第二十二章 闌尾沒找到
周小刀準備消毒。
他接過洗手護士遞來的彎盤，卵圓鉗，彎盤中有無菌紗布，紗布剛好三塊。
這紗布啊，少了不夠用，多了浪費！
巡回護士將碘伏懸空倒入彎盤，再倒入適量碘伏后，周小刀開始對病人消毒。
病人此刻已經(jīng)左腿貼好電刀電極片，從胸部到腳趾頭完全暴露。
周小刀先從彎盤中懸空倒入那么一點碘伏在患者的肚臍，然后用卵圓鉗將完全碘伏浸濕的紗布斜角對折成三角形夾起。
從患者的心窩子朝下，一下一下擦拭，每一次要擦拭到會陰區(qū)，從上至下每次都和心窩子平齊。
注意碘伏抹過的地方，中間不能有間隔的空白區(qū)域。
消毒至兩側(cè)的時候，直接到大腿中上三分之一或者中三分之一處。
腹部邊緣的話，可以兩側(cè)都消毒至后三分之一，也可以患側(cè)消毒至后三分之一，對側(cè)消毒至中三分之一。
然后用卵圓鉗夾著的碘伏紗在患者的肚臍眼轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，徹底消毒后將這塊紗布懸空投入早已準備好的黃顏色桶中。
醫(yī)院的黃顏色桶、黃顏色袋子是裝污染的醫(yī)療廢物的，只要是接觸過病人的一切醫(yī)療廢物，都應(yīng)該是扔進黃顏色桶里面。
什么針頭、刀片、玻璃碎之類的，應(yīng)該扔進黃顏色的銳器盒中。
還有一些醫(yī)用包裝袋這些沒有接觸病人的垃圾，一般扔進黑色袋子中。
重要的事情講三遍，接觸病人后的棉簽，要仍在黃顏色袋子中。
重要的事情做三遍，周小刀再次重復(fù)剛才的消毒，一共消毒三遍。
消毒區(qū)域的邊緣，一次比上一次稍微小那么一點，這樣消毒才符合規(guī)范。
周小刀消完毒后，開始嘗試鋪無菌巾。
周小刀這次鋪無菌巾的順序是，先鋪患者的下側(cè)區(qū)，然后對側(cè)，再是上面，最后鋪自己這邊。中間留手術(shù)區(qū)域，無菌巾鋪好后，不能隨意移動，無菌巾鉗固定手術(shù)區(qū)域的四個方位，防止鋪巾滑動。
周小刀走至對側(cè)，手術(shù)臺上懸空接過洗手護士的中單，腹部的上面鋪一塊，下面鋪一塊。
確保雙手沒有污染后，周小刀開始穿手術(shù)衣，帶無菌橡膠手套。
羅總此刻已經(jīng)穿好了手術(shù)衣，帶好無菌手套后，他接過手術(shù)臺上洗手護士遞過來的大無菌單，上面直接蓋過患者的頭，下面直接蓋過患者的腳。
為保護患者的頭，防止患者出現(xiàn)窒息，患者的頭上是有四五十公分的頭架側(cè)面支撐，懸空保護，無菌大單也是鋪在頭架上，將患者的頭保護起來。
穿好了手術(shù)衣帶好了無菌手套的周小刀，提著羅總遞來的胸帶讓對方轉(zhuǎn)個圈，包背式手術(shù)衣這就算穿好了。
同樣的方式，周小刀也轉(zhuǎn)了一個圈。
“碘伏、紗布、青龍偃月刀、吸引管、腔鏡套、腔鏡、導線、巾鉗、電刀......通通拿上來！”羅總大聲喊著。
“來叻！接穩(wěn)！”洗手護士吆喝著。
巾鉗固定電刀線和吸引管，腔鏡套包好腔鏡把柄后同樣被巾鉗固定，手術(shù)臺上一切準備就緒。
再次術(shù)區(qū)碘伏紗消毒，用大一點的血管鉗再次重點消毒肚臍眼。
紗布沾干后，手術(shù)開始，準備下刀。
羅總拿起手術(shù)刀，用迷你版的青龍偃月刀在患者的肚臍上劃開一個約兩厘米的口子。
