康鴻飛奔來(lái)到急診科。
黃亞妹身邊站著一個(gè)中年男醫(yī)生，名叫黃高峰，急診科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。
黃亞妹對(duì)康鴻說(shuō)道：“康康，我跟阿黃說(shuō)了，名義上他主刀，實(shí)際上你來(lái)，放心吧。他是我認(rèn)的干弟弟，關(guān)系鐵著呢。畢竟你是住院醫(yī)，直接主刀病人家屬知道不太合適?！?p> “好的我明白，謝謝！”
黃醫(yī)生對(duì)康鴻說(shuō)道：“我姐說(shuō)了，這件事要當(dāng)成她的事情來(lái)做，所以沒(méi)問(wèn)題的。不就是練手主刀嘛，我盯著，你放心大膽做。今天這病人我檢查了，肝破裂不太厲害，而且一受傷就送來(lái)了，處理難度不大，你上次高老太的手術(shù)很漂亮，手術(shù)沒(méi)問(wèn)題的?！?p> 康鴻感謝的點(diǎn)點(diǎn)頭。
黃亞妹說(shuō)道：“快去吧，病人已經(jīng)送急診手術(shù)室了?！?p> 康鴻和黃高峰進(jìn)入手術(shù)室，他先看病人。如果病人出血嚴(yán)重，必須立即剖腹探查進(jìn)行止血。在大出血的情況下，刷手消毒之類的都可以暫時(shí)往后靠一靠，先想辦法止血。否則，刷完手，人也完了。
病人女性，二十歲，右上腹被捅了一刀，救護(hù)車已經(jīng)開通兩條靜脈通道，并已經(jīng)通知血庫(kù)備血。
康鴻檢查了心電監(jiān)護(hù)，情況還行，輸血也用上了。他這才回去刷手。
黃高峰和康鴻兩人刷好手，進(jìn)入手術(shù)室，在巡回護(hù)士賈菊幫助下穿好手術(shù)衣戴好手套。
黃高峰指了指手術(shù)臺(tái)的右側(cè)，說(shuō)道：“你來(lái)，我給你打下手?！?p> 康鴻點(diǎn)頭答應(yīng)，說(shuō)了聲謝。
病人已經(jīng)做了氣管插管全麻，仰臥位。
康鴻看了看，對(duì)賈菊說(shuō)道：“把病人的右肋部稍稍墊高一點(diǎn)?！?p> 賈菊立刻把病人的右肋部墊高。
康鴻手持手術(shù)刀，取右肋下斜切口，上至劍突，下至腋前線。
進(jìn)入腹腔，看到有不少積血和凝血快，這反倒讓康鴻稍稍放心。
上一次高老太的血不凝，讓他著實(shí)有點(diǎn)驚弓之鳥了?，F(xiàn)在出現(xiàn)凝血快，證明病人的凝血功能是正常的。
黃高峰用吸引器洗凈積血和凝血塊。
康鴻探查肝臟，發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口在右后葉中段，傷口不斷有鮮血溢出。
他立刻在十二脂腸韌帶左側(cè)小網(wǎng)膜的無(wú)血管區(qū)戳了一個(gè)小口，在網(wǎng)膜囊中探入拇指和食指，直接夾持肝門三大件。
這一下，創(chuàng)口出血明顯減少。
黃高峰用中號(hào)尿管套扎肝門束帶。
康鴻離斷右肝三角韌帶，充分暴露術(shù)野，探查創(chuàng)口傷道，把傷到的凝血快和失活的肝組織予以清除。隨后用十號(hào)線對(duì)肝臟進(jìn)行縫合，以幾乎不可能的動(dòng)作穿過(guò)創(chuàng)口道的深部，這是非常困難也非常必要的?？吹狞S高峰眼睛都直了。
這也行？他的手怎么這么靈巧？
我的手與他的相比，簡(jiǎn)直就跟大象腿一般，人家那手，簡(jiǎn)直柔軟得跟柳條一般，偏偏又有一股任性，才能掌控持針器如此靈巧，才能完成如此高難度的創(chuàng)口道的深部縫合。
黃高峰原本還想提醒他注意增強(qiáng)創(chuàng)口嚴(yán)密縫合，避免感染之類的，結(jié)果人家做得比他還好還快，他話還沒(méi)到嘴邊，別人就已經(jīng)完成。而且整個(gè)縫合完美無(wú)瑕。
黃高峰看的眼都傻了，訕訕說(shuō)道：“你的手術(shù)比我強(qiáng)多了，黃姐讓我指導(dǎo)你，她錯(cuò)了，我應(yīng)該跟你學(xué)，你才是真正主刀，我的能力也就可以給你當(dāng)助手。你強(qiáng)悍了！”
康鴻笑了笑，說(shuō)道：“黃博士客氣了?！?p> 這時(shí)，系統(tǒng)提示音響起：
“恭喜您，完成肝損傷手術(shù)，獲得獎(jiǎng)勵(lì)金幣八百枚?！?p> 康鴻非常滿意，金幣終于到手，只可惜少了點(diǎn)，得繼續(xù)加油。
