八點(diǎn)。
交班開(kāi)始。
科室里醫(yī)生已經(jīng)基本到位,放眼望去還是只有許鹿、周羚、屠茍和周野吾。
其他高年資的醫(yī)生仍然在呼吸科門診支援。
疫情一出,這些高年資醫(yī)生就很難再回病房里,大多都是在門診就處理好要收的病人,然后就讓許鹿和周羚她們處理。
周野吾左顧右盼,還是看不見(jiàn)陳日源的身影。
陳日源已經(jīng)消失一天了,杳無(wú)音信,也沒(méi)有人提起。
交班顯得很隨意,隨便的幾句,然后就結(jié)束了。
周野吾獨(dú)自拿著平板去查房,沒(méi)有了李司鳳的病房,查房顯得順利多了。
幾日的查房經(jīng)驗(yàn),讓周野吾應(yīng)對(duì)病人也更加駕輕就熟。
反正就是對(duì)癥支持治療。
便秘就上雙歧桿菌。
腹瀉就上蒙脫石散。
頭暈就來(lái)兩顆氟桂利嗪片或者甲磺酸倍他司汀片。
血糖高就監(jiān)測(cè)后再調(diào)整口服降血糖藥。
周野吾查到最后一床前的時(shí),看了一眼手表,沒(méi)想到自己就花了二十分鐘就要結(jié)束了查房。
最后一床是那個(gè)慢性阻塞性肺病的老太太,馬蕓生。
周野吾打量著老太太,精神面貌已經(jīng)好很多了,也不咳嗽,不咳痰。
他看著手里的血指標(biāo),祝賀一般地道:“阿婆,白細(xì)胞5千,CRP也正常,你現(xiàn)在感染已經(jīng)控制好了?!?p> 聽(tīng)見(jiàn)自己血指標(biāo)正常,馬蕓生一邊喝著熱水,一邊卻鎖眉,蘊(yùn)含著幾分怒氣。
看起來(lái)有些生氣?
周野吾微怔了下,心想自己沒(méi)有哪里得罪她吧!
怎么看起來(lái)像要吃了他一樣!
周野吾笑著臉道:“阿婆,你怎么了?還有什么事嗎?”
馬蕓生一聽(tīng)周野吾又叫了自己一句“阿婆”,氣的把手里的熱水杯狠狠地放在了床旁的小桌子上。
水花少量濺出杯子。
馬蕓生瞟了一眼周野吾,“臭小子,你叫誰(shuí)阿婆呢?我才五十多歲,叫阿姨會(huì)不會(huì)!”
……
周野吾尷尬地笑著。
這tm……
也忒不要臉了。
一個(gè)快60多歲的人了,居然還能省略成五十歲!
果然女人的年齡是個(gè)秘密。
周野吾知道這馬蕓生可不好惹,膀大腰圓的,連忙笑臉道歉:“馬阿姨好,馬阿姨好,是我不會(huì)說(shuō)話?!?p> 寧得罪小人,也不得罪一個(gè)女人……特別是老女人!
所謂吃虧是福,周野吾秉著“尊老愛(ài)幼”的主旨,只能夾著尾巴做醫(yī)生了!
馬蕓生儼然一副得意的樣子,她最吃這一套了。
“好了,小周啊,阿姨什么時(shí)候出院呢?”馬蕓生好話聽(tīng)完,語(yǔ)氣都變得溫柔了許多。
這前后簡(jiǎn)直判若兩人!
果然女人都是翻臉比翻書(shū)還快,這和處在什么年紀(jì)沒(méi)有任何關(guān)系。
周野吾把馬蕓生所有檢驗(yàn)指標(biāo)看完后,說(shuō)道:“今天就能出院?!?p> 她在這里呆得實(shí)在有些久了!
“當(dāng)真?”馬蕓生早就在想回家了。
周野吾點(diǎn)頭道:“等下我回去就給你辦理出院,讓你家里人11點(diǎn)前來(lái)醫(yī)院結(jié)賬就好了。”
“那我這回去有什么需要注意的嗎?”馬蕓生緊張地看著周野吾。
她知道自己接下來(lái)要長(zhǎng)期口服支氣管擴(kuò)張劑,急性期加重的時(shí)候可能還要用糖皮質(zhì)激素,可是對(duì)接下來(lái)該怎么預(yù)防,卻還一無(wú)所知。
總不會(huì)就單單一個(gè)戒煙吧?
