第31章 三束

　　戴醫(yī)生被陳清沐懟得啞口無言，但并不妨礙他陰陽怪氣。

　　“沒聽說過安吉醫(yī)院擅長跟腱縫合復(fù)原術(shù)，要我說還是送到滬城去，那里的醫(yī)院還有國外的設(shè)備，縫合技術(shù)更厲害點?！?p>　　“這位仁兄?！敝茚t(yī)生走了進來，“姓誰名誰？”

　　“姓戴，名……”

　　周醫(yī)生呵呵一聲：“不用告訴我你叫什么，據(jù)我所知，整個濱海的寵物醫(yī)生當(dāng)中，厲害些的就沒有姓戴的?！?p>　　言外之意，就是說戴醫(yī)生一個無名之輩，周醫(yī)生沒興趣知道他名字。

　　老話說打人不打臉，周醫(yī)生這是飛龍騎臉，當(dāng)面輸出，打得啪啪響。

　　戴醫(yī)生如此被輕視，氣得臉都有點鐵青。

　　基地里的獸醫(yī)是在體制內(nèi)，和市場化的寵物醫(yī)生交流比較少。除非是特別厲害的，一般人物，外界還真不了解。

　　周醫(yī)生混歸混，混了十幾年，技術(shù)沒多少提高，人倒是認(rèn)識不少。

　　混中帶著點痞氣，一開口就是老陰陽師的語氣，搞得戴醫(yī)生以為這位周醫(yī)生是什么大人物，頓時不敢再言語什么。

　　他就怕自己再多嘴，周醫(yī)生就揚言要封殺他。

　　他確實是在體制里，可警犬基地沒辦法完全不與外界接觸，搞砸了事情，他回去也是挨訓(xùn)的。

　　戴醫(yī)生之所以逼逼叨，一方面自以為是，覺得自己在體制當(dāng)中了不起，另一方面則是見陳清沐是個小年輕，自己年長點，自然而然把自己放在了高處。

　　可惜，寵物醫(yī)生憑借技術(shù)吃飯，并不是憑借資歷。

　　周醫(yī)生得勝地給陳清沐使了個眼神。

　　同樣是混子，得交給他對付。

　　流氓只能流氓治，魔法才能打敗魔法。

　　沒了戴醫(yī)生在旁邊比比叨叨，陳清沐開始對一二三進行檢查。

　　“一二三不喜歡有人站在它后面，您檢查的時候就從正面開始?！标悥|宇告知了一些注意事項，“我會在旁邊，你放心檢查?！?p>　　警犬對視野盲區(qū)出現(xiàn)的陌生人極其抵觸，視為潛在危險，一言不合就會進攻。一二三只是腿不方便行動，可不妨礙它撕咬。

　　陳東宇作為訓(xùn)導(dǎo)員，當(dāng)然是知道一二三的攻擊力。

　　作為一條警犬，一二三渾身都是肌肉疙瘩，撫摸的時候能夠感覺到其中蘊含的力量。

　　工作犬和寵物犬的生活環(huán)境不同，用途也不同，長年累月的訓(xùn)練，使得警犬的性格堅毅。

　　哪怕是一條腿跟腱斷裂，也不會嚶嚶作吠，精神狀態(tài)非常良好。

　　陳清沐檢查一二三的情況，紀(jì)琳煜則在旁邊負(fù)責(zé)記錄。

　　一二三眨巴眨巴眼睛，沒有一般寵物犬初到陌生環(huán)境的驚慌失措。

　　陳清沐靠近的時候，它湊過來嗅了嗅氣味，回頭望望自己的訓(xùn)導(dǎo)員。

　　它對醫(yī)院沒什么概念，以為是在出任務(wù)，等待著陳東宇的指令。

　　“好狗！”陳東宇抓抓一二三的脖子，習(xí)慣性地稱贊道。

　　發(fā)音有點特殊，兩個詞連在一塊，不細聽根本聽不明白。

　　既然沒有任務(wù)，一二三放松下來，肌肉松弛下來，靜靜地趴在看診臺，任由陳清沐檢查。

　　不知道是有訓(xùn)導(dǎo)員的指令，還是陳清沐足夠的友善度，一二三全程配合。

　　“加急拍個片子，先做術(shù)前準(zhǔn)備?！?p>　　陳東宇不解道：“醫(yī)生，基地已經(jīng)做過了，還得再做一遍？”

