S大醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，影像科導(dǎo)管室觀察間。

　　林小北坐在辦公桌前聚精會(huì)神地盯著監(jiān)護(hù)儀顯示屏，他是一名麻醉醫(yī)生。

　　隔著鉛化玻璃防護(hù)墻的手術(shù)室里，正在進(jìn)行著一臺(tái)看似平常實(shí)則風(fēng)險(xiǎn)極高的手術(shù)---動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)。

　　手術(shù)在如期順利地進(jìn)行中，患者生命體征正常平穩(wěn)。

　　突然監(jiān)護(hù)儀發(fā)出了“嘀嘀”的警報(bào)！

　　林小北趕緊查看：HR 45（心率45次/分鐘），BP 65/36（血壓65/36mmHg）。

　　他重新測(cè)量，HR 42，BP 61/35！

　　“姜主任，請(qǐng)停一停！”林小北隔著玻璃墻用對(duì)講機(jī)對(duì)著手術(shù)臺(tái)上的姜仁澤主任喊道。他剛剛升入主治醫(yī)生資格，就獲得了科室林朝兵主任的信任，首次單獨(dú)負(fù)責(zé)如此重要的手術(shù)麻醉。

　　絕對(duì)不能出什么問(wèn)題！

　　“什么事？我們馬上要放彈簧圈了?！标P(guān)鍵時(shí)刻被喊停，操刀的主任醫(yī)師姜仁澤非常不耐煩。

　　“病人現(xiàn)在心率很低，42次/分鐘，血壓幾乎測(cè)不到?！绷中”眳R報(bào)說(shuō)。

　　“什么？”姜主任手下一頓，似乎沒(méi)聽清楚。

　　“病人現(xiàn)在心率42次/分鐘，血壓61/35mmHg?！绷中”敝坏弥貜?fù)一遍。

　　姜主任站在臺(tái)上不動(dòng)，導(dǎo)絲在刺激頸動(dòng)脈竇壓力感受器時(shí)會(huì)引起病人的心率減慢和血壓下降，然而他為什么此時(shí)才說(shuō)？

　　“你這個(gè)麻醉醫(yī)生是怎么搞的？”他抱怨道。

　　林小北不卑不亢地說(shuō)：“姜主任，我一直在認(rèn)真關(guān)注，患者的生命體征是突然發(fā)生變化的！”

　　“行了行了，趕快處理?！?p>　　林小北得到導(dǎo)管室造影師允許后進(jìn)入手術(shù)室，立刻趕到病人身邊。

　　他仔細(xì)檢查，麻醉機(jī)工作正常；各項(xiàng)監(jiān)護(hù)儀器的連接線都沒(méi)問(wèn)題。

　　維持的麻醉藥物是根據(jù)計(jì)算設(shè)定的最小有效劑量，而且BIS（腦電雙頻指數(shù)）監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)在55---60（清醒狀態(tài)下100）之間波動(dòng)，這說(shuō)明此時(shí)的麻醉深度適中，病人處于非常理想的麻醉狀態(tài)。

　　儀器設(shè)備沒(méi)出什么問(wèn)題，那么，病人突然出現(xiàn)的生命體征異常，很可能與臺(tái)上姜仁澤主任的操作有關(guān)。

　　林小北頭皮一麻，他不會(huì)質(zhì)問(wèn)。姜仁澤主任是醫(yī)院乃至全市最有名最權(quán)威的神經(jīng)外科專家，誰(shuí)敢對(duì)他的手術(shù)操作質(zhì)疑？

　　他要做的，就是是及時(shí)處理，采取相應(yīng)的拯救措施。

　　立刻升壓，MHJ（麻醉藥品多為精神藥品，為防被和諧，皆以字母替代）5mg。

　　擴(kuò)容，加快輸液速度。

　　再密切觀察，測(cè)量。

　　一分鐘后，病人的基本生命體征趨于穩(wěn)定。

　　HR 58次/分，BP 95/61mmHg ，SPO2 99%。

　　---已經(jīng)達(dá)到可以接受的接近正常的標(biāo)準(zhǔn)。

　　“可以了。”林小北呼了一口氣，剛才確實(shí)嚇了一跳。

　　姜仁澤主任看病人沒(méi)事，也消了氣。

　　“繼續(xù)認(rèn)真觀察，小林同志。”

