看著年輕的葉定文,文醫(yī)生心生感慨,對方只花費(fèi)一個月,就走完了她一年的疲憊歷程。
“算是吧……但費(fèi)主任在場?!比~定文想了想,表示適度的謙虛。
說完,葉定文默默的清點器械。
葉定文的答案,沒有讓文醫(yī)生滿意,反爾平添無數(shù)疑惑和好奇,她很好奇,葉定文似乎天生就會做手術(shù)。
第一次縫合,完美!
第一次關(guān)腹,完美!
第一次主刀,依然完美!
失誤這個詞,似乎和葉定文絕緣,文醫(yī)生有些不信邪,琢磨著考考葉定文。
“葉定文,病人是高齡患者吧?”
“嗯!”
“你清楚高齡患者的手術(shù)難點嗎?”
“老年人體弱,并存病多,局部粘連嚴(yán)重,纖維化,圍手術(shù)期難度大,并發(fā)癥幾率高?!比~定文的聲音,沒有半分波動。
“我看過一篇論文,說老年人并存病中,糖尿病、肺心病、肝硬化、冠心病居多,導(dǎo)致膽囊切除手術(shù)的死亡率急升?!焙螺碇鲃訐尨?,自信滿滿。
討厭!
趙三墩暗中撇撇嘴,每當(dāng)這個時候,郝蓓就刷存在感,間接的突顯他的無知。
文醫(yī)生微微頷首,仍不放心,繼續(xù)問道:“那高齡膽囊的具體特征有哪些?”
“高齡患者反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致膽囊水腫、萎縮、三角纖維化,在手術(shù)時,抓提膽囊時很困難,易誤傷肝外膽管和膽囊動脈?!?p> 擁有系統(tǒng)500次膽囊切除經(jīng)驗,葉定文對高齡患者的手術(shù)難度,胸有成竹,文醫(yī)生的顧慮,他早有腹案。
見葉定文對答如流,文醫(yī)生略微放心,至少理論這一關(guān),讓她很滿意,接下來,就是看葉定文的腹腔鏡實操手法。
葉定文沒有讓文醫(yī)生久等。
啪嗒!無影燈打開,手術(shù)室的氣氛凝重起來。
“穿刺?!比~定文采用的仍是三孔法,手握套管針,緩慢而均勻的進(jìn)針。
文醫(yī)生看著葉定文,清晰的感受到,葉定文臉上沒有半分緊張,平靜的嚇人,那份自信,只有做了上百例的老手才會有那種感覺。
隨著腹腔鏡插入腹腔,畫面?zhèn)魉偷狡聊簧希尼t(yī)生臉色微沉,患者的粘連果然很嚴(yán)重。
“葉定文,待會操作,盡量緩慢點,細(xì)致點,不要趕進(jìn)度?!蔽尼t(yī)生善意的提醒。
“好?!比~定文似乎從善如流。
聽到這話,文醫(yī)生略為心安。
可沒過多久,她就發(fā)現(xiàn)自己錯了,錯的很離譜。
屏幕中,抓鉗穩(wěn)穩(wěn)的抓住膽囊頸部,葉定文操控電凝鉤,向她完美的詮釋什么叫鈍性分離。
動作很流暢,順利的切開漿膜,只是速度快的驚人,沒有半分猶豫和遲疑,看的文醫(yī)生膽戰(zhàn)心驚,生恐誤傷到膽總管,忙道:“葉定文,速度放慢點?!?p> “文醫(yī)生,我已經(jīng)放慢了?!比~定文坦然回應(yīng)。
“再慢點……”
“好?!?p> “再慢點……”
“文醫(yī)生,我已經(jīng)剝離完了?!比~定文默默的看了對方一眼,道。
