只聽視頻里傳來了顧修杰的聲音：“這次的手術(shù)，我們采取的是直腸超低位前切術(shù)。這是功能效果最好的一種術(shù)式，是一種新的術(shù)式。本次手術(shù)成功的關(guān)鍵，是腫瘤的徹底清除，如果對腫瘤邊緣判斷不準(zhǔn)，切多切少都是會導(dǎo)致手術(shù)的失敗?！?p> “一般認(rèn)為直腸末端至少要保留兩厘米才能完成吻合。按照腫瘤會在兩厘米之內(nèi)發(fā)生浸潤，切掉兩厘米之后就只剩一厘米了，使用管型吻合器和切割閉合器無法操作，因為它們需要兩厘米寬度才能操作，所以我決定使用手工縫合和手工吻合?！?p> “我在切除的直腸末端最大限度的保留腸管，在確保癌細(xì)胞完全清除的前提下，最大限度的保留直腸末端腸管，必須保留直腸粘膜的排便神經(jīng)反射和完整的腸管直腸環(huán)，這樣患者才能夠保持接近正常的肛門排便和排氣的功能，這是這次手術(shù)的最大的難點。”
隨著顧修杰的解說，手術(shù)正快速的進(jìn)行著，只看見手術(shù)器械在視頻中不斷的準(zhǔn)確的活動著。
當(dāng)然主要的動作是一個人在實施，另一個人主要進(jìn)行打結(jié)以及拉鉤一些輔助技術(shù)，由于攝像頭為了調(diào)整視野而自動的進(jìn)行旋轉(zhuǎn)拍攝，主刀人的位置會在視頻視野中不同角度出現(xiàn)，因此判斷誰是主刀者，在視頻上是非常困難的。
看視頻的人都不知道，實際上這次的主刀人是那個小鮮肉助手康鴻，而不是仙風(fēng)道骨的顧修杰。
康鴻用手指進(jìn)行指診，發(fā)現(xiàn)腫瘤距離肛緣居然只有三厘米，這在一般的醫(yī)生眼中保肛手術(shù)根本不可能，因為腫瘤會浸潤兩厘米，只剩下一厘米，無法使用吻合器，也無法保持排便和排氣的正常閉鎖功能。對于其他醫(yī)生，這是根本無法完成的任務(wù)。
但康鴻在用手指探測的時候，就已經(jīng)準(zhǔn)確的用手指上的洞察力摸準(zhǔn)了腫瘤的具體位置和浸潤的部位，他發(fā)現(xiàn)病人腫瘤浸潤是上行性的，沿著淋巴結(jié)向上感染，但是對于肛緣的浸潤僅僅只有一點二厘米，還有一點八厘米的肛緣是可以保留下來的。也就是說比正常兩厘米的保肛極限縮短了零點二厘米，難度一下提升了，但是可能性卻一下增大了。
他還發(fā)現(xiàn)，癌細(xì)胞雖然超過最低切緣邊界了，卻不是一點二厘米全區(qū)域浸潤，只浸潤了其中一側(cè)的一小部分，其他部分則沒有超過最低切緣，還沒有被癌細(xì)胞浸潤。
也就是說，癌細(xì)胞的侵襲并不是全面整齊的往前推進(jìn)的，有一只孤軍深入浸潤達(dá)到了一點二厘米，而其他的都在一厘米以內(nèi)。
他立刻在腦海中勾畫出了一個具體的區(qū)域圖。
這是一個鋸齒狀的手術(shù)區(qū)域圖，能夠把被癌細(xì)胞侵潤的組織進(jìn)行準(zhǔn)確的界定。
在切緣邊界圖里，大約只有不到百分之十的區(qū)域超過極限切緣，其他的都在兩厘米之外，所以一個精準(zhǔn)的手術(shù)方案在腦海中形成。
他會把孤軍深入侵入了一點二厘米的癌細(xì)胞準(zhǔn)確的切除，但大部分的肛周將予以保存，也就是說，病人可以比較理想地保留排便和排氣功能。