馬蕓生盯著周野吾的眼睛。
被這樣直視,周野吾感到一絲背后汗毛豎起來(lái)。
他清了清嗓子說(shuō)道:“第一肯定還是戒煙?!?p> 吸煙是導(dǎo)致COPD的主要危險(xiǎn)因素,不去除病因,單憑藥物治療難以取得良好的療效。
因此阻止COPD發(fā)生和進(jìn)展的關(guān)鍵措施還是要靠戒煙!
“第二就是減少室內(nèi)空氣污染。”
避免在通風(fēng)不良的空間燃燒生物燃料,如燒柴做飯、在室內(nèi)生爐火取暖、被動(dòng)吸煙等。
減少職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)吸入,對(duì)于從事接觸職業(yè)粉塵的人群如:煤礦、金屬礦、棉紡織業(yè)、化工行業(yè)及某些機(jī)械加工等工作人員應(yīng)做好勞動(dòng)保護(hù)。
“第三,防治呼吸道感染?!?p> 馬蕓生滿臉疑惑:“什么呼吸道感染?為什么呼吸感染還能影響我肺?”
周野吾淡淡一笑道:“呼吸感染最常見(jiàn)的就是比如病毒性感冒?!?p> “哦!”馬蕓生頓時(shí)恍然大悟,竟然感冒就是呼吸道感染的一種。
可就小小的感冒真能影響copd的發(fā)病嗎?
周野吾解釋道:“呼吸道感染容易使人的機(jī)體免疫力下降,而造成慢阻肺的細(xì)菌的感染概率加大,人是宿主,在細(xì)菌毒性作用不變,宿主的機(jī)體免疫力下降,會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌的侵襲作用增強(qiáng)!”
馬蕓生一臉迷茫……
這講的啥玩意!
她心里想著就我這小雪文化水平,也聽(tīng)不懂你們大學(xué)生bb??!
……
周野吾沉思片刻,又想到了一個(gè)通俗易懂的講法!
“細(xì)菌就像是個(gè)小石頭,而我們的身體就像是玻璃,如果身體正常,玻璃就夠厚,小石頭掉在上面,玻璃也不會(huì)碎……但是如果我們感冒了,那身體這塊玻璃就會(huì)變得很薄,小石頭一掉在上面,玻璃就會(huì)碎掉?!?p> 馬蕓生輕聲“哦”了一句,終于有些明白了。
周野吾擦了擦額頭上的汗,春末和夏初的交界處,天豐總會(huì)忽然就熱起來(lái)。
“積極預(yù)防和治療上呼吸道感染,秋冬季節(jié)可以注射流感疫苗,避免到人群密集的地方,保持居室空氣新鮮,發(fā)生上呼吸道感染應(yīng)積極治療?!?p> “根據(jù)自身情況選擇適合自己的鍛煉方式,如散步、慢跑、游泳、爬樓梯、爬山、打太極拳、跳舞、雙手舉幾斤重的東西,在上舉時(shí)呼氣等?!?p> “還有就是!COPD患者治療中一個(gè)重要的目標(biāo)是保持良好的肺功能,只有保持良好的肺功能才能使患者有較好的活動(dòng)能力和良好的生活質(zhì)量,你可通過(guò)做呼吸瑜珈、呼吸操和唱歌等進(jìn)行肺功能鍛煉?!?p> “最后急速耐寒能力的降低同樣也可以導(dǎo)致COPD患者出現(xiàn)反復(fù)的上呼吸道感染,你可采取從夏天開(kāi)始用冷水洗臉,每天堅(jiān)持戶外活動(dòng)等方式鍛煉耐寒能力。”
周野吾一口氣將COPD指南里預(yù)后篇的內(nèi)容全都復(fù)述了一遍。
他對(duì)自己都要佩服的五體投地了!
然而馬蕓生聽(tīng)完后,尷尬的笑著,“小周啊,你說(shuō)的太多,我有些記不住!”
周野吾的熱情一下子就熄滅了。
這老太太還真是討厭!
問(wèn)嘛問(wèn)一堆,聽(tīng)得時(shí)候又不注意聽(tīng)!
周野吾嘆了口氣道:“沒(méi)事的,馬阿姨,我會(huì)把這些都寫(xiě)在出院錄里給你!”
……