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這個醫(yī)生來自未來

021:8-1生命圈

這個醫(yī)生來自未來 我絕不熬夜 2663 2020-05-31 17:00:00

  “病人是一個工廠的工人,在使用切割工具時由于操作不當,三根手指被切斷,立刻被工友送到了當?shù)蒯t(yī)院,由于當?shù)蒯t(yī)院不具備斷肢再植的能力,所以立刻轉(zhuǎn)入我們東方醫(yī)院,救護車預計還有半個小時就到。”

  “現(xiàn)在有三個問題,第一,病人雖然是在工廠受傷的,但由于當時在接私活,是否能認定為工傷還是個問題,他家庭情況并不好,手術費用應該是大問題。”

  “第二,患者三根手指被切斷,距離現(xiàn)在已經(jīng)六個小時了,以東方醫(yī)院的能力,再植的成功率不超過三成,是否有必要進行手術?這必須要和家屬談清楚?!?p>  “第三,張主任我不是很明白你的意思,你真的要讓一個實習生完成肌腱縫合的部分?”

  急診科大會議室內(nèi),一群中年謝頂?shù)拇笾魅蝹兗娂娖^看向蘇朔,銳利的眼神配上锃亮的頭皮,閃的蘇朔抬不起頭。

  “蘇朔并不是普通的實習生,他在我們科已經(jīng)完全能勝任肌腱縫合的任務?!?p>  張主任并不愿意過多討論蘇朔的問題,轉(zhuǎn)而說道:

  “費用和手術是否進行的問題,我們急診科會和病人做好溝通,當初建立一小時生命圈的時候我就說過,這個模式的建立就是為了讓你們放開手腳,心無旁騖的救治病人,臟活累活會有人替你們干的?!?p>  之前提問的是手外科的大主任萬馳,聽完張主任的話,他點點頭:“那好吧,手外科會全力以赴的,病人還有一刻鐘就要來了,我們就先去手術室準備了。”

  “辛苦你了老萬?!?p>  張主任和萬主任私交不淺,兩人一同在東方醫(yī)院奮斗了三十多年,很多事情一個眼神就夠了。

  不過臨走前,萬馳還是深深的看了一眼蘇朔,他有點想不明白,一直都以嚴格著稱的老張,這次為什么要特意點名讓一個實習生參與到這次手術中。

  而且自己明明都已經(jīng)主動質(zhì)疑了,老張卻還是不愿意多說。

  出于對手術負責任的態(tài)度,萬馳對著身邊的住院醫(yī)生低聲道:“你去急診科摸摸那個實習生的底,臺子畢竟是我們手外科負責,也不是誰都能上的。”

  ……

  病人還有一刻鐘就要抵達,張主任費盡心血創(chuàng)造的一小時生命圈也終于開始展現(xiàn)出它的強大。

  一小時生命圈,其實它的全稱應該是8-1生命圈。

  北山市最偏遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn),坐車到達東方醫(yī)院,需要8小時。

  而進入東方醫(yī)院急診室大門,到能夠上臺手術,需要一小時。

  張耀祖花費了六年,從無到有建立起了一整套急救系統(tǒng),這對于整個北山市的急癥患者來說,無疑是最后一次對抗死神的機會。

  其實很多時候,病人并不是敗給了疾病,而是敗給了時間、距離、金錢……

  但老馮縣的這位病人是幸運的,至少因為8-1生命圈的存在,他仍有保留住手指的機會!

  杜筱楠此時也趕了過來,大魔王剛剛估計又和死神玩了一會,幾縷凌亂的頭發(fā)絲黏在額頭上,袖口還沾著未干的血跡。

  兩人匆匆趕往手術室,而病人此時也已經(jīng)到達了東方醫(yī)院。

  長途奔襲了4個多小時的救護車完成了它的使命,將病人托付給了東方醫(yī)院急診科。

  而就在接收到病人的那一刻起,這臺精密龐大的機器便開始急速的運轉(zhuǎn)起來。

  綠色通道入院

  抽血急診化驗

  術前談話、簽字同意

  十五分鐘后,病人準備妥當,送達手術室。

  再次接棒的是東方醫(yī)院手外科。

  萬主任的團隊早已經(jīng)在手術室準備就緒,病人剛接入手術室,他們便開始了緊張的術前準備工作。

  臂叢神經(jīng)阻滯麻醉。

  對斷指進行浸泡、消毒處理,并對斷指處的壞死組織、污染物進行清理,修復創(chuàng)面邊緣。

  氣壓止血帶止血。

  完成一切的準備工作,主刀醫(yī)師萬馳上臺。

  斷指再植屬于三級手術,難度系數(shù)極高,整個東方醫(yī)院目前只有萬馳具備主刀的能力,但即便是已經(jīng)擁有三十多年手術經(jīng)驗的萬馳,對于這臺手術也沒有抱有太大的希望。