他撤除了阻斷帶，對(duì)黃高峰說(shuō)道：“我處理完了，您檢查一下吧?！?p> 雖然縫合非常漂亮嚴(yán)密，但是還是要實(shí)際檢查一下，看有沒(méi)有出血漏膽汁之類的。作為上級(jí)醫(yī)生，黃高峰必須查看了。
一番檢查，其他內(nèi)臟沒(méi)有任何需要處理的，肝臟的傷口處理也非常完美，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何問(wèn)題，肝臟色澤也很正常。
黃高峰贊嘆道：“你太厲害了，手術(shù)的速度快得讓人眼花繚亂，偏偏又如此完美。厲害！”
實(shí)際上，這已經(jīng)是康鴻故意放慢速度了，他擔(dān)心速度太快，對(duì)方會(huì)擔(dān)心。他其實(shí)可以做得更快的，這樣病人可以更少的出血。但初來(lái)乍到的，在急診科的一畝三分地，還是求穩(wěn)為好。
即便如此，手術(shù)的速度和完美度都已經(jīng)讓黃高峰乍舌不已，手術(shù)如此快捷，血袋甚至都沒(méi)有用掉多少，生命體征平穩(wěn)，手術(shù)非常成功。
黃高峰由衷說(shuō)道：“肝外傷手術(shù)難點(diǎn)就在于創(chuàng)傷的清創(chuàng)、止血、消滅死腔、縫合創(chuàng)口和充分的引流。這幾個(gè)關(guān)鍵步驟你都做得非常漂亮，真的！簡(jiǎn)直跟教學(xué)示范一般，佩服佩服。”
“剛才一上來(lái)剖腹探查，我甚至都沒(méi)弄清楚傷情，沒(méi)想好止血方法，你就已經(jīng)準(zhǔn)確的判斷出血類型，立即應(yīng)用Pringle法阻斷第一肝門，創(chuàng)口出血馬上減少了。我才知道你已經(jīng)判斷出創(chuàng)口的出血是肝動(dòng)脈和門靜脈分支的破損。太神奇了，你怎么做準(zhǔn)確的辯認(rèn)出來(lái)的？”
康鴻笑了笑：“晃一眼就行了啊，或許是直覺(jué)吧?！?p> 康鴻沒(méi)吹牛，他完美級(jí)肝外傷手術(shù)是沒(méi)有任何遺憾的，再加上他有完美級(jí)洞察力。雙劍合璧，所向披靡。別人還需要探查，而他一眼就能看出傷的情況，并迅速采取這些措施。
可黃高峰聽(tīng)得都傻了?！锻嬉猓炕蛟S直覺(jué)？能不能不要這么坦白啊？只看一眼就明明白白你的心了？
我堂堂醫(yī)學(xué)博士，在一旁沒(méi)動(dòng)手，光盯著看都一頭霧水，你卻只靠直覺(jué)就完成了？
我承認(rèn)你很優(yōu)秀，可能，不能稍稍說(shuō)得難度大一丟丟哇？不然，讓我這醫(yī)學(xué)博士情以何堪?。?p> 必須打擊一下對(duì)方的囂張氣焰。
黃高峰想了想，找一個(gè)看著有點(diǎn)像瑕疵的地方，說(shuō)道：“好像理論界對(duì)肝裂傷創(chuàng)口過(guò)大時(shí)的縫合不太認(rèn)可哦。因?yàn)檫@樣做很可能會(huì)留下死腔，造成肝膿腫之類的并發(fā)癥，我剛才看你飛針走線的確很漂亮，可是你甚至都沒(méi)有檢查一下，你就不怕留下死腔嗎？”
“深度縫合如果能達(dá)到完美，這種擔(dān)心就是沒(méi)必要的。”
“你覺(jué)得你的縫合已經(jīng)堪稱完美了嗎？”
“看治療效果就能知道了，我怎么覺(jué)得不要緊的?！?p> 黃高峰又啞了。人家說(shuō)的沒(méi)錯(cuò)啊，關(guān)鍵看療效。他想了想，又找一個(gè)看著想那么回事的毛病打擊一下對(duì)方的囂張氣焰：
“結(jié)扎縫合線的時(shí)候，你速度太快了，簡(jiǎn)直跟以前女人打毛衣一樣，嗖嗖的，肝臟很脆弱的，拉線太快，會(huì)扯裂的，松緊也不好把握啊，我覺(jué)得你還是太追求速度，這不好，應(yīng)該追求質(zhì)量為首要！”
“速度和質(zhì)量不是此消彼長(zhǎng)的矛盾對(duì)立，也不是魚與熊掌，有時(shí)候是可以兼得的，在完美的手術(shù)技能之下。”
還能不能聊天??？能謙虛一點(diǎn)嗎？
你這小住院醫(yī)不是一般的牛啊，口氣大得可以裝下天了。
沒(méi)辦法，人家有這樣的資格牛。
因?yàn)閯偛拍桥_(tái)手術(shù)真的太完美了。
黃高峰苦著臉，卻無(wú)可奈何，誰(shuí)叫人家的手術(shù)真的是完美得沒(méi)邊了呢！
就像珠穆朗瑪峰，本來(lái)就是世界第一，你非要讓他謙虛說(shuō)我不行，別人都比我高，假不假?。?