　　“院里的設(shè)備先進些，造影效果更好?！标惽邈褰忉尩馈?p>　　這當(dāng)然是借口。

　　不同設(shè)備的造影成像效果不同，有些參數(shù)需要專業(yè)人員調(diào)解，突出醫(yī)生所需要的部分。更重要的是自保，片子是極其重要的證據(jù)，不掌握在自己手里，存在不小的隱患。

　　陳東宇心系一二三，倒是沒說什么。

　　戴醫(yī)生知道潛規(guī)則，不過見周醫(yī)生就像是保鏢一樣站在一旁不離身，只是小聲地嘟囔幾句。

　　有了院長的吩咐，一路順暢。

　　“紀(jì)醫(yī)生，你看一下呢?！标惽邈灏哑舆f了過去。

　　一二三的跟腱比普通犬長了不少，代表著它擁有更好的運動能力，一方面是優(yōu)化培養(yǎng)，另一方面是后天培養(yǎng)的結(jié)果。

　　跟腱長度和強度使得一二三能夠較好地完成警犬職責(zé)，可也給縫合手術(shù)造成了不小的困擾。

　　跟腱較長，斷裂的斜面更大，強度則是考驗縫合線的承受力。

　　要是后期康復(fù)過程中，線材斷裂，那整臺手術(shù)意味著失敗。警犬的運動量，可不是一般犬只出門散步能夠比得了的。

　　“一般的線材沒辦法承受如此大的拉力?！奔o(jì)琳煜分析道，“我個人建議同時采用鋼絲和肌腱線。”

　　英雄所見略同，陳清沐開具了耗材清單，讓藥房趕緊準(zhǔn)備。

　　“醫(yī)生?！标悥|宇深吸了幾口氣，鼓足了勇氣說道，“基地里的醫(yī)生和我說過縫合難度?！?p>　　“不管怎么樣，能不能先保障它以后能夠正?；顒??！?p>　　陳清沐看了他一眼，要求似乎降低了不少。

　　陳東宇很清楚，如果一二三不能恢復(fù)運動能力的后果。

　　在警犬基地，這并不是稀罕的事情，不少警犬在執(zhí)行任務(wù)受傷之后，無法再進行執(zhí)行任務(wù)，只能是被迫退役。

　　一二三先是他的伙伴，然后才是警犬。

　　要是一二三不得不離開警隊，那陳東宇會一直養(yǎng)著它?；蛟S對于一二三來說，當(dāng)一條普通的狗狗，無憂無慮，也是個不錯的選擇。

　　所以，陳東宇私下的要求很低，保證一二三能夠正?；顒泳秃?。

　　一二三不知道自己將要遇到的是什么，它能感受到訓(xùn)導(dǎo)員身上有淡淡的憂傷，很貼心地把狗頭塞進了陳東宇的懷抱當(dāng)中。

　　嚴(yán)肅活潑。

　　執(zhí)行任務(wù)的一二三是風(fēng)馳電掣，休息的時候也會朝著訓(xùn)導(dǎo)員撒個嬌。

　　別看外表是個彪形大漢，一身腱子肉，誰心里面還沒有個小公舉呢。

　　陳東宇心緒復(fù)雜地?fù)崦欢?p>　　他讀警校的時候，一二三就成為了他的警犬，陪伴著上學(xué)、工作。

　　劃傷、磕碰，對于一二三來說是家常邊防。

　　哪條警犬身上沒有點傷疤？這就是勛章吶。

　　可如今一二三面臨的是可能被迫退役的問題，不是說抹點藥水、吃點消炎藥就能夠好的小病。

　　和警犬基地的初次合作，田昌明相當(dāng)重視，把不忙的主治醫(yī)生和助理都召集到了會議室。

　　“邊看邊探討，多交流多提高?！痹洪L總結(jié)了一下觀摩會的核心思想。

　　貿(mào)然讓陳清沐開一個診室很難服眾，田昌明干脆決定多讓陳清沐出出風(fēng)頭。

　　不是可能不服氣嘛，多看幾場，治的服服帖帖了，回頭看誰還有臉站出來反對。

　　陳清沐和紀(jì)琳煜進入手術(shù)室，蘇姐比劃了個ok的手勢。

　　“吸入麻醉維持，可以進行手術(shù)。”

