葉定文默默點頭。
醫(yī)生們喜歡開玩笑，遇到骨科的土豪們總忍不住戲謔對方是木匠，沒技術含量，但有幾類手術卻是例外。
斷指再植，就是其中之一。
想想看，將頭發(fā)絲般的血管，做端端吻合，還要確保血運暢通無血栓，這個難度可不小。
雖然個別縣醫(yī)院有開展，但成活率就……
“定文的清創(chuàng)縫合做的不錯，我看就讓他來負責吧？”曹醫(yī)生笑道。
武國慶用余光瞥了他一眼，情知對方是個懶惰性子，也不揭穿他的目的，淡淡道：“行，那定文你先做左側的清創(chuàng)，我來負責右邊的?！?p> 葉定文點點頭，先清洗創(chuàng)口，又從護士手中接過剪刀，修理創(chuàng)緣。
“3號線?！?p> 葉定文接過持針器，唰唰唰來回穿梭，眨眼間就完成了兩個小創(chuàng)面縫合。
旁邊眾人都看呆了，賈醫(yī)生更是目瞪口呆，下意識與自己的手藝做對比，高下立判，哪還有什么找茬的心思？
“你做完了？這么快？”曹醫(yī)生余光瞥到葉定文正在晃脖子，偷懶的心思又上來了，引誘道：“來，我這還有一根小血管吻合，你來處理。”
葉定文聞言，先瞄一眼武主任，見老頭低著頭處理傷口，似乎默認。
“沒問題。”葉定文神情振奮，沖護士道：“給我一副顯微眼鏡?！?p> 曹醫(yī)生給的，自是難度大的小血管，沒有顯微眼鏡是無法處理的。
大嬸護士拿起一副沉甸甸的顯微眼鏡，給葉定文戴好。
錢副院長，乖乖的退居三線。
以他的水準，也就是拉勾的命。
顯微外科縫合，是頗有難度的，看似簡單，實則困難重重。
顯微眼鏡下，頭一歪，手一抖，咦……怎么血管找不到了？
就像是玩吃雞游戲，你開了40倍鏡，瞄準100外的敵人，隨便抖一下，子彈估計都打到姥姥家去了。
那滋味，酸爽。
葉定文擁有大師級的縫合術，大師級的血管吻合術，若是手指血管吻合，或許需費些時間，但小腿遠端血管，真的不要太輕松。
“血管鑷。”
葉定文接過血管鑷，夾住血管斷端外膜，用剪刀細致的玻璃受損外膜0.5cm，0.1%肝素生理鹽水沖洗。
“還好，破損不多，可以直接吻合?！比~定文略微觀察，就做出決斷。
血管吻合中，經常遇到的情況，就是血管破損多，倘若修剪不多，拉一拉，也能直接吻合。若是長度不夠，那就要做血管移植，從病人體內再截取一段血管縫合上去。
這也是葉定文僅修剪0.5cm的原因，清創(chuàng)縫合一定要做的細致。
像一些大的靜脈血管，可以用吻合器來完成，而小于3mm的血管，手工吻合仍是金標準。
葉定文這根血管不算太小，做的速度還算快，上下錨定8針，采用金標準間斷縫合，不到十分鐘就完成。
“年輕人就是干勁足啊?！蔽鋰鴳c的聲音忽然在后方響起，嚇了葉定文一跳。
葉定文轉身，就看到武國慶不知何時走到他后面，笑的滿臉褶子像極菊花開。
“累不累？”
“不累?！比~定文舒展一下脖子。
“那就再搞條大腿？”
“做內固定？”
“就按你說的，放手做吧?！蔽鋰鴳c大手一揮，興致頗高。
望著臺上兩人談笑風生，鄉(xiāng)衛(wèi)生院的眾人心情復雜，五味雜陳。
石原心中更不是滋味，看著同齡人的葉定文在臺上揮灑自如，心中涌出一股失落，幾乎懷疑自己讀了個假本科。
不過，當他余光瞥到賈醫(yī)生一副目瞪口呆的表情，心情又莫名好了起來，惡趣味的高聲道：“賈醫(yī)生，你之前不是說要找葉醫(yī)生好好聊一聊嗎？”
這話一出，瞬間將眾人的目光吸引到賈醫(yī)生身上。
賈醫(yī)生心中暗罵石原多事，一時找不到理由，忽然瞥見葉定文帥氣的臉蛋，靈機一動，很嚴肅的道：“我就想問問葉醫(yī)生有沒有對象？我可以介紹我侄女……”
然而，武國慶很不待見的斜了他一眼，不等他說完，就硬邦邦結束了話題：“你太丑了！”
賈醫(yī)生被反駁的一言不發(fā)。
武國慶嚴肅的說道；“錢副院長，你幫定文拉鉤，讓定文完成這左腿?！?p> 錢副院長雖然憤憤不平，但是看在葉定文清創(chuàng)吻合時的精湛手藝又不得不佩服，雖然自己唐唐一個副院長，但還是要幫葉定文那個打下手。
一般來說，像股骨這種大腿骨折，用髓內釘比較好，髓內釘直接從骨髓穿進去，將兩股斷骨像穿燒烤腸一樣穿在一根金屬棒上。
而且髓內釘?shù)膹姸?，比鋼板固定更強，不會輕易斷裂，創(chuàng)口也小。
可問題是，做髓內釘，通常用C臂機才好操作，通過C臂機的照射，術者可以對照屏幕隨時調整那根近半米長的引導棒，確保沒有穿歪。
可C臂機價格昂貴，動輒幾十、幾百萬。
哪是區(qū)區(qū)一個鄉(xiāng)衛(wèi)生院能承擔的？
“鋼板?！?p> 葉定文指了指器械盤，讓護士挑了合適的鋼板，放在骨面上比劃，確認合適后，就不緊不慢的開始剝離局部骨膜。
骨膜的剝離，也是有技巧的，剝離過多，血運破壞，易導致骨愈合不相連，而骨不連，則會促使鋼板日益疲勞，最終“嘎巴”一聲斷裂。
悲劇的患者，只能選擇二次手術，取出斷裂鋼板和螺釘，重新手術復位。
而二次手術，站在病人角度看，不僅僅是時間、金錢的浪費，更重要的是對患者心理打擊頗重。
今天是在衛(wèi)生院做手術，不用趕時間，因此葉定文做的不疾不徐，可這個速度，依然讓錢副院長和賈醫(yī)生暗暗心驚。
做骨折手術，需要對四肢解剖入路很熟悉，眾人僅僅看葉定文前期的清創(chuàng)和切開，就清晰的認識到，恐怕三甲醫(yī)院的主治，都未必做到葉定文這般舉重若輕。
“備血夠嗎？”
葉定文忽然抬頭問道。
眾人聞言，回味過來，全部臉色微變。
四肢骨折手術，是有風險的。
例如小腿脛腓骨手術，出血量可能在500ml~1000ml之間。
而葉定文做的大腿股骨手術，正常出血量在500ml~1500ml之間。
若是運氣不好，遇到骨盆出血，也就是屁股后面那大塊骨折，分分鐘給你放3000ml以上。