顧修杰用血管鉗鉗夾提起腹膜，擴大切口。
隨即，他瞧了一眼后，呵呵笑著對康鴻說：“這病人的闌尾可不好找，有點難度哦，看來你中獎了。不過別擔心，我盯著呢，來，先找到盲腸！”
對闌尾炎手術，康鴻以前就將手術要點都熟記于胸，就算沒有系統(tǒng)也沒問題，更何況現(xiàn)在還有完美級洞察力。
他成竹在胸，下一步應該推開大網(wǎng)膜和小腸，暴露盲腸，再沿著結(jié)腸帶往下，就可以找到闌尾了。
可是，這個病人的闌尾炎生得跟教科書不一樣。大網(wǎng)膜下移包繞回盲部，根本看不到盲腸在哪里。
難道異位了？
不對，完美級洞察力告訴他，闌尾應該在這里面，而不是移位。
顧修杰見他盯著包塊不說話，以為他搞不定了，便嘆了口氣：“算了，我來吧。這種盲腸周圍炎性包塊的處理對你來說難度是大了點。沒關系，慢慢來?！?p> 他重新接手，康鴻只好眼睜睜看著。
顧修杰開始在盲腸外側(cè)切開游離，尋找闌尾。同時嘴上說著：“上午的時候，你的表現(xiàn)還是很搶眼的，救了老太太一條命，全靠你找到了出血點和找到了超級熊貓血的匹配血型獻血者。常主任讓我給你機會練手，其實我知道，你理論知識不錯，畢竟研究生畢業(yè)，但這實操還差了點，需要更多時間磨煉啊……，咦？闌尾哪去了？”
顧修杰不再說話了，開始專心尋找闌尾。
因為，他竟然也找不到闌尾。
這個玩笑可就開大了。
自己剛才還在笑話康鴻實操不夠，找不到闌尾，結(jié)果自己上手依舊找不到，這不是啪啪打臉嘛？
“找不到，見鬼了，”顧修杰嘟噥了一句，“穿刺吧，在包塊上穿刺，看看能不能抽出膿液來。”
康鴻嚇了一跳，趕緊說：“顧老，不能穿刺?！?p> “為什么？”
顧修杰六十歲了，馬上退休了，他只是大專畢業(yè)，又一直沒有進修，所以，醫(yī)學知識上要弱一些。
康鴻即便不憑借完美洞察力，只依靠研究生學到的知識就可以回答這個問題：“化膿性闌尾炎就算在包塊上穿刺穿到膿液了，也不能證明那里就是闌尾。最關鍵的，這種穿刺很危險，容易導致炎癥擴散、門靜脈炎、腸梗阻和腸瘺等并發(fā)癥?！?p> “是嗎？”顧修杰愣了一下，老臉有些掛不住，“那你說怎么辦？請上級醫(yī)師上臺？”
“先不用，我再試試看。若還不行，再請上級醫(yī)師?！笨跌櫼稽c都不客氣。
顧修杰的臉因沉了下來：“你不行再叫上級醫(yī)師？你的意思是，你現(xiàn)在已經(jīng)比我還厲害了？”
康鴻笑了笑：“我不是這意思?！?p> “不管你是什么意思，我的手術從來不假手他人！”
說著，顧修杰繼續(xù)埋頭尋找闌尾。
康鴻也不再說話，專心輔助顧修杰尋找闌尾，同時注意尋找線索。
任何判斷都必須建立在線索的基礎上，不可能憑空想出一個答案了，即便是完美級洞察力也是如此。
在顧修杰的翻找之中，時間一分一秒過去了。
手術已經(jīng)持續(xù)了一個多小時了，還沒找到盲腸。
顧修杰老臉更掛不住了，額頭早已經(jīng)汗珠滾滾，巡回護士海音都給他用了好幾張紗布擦汗了。
而康鴻的洞察力已經(jīng)確定了闌尾在包塊中的具體位置，不動神色地引導他順著結(jié)腸帶向下用組織鉗鈍性分離，將盲腸與回腸的粘連分開，避免損傷腸管。
終于，分離出了闌尾！
康鴻的引導做得很隱蔽，連顧修杰自己都沒有察覺。
找到闌尾的那一刻，顧修杰舒了一口氣，樂呵呵道：“我就說嘛，哪有我搞不定的手術。瞧，這不是找到了嗎！”
這闌尾根部水腫，中段以遠化膿壞死破潰。