“剝……剝完了?”文醫(yī)生眨眨眼,又看看屏幕,再三確認(rèn)完美分離后,淡淡的“哦”一聲,擺出一副云淡風(fēng)輕的姿態(tài),又淡淡的道:“那就繼續(xù)吧?!?p> 切斷了膽囊管,完成了膽囊剝離,接下來的確沒什么好擔(dān)心的,葉定文用止血鉗稍稍擴(kuò)張,將1厘米的切口,臨時擴(kuò)大至2厘米,順利的將膽囊拖出,啪嗒甩在合金盤子內(nèi)。
……
趙三墩心中呸了一句,想起剛剛她在葉醫(yī)生面前秀論文,心中就不爽,斜著眼,打量站在踏腳凳上勉強(qiáng)到他肩膀的郝蓓,心中嗤笑:有本事就跟我比拉鉤啊……
郝蓓轉(zhuǎn)身,四目相對,瞬間讀懂了趙三墩鄙視的眼神,也不在意,呵呵一笑,自顧自的道:“你這么壯,病人歸你推回去。”
說完,像只歡快的小兔子,躥出了手術(shù)室,氣的趙三墩捏的指骨噼啪亂響。
此刻,葉定文回到了辦公室,隨便找了張座位躺下,裝作閉目小憩的樣子,腦海中卻搜尋收藏夾。
在醫(yī)學(xué)院,醫(yī)學(xué)生都上過一門課程:“解剖學(xué)?!?p> 解剖學(xué)課本是很枯燥的,任何人對著課本,哪怕是彩色課本,也興致寥寥,而最生動、最有效的方法,就是和大體老師一起上解剖課。
可是,大體老師是相當(dāng)珍貴的,珍貴到葉定文四年大學(xué)生涯,也才參與幾次人體解剖,還是好幾位同學(xué)圍成一圈,效果可想而知。
為了加深印象,為了鞏固學(xué)識,醫(yī)學(xué)生也是別出心裁,獨(dú)創(chuàng)各式學(xué)習(xí)心法:有練習(xí)繪畫解剖面的,有雕刻器官的,還有購買模型親手撫摸的……
這些獨(dú)門絕技,目的只有一個,就是加深印象,為了在手術(shù)臺上做到臨危不亂。
臺上一分鐘,臺下十年功,這句話,是醫(yī)生的真實寫照,想到這,葉定文深吸一口氣,點擊技能書,一瞬間,無數(shù)信息如電影畫面般融入腦海。
2000次腹部解剖經(jīng)驗,看似單調(diào)的解剖,帶來的卻是豐富的腹部信息量,要了解腹部,先了解它的消化器官和血運(yùn)。
腹部是消化器官的大本營,2000次的腹部解剖經(jīng)驗,讓葉定文精準(zhǔn)的把握,每個器官結(jié)構(gòu)、相對位置、大小、以及血供系統(tǒng)。
如肝膽系統(tǒng),葉定文能清晰的分辨:膽囊有哪幾個部分、肝外膽管的細(xì)微結(jié)構(gòu)差異、膽總管由哪幾段組成、開口朝向……
不是實習(xí)生的20次解剖,也不是住院醫(yī)或低年資主治的200次解剖,2000次解剖,便是常年從事解剖工作的法醫(yī),也未必能做到這個數(shù)量關(guān)系。
便是讓法醫(yī)1天解剖1具,也要呆在解剖室連續(xù)解剖6年,問題是,從哪弄那么多尸體給你解剖?
而且,醫(yī)生們做手術(shù),頂多是開腹,沒有實質(zhì)性的解剖細(xì)致,也無法剖開內(nèi)臟,對比不同人群的細(xì)微差異。
國內(nèi)流水線式培訓(xùn)出來的醫(yī)學(xué)生,別說是參與2000次解剖,就是200次解剖,都能讓人刮目相看。
很多醫(yī)生,不過是固定做某個術(shù)式,比如肝膽外科的,就是天天摸肝切膽囊,胃腸外科的不是掏腸子就是切胃,他們更熟悉的是自己鉆研的領(lǐng)域。