這基本上接近正常了，屬于可以接受的范圍。
顧修杰第一次發(fā)現(xiàn)自己居然有很不錯的表演天才和解說能力，不亞于體育比賽的解說員，因為他必須要嘴速很快才追得上康鴻的手上的動作。
康鴻的手速太快了，幸虧整個手術(shù)方案康鴻已經(jīng)跟顧修杰做了詳細(xì)的溝通，尤其是難點和重點，康鴻在手術(shù)方案中都寫的很清楚。
顧修杰已經(jīng)花了大半天時間把它背了下來，再加上他本身有四十年的手術(shù)經(jīng)歷，可以說是一點就透，因此他雖然自己抄刀有困難，完不成這樣的高難度手術(shù)，但是看別人操作后進(jìn)行講解還是沒問題的。
這就好比圍棋比賽，講解員未必是高手，但是能說起來頭頭是道、精彩紛呈。
手術(shù)室里海音和白小曼清楚的看見康鴻在讓人眼花繚亂的速度中做手術(shù)，在那眉飛色舞自我表演的是顧修杰。這看著不禁有些好笑，那沒辦法，這就是團(tuán)隊——康鴻需要顧修杰的名氣，顧修杰需要康鴻的技術(shù)，缺一不可。
至于市醫(yī)院的麻醉師，他的視線已經(jīng)被位于病人肩膀橫切面的一塊巨大的遮擋布擋住了視線，老老實實的坐在病人的頭部注意觀察著病人的表現(xiàn)，按照要求，他不能隨意走動，因為影響手術(shù)者，所以，他是看不到真正手術(shù)的人是誰的。
實施到肛緣切除的最關(guān)鍵時刻，顧修杰聲音也變得更加扣人心弦。
所有人都看到了手術(shù)電刀準(zhǔn)確得以一個令人難以想象的鋸齒形切割著，保留了百分之九十以上的肛緣。
會議室再次發(fā)生了發(fā)出了議論：“不可能，他一雙肉眼怎么能夠如此準(zhǔn)確的判斷哪些部位被腫瘤侵襲哪些部位沒有呢？”
“這太冒險了，一星半點癌細(xì)胞殘留，都會瘋狂生長起來，最終不僅肛門保不住，小命也可能保不住?！?p> “換成我，索性整個肛門全部切掉重新造口，最省心也最安全?！?p> “這就是為什么人家能做飛刀，你卻只能坐冷板凳看別人裝B的原因。”
“是呀，這顧老可真神了，好像能看見腫瘤浸潤的范圍界限似的?！?p> 這一句開玩笑的話，實際上說出了會場中絕大部分人的心中的疑惑。
因為在視頻中，看上去術(shù)者就好像能看到腫瘤細(xì)胞到底浸潤到了什么部位似的，才能如此準(zhǔn)確的界定出哪些該切掉，哪些可以保留。
在肛門這一小點寸土寸金的地方，多保留一丟丟，病人的生活質(zhì)量就會提升一大截，但是沒有人能做到寸土必爭，因為你不知道癌細(xì)胞到底浸潤到了具體的什么位置，除非你看到癌細(xì)胞了。
沒錯，康鴻的確看到了。
他在用手指進(jìn)行指診的時候，能夠用手指準(zhǔn)確的感知腫瘤浸潤的部位，從而設(shè)計出手術(shù)方案。
在手術(shù)過程中，完美洞察力更是精準(zhǔn)的看出了癌細(xì)胞的范圍。
在他洞察力直視之下，癌細(xì)胞浸潤的范圍都會以發(fā)出明亮橘黃色提醒他腫瘤的浸潤部位，使得他可以準(zhǔn)確無誤的把這些區(qū)域清除掉，最大可能保留每一份沒有被癌細(xì)胞侵占的正常組織，從而實現(xiàn)了保肛戰(zhàn)役之中寸土寸金的作戰(zhàn)策略。