顧修杰結(jié)扎闌尾根部，未縫合包，只是取帶蒂網(wǎng)膜覆蓋闌尾根部固定，然后挨個檢查腸管是否損傷。
康鴻的視線已經(jīng)跟隨著，忽然，他的視線集中在了回盲部和升結(jié)腸部。
這里怎么看著不對勁？
這里有擴張，漿膜有充血。
與此同時，他腦海中冒出診斷——結(jié)腸癌，一期！
病人患有結(jié)腸癌？
這在手術前的檢查中根本沒有發(fā)現(xiàn)，很顯然病人也沒有發(fā)現(xiàn)，不然主要手術應該就變成腫瘤切除了。
為什么自己僅僅是看到這些不算明顯的改變就能清楚地做出結(jié)腸癌的判斷呢？
要知道，一期結(jié)腸惡性腫瘤非常小，也就黃豆那么一丁點，而且是生長在腸道內(nèi)部的，對一般的手術醫(yī)生來說，即便是看到這一癌變腸段，因為只是一期，腸管表面的變化非常微弱，所以也不太可能確定里面有腫瘤。
而自己卻僅僅從回盲部和升結(jié)腸區(qū)域極其微弱的變化就準確得出結(jié)腸癌一期的診斷，原因只有一個：
自己擁有完美級的洞察力！
他因為這個發(fā)現(xiàn)而激動。
忽然，旁邊的小護士海音用胳膊肘輕輕捅了他一下：“顧醫(yī)生叫你呢！”
康鴻這才回過神來，抬頭望去，只見顧修杰盯著他，很不高興地說道：“熱鬧看完沒有？看完了你就沖洗腹腔，放置引流管然后關腹?！?p> 康鴻說道：“顧老，我覺得病人升結(jié)腸那里可能有問題?！?p> “你覺得？你是說你猜想的？”顧修杰嘴角帶著幾分促狹，“你是醫(yī)生，不是算命的。”
“不，不是猜想，”康鴻指著病人的回盲部和升結(jié)腸處，“吶，這里有擴張，漿膜有充血，由此推斷，升結(jié)腸附近可能有癌變。不過估計是早期，還沒有擴散，此刻切除最好。如果不管不問，癌變轉(zhuǎn)移，后悔就晚了。”
顧修杰狐疑地瞧著他，低頭查看，可是他左看右看也看不出這回盲部和升結(jié)腸部到底有啥變化。
康鴻不奇怪，在擁有完美級洞察力的雙眼之下，極其微弱的病理變化都逃不過他的眼睛，而顧修杰肉眼凡胎就看不到了。
也幸虧是完美級洞察力，否則，洞察力級別不夠，也是看不出來的。
顧修杰說道：“我沒看出有什么問題??！”
康鴻說：“您伸手探查一下，或許能夠在升結(jié)腸近肝曲處找到腸道，觸摸或許能摸到里面的小腫塊的。”
區(qū)區(qū)住院醫(yī)，竟然敢指教自己這快頭發(fā)花白的老醫(yī)生？我工齡四十多年了，我當給病人主刀切闌尾動手術的時候，你還沒投胎呢！你小子太不懂規(guī)矩了。
顧修杰冷著臉看著康鴻，并沒有動手。
康鴻說：“另外，我記得病歷上記載，病人曾說他有陣發(fā)性腹痛，伴有腹瀉和便秘，這也是結(jié)腸癌的一個證明啊。”
“陣發(fā)腹痛、腹瀉和便秘，就證明是腸癌？”
“不是的，我是說這是一個旁證。”
護士海音說道：“顧老，要不就按照康醫(yī)生說的查一下嘛，反正也不費事?！?p> “什么不費事，我事情多著呢！”顧修杰哼了一聲，“一大堆病歷要寫，病歷科都追我家里要了。別想當然了，后面手術你來做完。我先忙去了?！?p> 說著，顧修杰一邊脫手套一邊往外走。
康鴻說道：“那這結(jié)腸癌怎么辦？”
顧修杰頭也不回，帶著幾分戲謔說道：“你有能耐你就做好了！”
開玩笑，結(jié)腸癌一期是三級手術，只有主治醫(yī)師以上才能做，康鴻一個小小住院醫(yī)怎么做？