　　“嗯，知道了，姜主任?！?p>　　動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)，是最近剛剛興起的一種治療人體內(nèi)動(dòng)脈血管瘤的微創(chuàng)手術(shù)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是用導(dǎo)絲將填充物質(zhì)（彈簧圈）送到動(dòng)脈瘤腔，使其失去血液供應(yīng)而自動(dòng)萎縮消失，從而達(dá)到治療的目的。

　　看似簡(jiǎn)單，實(shí)則如大海行舟，兇險(xiǎn)無(wú)比。任何一個(gè)微小的失誤，都可能導(dǎo)致瘤體破裂，短時(shí)間內(nèi)顱內(nèi)大出血而迅速死亡。

　　主刀醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)極其重要。

　　而此次手術(shù)的主要負(fù)責(zé)人，附院著名的神經(jīng)外科姜仁澤主任，已經(jīng)做過(guò)100例以上的此類手術(shù)，權(quán)威性毋庸置疑。

　　從病歷獲悉的信息看，李長(zhǎng)庚處長(zhǎng)今年46歲，無(wú)高血壓，心臟病，糖尿病，以及其他各系統(tǒng)性疾病，身體非常健康。

　　病人的基本狀況也很好。

　　醫(yī)生，病人的條件似乎都無(wú)可挑剔。

　　可是林小北的預(yù)感卻不好。

　　因?yàn)椴恢挥X(jué)的又過(guò)了兩小時(shí)。

　　自手術(shù)的第一個(gè)環(huán)節(jié)，引導(dǎo)管從李處長(zhǎng)右側(cè)股動(dòng)脈處刺入，然后將微導(dǎo)管慢慢引向動(dòng)脈瘤所處的位置，整個(gè)過(guò)程林小北都看得清清楚楚，非常順利。

　　按理說(shuō)這臺(tái)手術(shù)應(yīng)該很快就能結(jié)束，可是到現(xiàn)在姜仁澤主任還在手術(shù)臺(tái)上緊張地忙碌著。

　　那個(gè)該死的偏導(dǎo)器像是故意和他作對(duì)，一直在動(dòng)脈瘤前端的位置盤旋，打折。

　　姜仁澤主任在臺(tái)上折騰了很久，導(dǎo)絲始終無(wú)法進(jìn)入瘤腔內(nèi)，當(dāng)然更不用說(shuō)放置彈簧圈（GDC，電解血凝性可脫性鉑金彈簧圈）了。

　　隨著時(shí)間的慢慢流逝，他明顯流露出了急躁的情緒。

　　但還有人比他更急，林小北。

　　對(duì)于一個(gè)麻醉醫(yī)生來(lái)說(shuō)，病人在臺(tái)上待的時(shí)間越長(zhǎng)，體內(nèi)殘留蓄積的麻醉藥物就越多，越不利于術(shù)后的蘇醒。而且還會(huì)引起其他的相關(guān)并發(fā)癥，如呼吸抑制，術(shù)后短時(shí)期出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍等等。

　　把責(zé)任往麻醉醫(yī)生頭上推幾乎是所有手術(shù)醫(yī)生的慣性思維。

　　到時(shí)候所有的術(shù)后并發(fā)癥全賴在自己身上，手術(shù)成功，麻醉質(zhì)量欠佳（潛臺(tái)詞就是麻醉醫(yī)生水平一般）。

　　林小北回想起姜主任的指責(zé)：“你這個(gè)麻醉醫(yī)生怎么搞的？”

　　內(nèi)心一片冰涼，剛才明明是他的操作問(wèn)題，他卻可以理直氣壯地斥責(zé)別人。

　　可是又無(wú)可奈何。

　　作為一名麻醉醫(yī)生，他當(dāng)前能做的，就是盡力保證病人的生命體征正常平穩(wěn)，并且處于合適的麻醉狀態(tài)，以保證不影響臺(tái)上姜主任的操作。

　　觀察室里除了林小北，還有材料供應(yīng)商劉總和造影師王艦醫(yī)生。

　　大家都在默默關(guān)注著屏幕上從工作間傳來(lái)的視頻，那個(gè)該死的偏導(dǎo)器仍然在瘤腔前的位置上跳舞，扭成一團(tuán)，像是面對(duì)地獄之門，遲遲不肯進(jìn)去。