抓鉗兩把，羅總和周小刀一人一把，抓住患者的腹中線上肚臍上下方，用力一提，患者的肚皮就被提起。
羅總拿著銼卡斜插然后垂直將銼卡插入患者腹腔后，銼卡旁的進氣管安上，打開閥門。
很快，患者的肚子就像吹氣球一樣鼓得圓圓的，確定銼卡周圍沒有漏氣，羅總拿起腔鏡鏡子直接導入銼卡進入腹腔，調(diào)整角度、清晰度。
然后又拿起青龍偃月刀在患者的臍與右腋前線連線中外三分之一處、臍與左髂前上棘連線的中點處下刀，約一厘米多一點口子。
調(diào)整腹腔鏡鏡子的角度，分別朝腹腔插入銼卡。
雖然周小刀是第一次執(zhí)掌鏡子，但是因為大學期間游戲打得多，定位和視野暴露得就好一點，鏡頭換來換去，周小刀都沒有頭暈。
頭暈是頭感覺暈頭轉(zhuǎn)向的，就像感受到天花板在旋轉(zhuǎn)，大地會倒，這就是頭暈。
頭昏，是感覺頭里面一團漿糊，昏昏沉沉的，兩者稍有區(qū)別。
羅總在洗手護士的幫助下，將分離鉗和電勾通入腹腔準備操作。
分開一些脂肪的粘連，推開大網(wǎng)膜后，視野一片清晰，羅總在里面找啊找，找啊找闌尾，找到一個壞闌尾，就打完收工。
但是找尋了幾分鐘，就是沒看見那該死的闌尾躲哪里去了。
“這闌尾，不是應(yīng)該一柱擎天，直立在腹腔里面嗎？”周小刀也納悶的問道。
“那是最簡單的，可能一百個闌尾炎當中，十個都不到！一百個人當中，這闌尾的形態(tài)能長出一百個花樣來，各不相同！因此，進入腹腔后找闌尾就是重中之重，只有你找到闌尾，才能切切除它！”羅總嚴肅的說道。
幾分鐘過去了，羅總也納悶了，喃喃說道，“這闌尾跑哪里去了？難道沒有闌尾？沒道理??！明明是闌尾炎的典型癥狀??！”
“彩超也報告了，闌尾區(qū)發(fā)現(xiàn)盲管樣回聲，腹部CT也提示了回盲部炎性水腫，闌尾炎可能性大。這闌尾跑哪里去了呢？”
很快，又是五分鐘過去。
這回盲部充血水腫得厲害，一碰就流血，一碰又流血，很快血液擋住了視野。
羅總將手中的電勾換成吸氣管，把流出的血液吸掉，一邊分離，一邊吸著。
很快，又是五分鐘過去了。
這該死的闌尾，難道是躲在后面，那處理起來就困難了！羅總繼續(xù)分離著。
花了七八分鐘時間，羅總終于將回盲部的后方打開，進入，依然還是沒找到闌尾！
雖然說，彩超和CT只是醫(yī)生判斷的輔助依據(jù)之一，但是加上查體，這名患者應(yīng)該就是闌尾炎??！
闌尾跑哪兒了呢？羅總不甘心，繼續(xù)分離著。
又是十分鐘過去了，連闌尾的影子也沒找到。
羅總還能保持一絲淡定，但是周小刀卻有些緊張了，這該不會是一個沒有闌尾的病人吧！要是這病人沒闌尾，那咋能找到！到時候，病人和家屬知曉，鬧起來怎么辦？說我們誤診怎么辦？......
周小刀胡思亂想著。
“巡回護士老師，麻煩用我電話跟我們主任打個電話，請主任上來看一下！”羅總停了手，沒有再繼續(xù)分離回盲區(qū)，他感覺自己再分離下去，可能也找不到闌尾，而且風險會變大。
就在巡回護士打完主任電話后一分鐘不到，主任就來到了手術(shù)室。
這主任來得未免也太快了吧，那可謂是雪中送炭，溫情滿滿。
但是仔細一想，又感覺這有點蹊蹺?。募痹\科到手術(shù)室就算不等電梯，電梯直達也至少得五分鐘，換衣服也得幾分鐘吧！這才過一分鐘都不到，主任就來了！
主任難道坐導彈還是火箭來的？