　　在一二三大腿部位捆扎止血帶，陳清沐下了第一刀。

　　在內(nèi)側(cè)縱行進行切口，考慮到術(shù)后康復(fù)的問題，切口不大，勉強能夠看清里面的情況。

　　切開至肌腱旁組織，仔細分離周圍組織，暴露斷端跟腱。

　　跟腱只有一小塊還連在一起，大部分是硬生生地扯斷。

　　不知道一二三是從多高摔進坑里，單從跟腱斷裂的程度來看，想必是很慘烈。

　　陳清沐簡單清創(chuàng)之后說道：“沖洗?！?p>　　“好?！奔o(jì)琳煜上前進行沖洗，保持手術(shù)視野。

　　“考慮到警犬的運動量和盡快恢復(fù)早期功能斷裂，我準(zhǔn)備使用三束縫合法。”陳清沐開口道。

　　根據(jù)學(xué)者對三束縫合法治療跟腱斷裂的長期功能預(yù)后的隨訪來看，約 80%的患者可以恢復(fù)術(shù)前的運動水平，術(shù)后 3 年，僅 2 例患者出現(xiàn)腓腸肌肌肉萎縮，1 例患者出現(xiàn)疤痕愈合。無患者出現(xiàn)跟腱再斷裂。

　　經(jīng)驗分享可能會添油加醋，可大數(shù)據(jù)是不會騙人的。

　　應(yīng)對急性跟腱斷裂的復(fù)原手術(shù)，三束縫合法后遺癥小，恢復(fù)快，要比改良縫合法更加適合。

　　紀(jì)琳煜：“……”

　　她看著陳清沐的眼神充滿了疑惑。

　　你什么時候會三束縫合法的？

　　之前治療賽貓的時候，改良跟腱縫合法的效果不是挺好的嗎？

　　陳清沐總不能說是系統(tǒng)剛獎勵的吧？

　　有了系統(tǒng)，就是那么bug。

　　“夾線器！”

　　“縫針！”陳清沐的命令打斷了紀(jì)琳煜的困惑。

　　上了手術(shù)臺，作為主刀，陳清沐掌控整臺手術(shù)，紀(jì)琳煜名義上是他師傅，也只能是配合。

　　手術(shù)室里炸開了鍋。

　　“三束縫合法？沒聽說過紀(jì)醫(yī)生會這個??？難道說是陳清沐自己學(xué)的？”有醫(yī)生一腦門的問號。

　　“別說是三束縫合法了，紀(jì)醫(yī)生對改良跟腱縫合法都不熟悉，哪能教給陳清沐?。俊?p>　　“實在是太冒險了，怎么著也得多進行幾次實操嘛?！?p>　　“……”

　　戴醫(yī)生聽著周邊理論紛紛，大部分是在質(zhì)疑陳清沐，頓時覺得找到了隊友。

　　“田院長，你們這是開玩笑嗎？”

　　“據(jù)我所知，三束縫合法很有難度，一個那么年輕的醫(yī)生能夠有多少熟練度？”

　　戴醫(yī)生說著站起身來，很是激動：“一二三是條警犬，執(zhí)行過不少任務(wù)，保護人民的生命和財產(chǎn)安全，不是讓你們用來練手的實驗品！”

　　在基地混得久了，技術(shù)沒提高多少，上綱上線倒是能活學(xué)活用。

　　田昌明對陳清沐臨時跟換縫合手法有些震驚，一時間沒有回應(yīng)。