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混世醫(yī)學(xué)實習(xí)生

第三十二章 救不救

混世醫(yī)學(xué)實習(xí)生 孤焰獨明 2148 2020-07-28 10:00:00

  剛到急診科門口,其他擔架工就來開車門,將患者迅速轉(zhuǎn)移到洗胃室。

  ICU、腎內(nèi)科、麻醉科的醫(yī)生都湊了上來。

  怎么說?還是老規(guī)矩!先洗胃,洗完胃后麻醉科氣管插管,插完管后轉(zhuǎn)ICU,腎內(nèi)科監(jiān)測,準備透析。

  這在蔥花市第二人民醫(yī)院是幾個科室早已經(jīng)配合好的標準流程,基本上每個農(nóng)藥中毒的患者都是這樣搶救過來的。

  但是,今天的這名患者,卻異常危重。

  在洗胃室的搶救床上,四五名急診科護士已經(jīng)分工協(xié)作,快速將病人的心電監(jiān)護安上,氧氣供應(yīng)上,搶救車已經(jīng)打開,輸液泵、各種管子、洗胃的水、接沖洗物的桶、抽血管早已準備充分。

  羅總快速帶家屬簽病危通知書、有創(chuàng)操作同意書、洗胃同意書,反正一大堆書朝家屬砸來。

  洗胃室中,ICU、麻醉科、腎內(nèi)科的醫(yī)生一起監(jiān)測患者的生命體征,觀察患者,隨時準備搶救。

  病人剛簽完同意書,羅總進入洗胃室中。

  患者的氧飽和度驟然下降!

  “趕緊中止洗胃,患者的氧飽穩(wěn)不起了!”ICU的醫(yī)生連忙聲喊著。

  “加大流量吸氧!調(diào)到7L/分,看能不能起來!”羅總說道。

  “不行了,不行了,患者的心率持續(xù)下降,阿托品一支快速經(jīng)脈推注!”麻醉科的醫(yī)生大喊道。

  “呼吸減慢,洛貝林一支,促進呼吸!”ICU的醫(yī)生說道。

  “血壓下去了,快點,去甲腎上腺素一支,快速靜脈注射!”羅總再次說道。

  洗胃室里的護士也是忙得不可開交。

  周小刀在一旁懷著焦急的心情,不停地記錄著,什么時間,用了什么藥品,當時患者的血壓、心率、呼吸、氧飽和度。

  “不行了,不行了,患者呼吸、心跳停止,馬上心臟按壓,心肺復(fù)蘇!”麻醉科的醫(yī)生再次大喊道。

  羅總直接上前,開始按壓!

  賈護士站在患者頭側(cè),雙手一用力,直接將患者頭頂?shù)拇舶逡话殉兜?,單膝蹲下,雙手開放患者氣道!

  麻醉科醫(yī)生已經(jīng)將氣管插管工具準備好了,三下五除二,將一根拇指粗的管子插入患者的氣管中!

  ICU已經(jīng)將呼吸機調(diào)試完畢,輔助患者呼吸!

  羅總按壓五個循環(huán)后,患者自主心跳仍然沒回,繼續(xù)按壓!

  很快,五個循環(huán)又到,患者自主心率回來。

  停止心臟按壓。

  “不好,患者出現(xiàn)心室顫動,準備電除顫!200J”羅總喊道。

  羅總拿著除顫儀,護士連忙將生理鹽水噴注在羅總手中除顫儀的電極片上。

  羅總將兩個電極板按壓在患者的心臟周圍,大喊一聲。

  “都讓開!”

  羅總雙手同時按下除顫儀按鈕,患者也被一道電擊,全身一顫。

  開始轉(zhuǎn)入評估,“不夠、不夠,病人還有心室顫動!加大電流,300J!”羅總再次說道。

  “都讓開!”

  羅總再次同時雙手按下手中除顫儀的按鈕。

  一股燒焦肉皮的味道從空氣中彌散而來!

  眾醫(yī)務(wù)人員此刻都精神高度緊張,聞所未聞。

  羅總再次評估!

