有打來了電話!

  ……

  

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