　　突然林小北右眼皮跳個(gè)不停，有一種非常不好的預(yù)感。

　　他還沒(méi)想到底會(huì)發(fā)生什么事時(shí)，眼睛就凝注在顯示屏上。

　　那個(gè)本來(lái)清晰得像樹枝一樣的動(dòng)脈影像模糊一片，并且像黑霧一樣迅速蔓延開來(lái)。

　　呈黑色蝌蚪樣的瘤腔已經(jīng)迅速被黑霧吞沒(méi)。

　　姜主任把動(dòng)脈瘤給弄破了！

　　“天，這不會(huì)是真的吧？”

　　林小北擦擦眼睛，沒(méi)錯(cuò)，黑霧越來(lái)越濃，表明血已經(jīng)從動(dòng)脈瘤開始往腦組織里溢漏。

　　林小北扭頭看看另外兩人，同樣驚恐不安地地盯著顯示屏。

　　顯然他們也發(fā)現(xiàn)了倪端。

　　工作臺(tái)上的姜仁澤主任像得了帕金森綜合征一樣哆嗦，他那靈活的雙手顫抖個(gè)不停，額頭滿是汗珠子。

　　他的助手葉恒在一邊嚇得臉色蒼白，不知所措。

　　就在此時(shí)，監(jiān)護(hù)儀又不謀而合地發(fā)出了各種報(bào)警聲，像刀一樣劃破導(dǎo)管室的沉寂，尖銳而又刺耳，提示病人的各項(xiàng)生命體征數(shù)據(jù)急速偏離正常范圍。

　　姜仁澤主任被警報(bào)聲驚醒，臉色蒼白，大聲朝觀察室喊道：“趕快聯(lián)系手術(shù)室！”

　　他抽出病人體內(nèi)的導(dǎo)絲，讓葉恒壓住出血?jiǎng)?chuàng)面，并對(duì)他說(shuō)：“我去和他（病人李長(zhǎng)庚）家屬交待病情，你們趕快準(zhǔn)備轉(zhuǎn)移病人。”

　　說(shuō)完他就急匆匆地走出導(dǎo)管室，連隔離服都沒(méi)脫。

　　林小北心里嘆息，沒(méi)想到這么倒霉。動(dòng)脈瘤只要破裂，病人幾乎是九死一生。所謂送到手術(shù)室行開顱去骨瓣減壓術(shù)，只不過(guò)是無(wú)可奈何的搶救而已，很難改變結(jié)局。

　　雖然病人的死亡與他沒(méi)有任何關(guān)系，但看著一個(gè)活生生的生命突然消逝在眼前總是令人非常郁悶的事。

　　他機(jī)械地拆除病人身上的監(jiān)護(hù)儀器，眼前一陣恍惚。

　　那些儀器像是鉚在李長(zhǎng)庚身上，怎么也拔不掉，監(jiān)護(hù)儀屏幕上的數(shù)字像是跳動(dòng)的音符，而那滴滴的報(bào)警聲像是悅耳的音樂(lè)。

　　他用力地?fù)u搖頭，然而那些會(huì)跳舞的字符，那些悠悠響起的聲樂(lè)卻更加生動(dòng)真實(shí)，甚至連導(dǎo)管室里慘白的燈光都變得柔和起來(lái)。

　　他甚至看到李長(zhǎng)庚的笑容，聽到他感激地說(shuō)：“謝謝你，林醫(yī)生?！?p>　　是幻覺(jué)嗎？林小北在心里自問(wèn)?？墒腔糜X(jué)又為何如此真實(shí)？與此同時(shí)，他感覺(jué)自已的大腦一片懵懂。

　　難道是自已發(fā)生了休克綜合征？這種綜合征簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是不明原因突然發(fā)生休克（俗稱昏迷），找不到客觀的病因和臨床檢查證據(jù)，一般認(rèn)為與患者自身的工作壓力或者生活壓力等諸多因素有關(guān)。

　　休克的時(shí)候人會(huì)心慌氣急，胸悶不適，而此時(shí)林小北并沒(méi)有這種感覺(jué)。迷糊之中他反而大腦一片空明，氤氳蒸騰，一塊黃金面板浮于其中，上面閃現(xiàn)出幾個(gè)金燦燦的醒目大字：【超級(jí)麻醉醫(yī)生培訓(xùn)系統(tǒng)植入成功！】

　　超級(jí)麻醉醫(yī)生培訓(xùn)？系統(tǒng)？

　　林小北來(lái)不及細(xì)想，那塊面板又閃出一行大字：

　　【宿主應(yīng)急能力初次考驗(yàn)，限時(shí)5分鐘?！?