  “可以,這次回來了!”

  “看來,這名患者暫時是洗不了胃了,現(xiàn)在患者心率110次/分,血壓88/57mmHg,氧飽和度91%,馬上準備轉(zhuǎn)移至ICU!”羅總開口說道。

  ICU的醫(yī)生連忙打電話回科室,準備床位。

  5分鐘后,開始轉(zhuǎn)移。

  一個護士搶先將樓道電梯按著,周小刀捏著球囊暫時代替呼吸機,擔架工推著病床,心電監(jiān)護儀放在床上,一名護士抱著氧枕......

  羅總?cè)炭偣?,將病人安全、順利的送至ICU。

  “家屬過來一下,隨我去辦理入院手續(xù)!”羅總將患者家屬喊來,和周小刀一起來到急診科,開了入院手續(xù)之后,家屬去辦理入院。

  忙活完這個農(nóng)藥中毒病人,已經(jīng)來到了凌晨三點鐘!

  “累不累?累的話就在這急診門診室查體床上躺一會兒!”

  羅總看向周小刀。

  “我還好!你要不要躺一會兒!病人來了我喊你!”

  周小刀說著。

  就在兩人互相推諉讓誰先休息一會兒的時候,一陣急促的腳步聲由遠到近朝急診門診室趕來。

  一個中年人將一個男性老者背進急診門診室。

  “快!放這檢查床上!平放著!”

  羅總急速的說著。

  病人很快被放置在檢查床上。

  羅總首先檢查病人瞳孔,周小刀在一旁看著。

  瞳孔擴大,對光反射消失!呼吸、心跳已停!

  病人身上、四肢冰涼,觀察病人的手臂、腿上還有尸斑!

  周小刀的心里咯噔一聲,糟了,這難道是又要來一次多學(xué)科緊急會診,大搶救一次?

  這時,賈護士已經(jīng)趕來,測血壓、心率、氧飽和度。

  周小刀已經(jīng)推來心電圖機器。

  又是一名護士推來搶救藥品車!

  千鈞一發(fā),準備立刻搶救。

  將病人做了心電圖,心電圖一根直線,毫無波瀾。

  血壓、心率完全不能測出!

  病人指脈氧氧飽和度為零!

  羅總深深的嘆了一口氣,對旁邊的中年男子問道。

  “你和這位病人是什么關(guān)系?”

  “我是他兒子!老爺子昨晚上吃晚飯的時候還好好的,誰知道,等我半夜起床去上衛(wèi)生間,我就看見他房間燈還亮著,當我看見他時,他就成這個樣子了!”

  中年人沉重地說道。

  “現(xiàn)在老爺子瞳孔擴散,對光反射完全消失,心電圖一根直線,身上都冷了,都僵直了,已經(jīng)死了幾個小時以上了!”

  “唉!這老爺子已經(jīng)救不回來了!”

  羅總深沉地說道。

  “昨晚上還好好的,怎么說走就走了呢?”

  中年男子喃喃。

  “老爺子以前有什么心腦血管的疾病沒有?”羅總問道。

  “以前有冠心病,急性心肌梗死都發(fā)過三次,去年還安過支架!這怎么說去就去了呢!”

  中年男子再次喃喃。

  “心肌梗死的病人隨時都會再次發(fā)病,這病起病急,病情發(fā)展快,要是大面積心肌梗死,形成血栓,血栓脫落,進入循環(huán),隨時可能致命!要是發(fā)現(xiàn)的早,可能還有機會!現(xiàn)在,我們也確實無能為力了!”

  羅總再次說道。

  “那我現(xiàn)在怎么辦!我能開死亡證嗎?”

  中年人沮喪地問道。

  “死亡證明可以開具,但是要明天的上班時間才能開。根據(jù)規(guī)定,在醫(yī)院開了死亡證明,就必須將遺體進行火化!你要是要求土葬的話,就趕快將老爺子弄回去,在當?shù)嘏沙鏊爡^(qū)開死亡證明就是了!”

  羅總快速說著。

  

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