  唯一讓他愿意嘗試的原因是,病人送來的非常及時。

  從手指離斷到送達手術室,整個過程不超過5個小時,這對于斷指再植來說彌足珍貴。

  離開了身體的斷指,就如同無根之水,無土之木,喪失再植成功率的時間是以秒計算的,但往往由于距離和認知的原因,導致大部分求人的病人都錯失了寶貴的再植時機。

  眼前的這個病人雖然三根手指被齊齊切斷,但所幸送醫(yī)及時,再加上8-1生命圈的存在,使得再植仍存在理論上的可能。

  手術正在緊張的進行當中,一名住院醫(yī)生走進了手術室,并且來到了萬馳的身邊。

  “主任,那名實習生的情況我大概的了解了一下,有些圖片先給你看看?!?p>  這人正是之前被萬馳派去摸底蘇朔的住院醫(yī)生,萬馳剛好完成了最復雜的固定環(huán)節(jié),便讓助手接替自己完成最后的收尾工作,自己則下了手術臺。

  “怎么樣?這個蘇朔是什么背景?”萬馳皺著眉問道。

  “背景倒是沒有什么特殊的,只是中醫(yī)藥大學的實習生,也沒聽說是哪個大領導家的孩子?!?p>  這下萬馳卻是有些吃驚,沒有背景,那就是有硬實力?但一個實習生能有什么硬實力,能讓老張都另眼相看?

  “主任,你看看這個病例吧,是前幾天的一個肌腱斷裂的病人,雖然簽字的是杜筱楠,但我問了急診科的幾個熟人,真實情況應該是由蘇朔一手完成的?!?p>  實習生沒有資格在病例上簽字,所以用杜筱楠的名字其實也沒什么,但等萬馳看到病例上的診斷時,卻忍不住懷疑道:

  “你確定杜筱楠沒有幫手?”

  “確定,我特意問了那晚值班的醫(yī)生王沖,他當時就在旁邊看著,完全都是蘇朔一個人縫合的,說實在話,杜筱楠在肌腱縫合上也并不擅長,二區(qū)縫合恐怕他也沒什么把握?!?p>  住院醫(yī)生當然知道萬主任在質(zhì)疑什么,說實在話,他第一時間聽到這件事的時候,比萬主任還要難以相信。

  一個實習生竟然能處理號稱無人區(qū)的肌腱斷裂,而且根據(jù)病例上的描述,僅僅是在縫合后,病人的手指就具有一定的抓握能力。

  這在他的理念中完全是不可能出現(xiàn)的情況。

  要知道他們手外科可是專門從事肌腱縫合工作的,雖然他天賦一般,肌腱縫合的功力有限,但沒吃過豬肉還能沒見過豬跑嗎?

  然而當時在場的王沖卻一口咬定了這個事實,確定只有蘇朔一人操作,并沒有外力協(xié)助。

  而且根據(jù)他的觀察,王沖似乎對蘇朔偏見很大,盡管親眼目睹了神乎其技的二區(qū)肌腱縫合,但王沖的語氣卻十分的輕描淡寫。

  就好像在說:“你也別太把他當回事了,二區(qū)肌腱縫合而已,你上你也行。”

  當時聽了王沖的話,他竟然真的有那么一刻懷疑過,也許自己真的……行?

  但很快,他便清醒了過來。

  不!我不行!不僅我不行,手外科九成以上的醫(yī)生都不行!

  看完所有的病例描述,萬馳心里也有了底兒,轉(zhuǎn)頭對臺上的助手說道:“趕緊收尾吧,多留點時間給接下來的急診同事,畢竟第一次上臺子,給他時間充裕一點。”

  然而助手卻沒有回答,反而抬頭看著監(jiān)護儀上的數(shù)值,臉上驚恐的神色逐漸濃重。

  “主任,你快看看,他的血壓怎么掉下去了!”

  此時麻醉師也察覺到了不對勁,趕緊調(diào)整了一下麻醉劑量,但監(jiān)護儀上的血壓卻一路滑坡,尖銳的警報聲瞬間在手術內(nèi)響起,血壓已經(jīng)跌破下限了,各項生命體征也開始出現(xiàn)不同程度的波動。

  “不對!不是我們的問題,這個人肯定有我們不清楚的基礎病??!”

  此話一出,所有的醫(yī)生都倒吸了一口涼氣。

  

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