第66章 銘刻在心
任主任冷汗都下來(lái)了，說(shuō)道：“ B超顯示沒(méi)那么慘呀，應(yīng)該還有一半可以保留呢，結(jié)果打開(kāi)腹腔，完全不是那么回事，B超把我們都騙了?！?p> “B超B超！現(xiàn)在怎么辦？這個(gè)手術(shù)根本就沒(méi)有任何必要去做，不做別人還可以多活些時(shí)候，一旦做了，豈不是相當(dāng)于把整塊肝都摘了，病人估計(jì)存活的時(shí)間估計(jì)要用小時(shí)來(lái)計(jì)算了，有意義嗎？”
所有的校委會(huì)成員都搖頭，尤其是搞外科的這些校委會(huì)成員們。
陸教授苦笑說(shuō)道：“咱們給顧老他們團(tuán)隊(duì)出了一道難題，端了一盤(pán)夾生菜，準(zhǔn)確的說(shuō)是根本沒(méi)做的生菜讓人家吃，現(xiàn)在好了，顧老一把年紀(jì)，沖著咱們學(xué)校的客座教授一個(gè)虛名，想退休前弄個(gè)職稱(chēng)，結(jié)果咱們給人家來(lái)這么一家伙，這不是讓人家下不來(lái)臺(tái)嗎？我覺(jué)得這件事太過(guò)分了，還是趕緊到手術(shù)室去道歉，結(jié)束手術(shù)吧，給學(xué)生們也解釋一下，這不是顧老能力不高，而是這手術(shù)根本就沒(méi)辦法做?！?p> 任主任點(diǎn)頭，說(shuō)道：“好的，我馬上去?！?p> 校長(zhǎng)說(shuō)道：“打電話聯(lián)系病人家屬，咱們學(xué)院那位老教授，問(wèn)問(wèn)他的想法?！?p> 任主任立刻把電話打了過(guò)去。
老教授接的電話，他一直在手術(shù)室外等候著，聽(tīng)完之后，沉聲說(shuō)道：“我從監(jiān)控視頻也看到了，這臺(tái)手術(shù)沒(méi)法做。不過(guò)，我已經(jīng)有了思想準(zhǔn)備，我兒子也是這樣。昨天我們聊過(guò)了，他說(shuō)了，就算死也愿意死在手術(shù)臺(tái)上，把他的手術(shù)做一次教學(xué)視頻留下來(lái)，讓學(xué)生們學(xué)習(xí)，也算是為咱們的醫(yī)學(xué)做一點(diǎn)最后的貢獻(xiàn)。他遺憾沒(méi)有機(jī)會(huì)成為一個(gè)醫(yī)生，就讓他盡最后一點(diǎn)心意吧?！?p> 任主任開(kāi)的是免提，會(huì)議室所有人的心情都異常沉重。
校長(zhǎng)點(diǎn)點(diǎn)頭，嘆了口氣：“那就繼續(xù)吧?！?p> 于是眾人都坐了下來(lái)，繼續(xù)觀摩手術(shù)。
大階梯教室里坐滿(mǎn)了學(xué)生，兩側(cè)和中間走道也都坐滿(mǎn)了，眼睜睜的看著大屏幕投影，開(kāi)始低聲議論著，視頻中，肝臟巨大腫瘤已經(jīng)占去了所有術(shù)野，觸目驚心。
雖然在場(chǎng)的學(xué)生也都只是醫(yī)學(xué)的入門(mén)階段，看不太懂，但都已經(jīng)被現(xiàn)場(chǎng)的氣氛所影響，感覺(jué)到情況不妙了。
負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)視頻講解的附屬醫(yī)院肝膽外科主任王教授已經(jīng)停止了講解，他出到外面打電話去了。
現(xiàn)場(chǎng)維持秩序的助教和講師們也都是低聲議論著，時(shí)不時(shí)招呼兩聲讓學(xué)生們安靜，投影儀上繼續(xù)保持著那占據(jù)了整個(gè)畫(huà)面的最大的肝部腫瘤，令人觸目驚心。
過(guò)了好一會(huì)兒，王教授匆匆走了回來(lái)，打開(kāi)了激光筆，拿著手提話筒，說(shuō)道：“各位同學(xué)請(qǐng)安靜，現(xiàn)在，手術(shù)繼續(xù)進(jìn)行?！?p> 階梯教室很快變得安靜了下來(lái)，一雙眼睛望著屏幕。
王教授聲音很沉重，說(shuō)道：“今天非常的不走運(yùn)，病人病情超出了我們之前的預(yù)料，大家也都看到了，占位性腫瘤已經(jīng)占據(jù)了整個(gè)肝區(qū)的百分之八十以上。也就是說(shuō)，如果把整個(gè)肝部腫瘤都切掉的話，整塊肝臟就不剩什么東西了。這一點(diǎn)肝組織是沒(méi)辦法完成正常肝功能需要的，也就意味著，病人將不可能存活?！?p> “令人感動(dòng)的是，病人的父親，我們醫(yī)院退休多年的老教授，表示希望繼續(xù)手術(shù)，這也是他兒子，也就是手術(shù)病人上手術(shù)臺(tái)之前的愿望。他說(shuō)了，即便死在手術(shù)臺(tái)上，也愿意犧牲他的生命來(lái)做一次教學(xué)示范?！?p> “他的生命已經(jīng)短暫到可以用月來(lái)計(jì)算了。當(dāng)然如果要完成這臺(tái)手術(shù)后又不能保存最基本的肝功需要的話，他的生命可能只能一小時(shí)來(lái)計(jì)算。每一個(gè)同學(xué)，請(qǐng)你們記住老教授和他兒子，記住他們?yōu)獒t(yī)學(xué)事業(yè)所做的貢獻(xiàn)，讓我們銘刻在心，激勵(lì)我們奮勇前行……”
王教授聲音有些哽咽，全場(chǎng)寂靜無(wú)聲。
過(guò)了片刻，王教授吸了吸鼻子說(shuō)道：“好了，手術(shù)已經(jīng)開(kāi)始。我們請(qǐng)來(lái)的是著名的肝外科醫(yī)生顧修杰，擔(dān)任助手的是他的弟子康鴻，手術(shù)團(tuán)隊(duì)將會(huì)以崇敬的心情完成這臺(tái)手術(shù)示范，顧教授會(huì)在手術(shù)中全程解說(shuō)他的每一個(gè)手術(shù)步驟，大家注意傾聽(tīng)，需要時(shí)我會(huì)做一些解釋。”
這時(shí)，畫(huà)面?zhèn)鱽?lái)了顧修杰的聲音：“我們繼續(xù)手術(shù)，我的開(kāi)口在右肋緣下，切口進(jìn)入之后，發(fā)現(xiàn)肝區(qū)有一塊質(zhì)地較硬，表面凹凸不平的巨大腫塊，已經(jīng)侵占了絕大部分肝區(qū)，腫塊與膈肌粘連，肝下腹腔有黃色滲出液，在左肝的正常肝組織代償性增大，質(zhì)地柔軟。肝的表面有散狀的米粒狀的結(jié)節(jié)，輕度肝硬化表現(xiàn)?！?p> “不過(guò)，我發(fā)現(xiàn)了一個(gè)讓人讓人欣慰的消息，——肝門(mén)和腹腔內(nèi)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶和淋巴結(jié)腫大。如果我們能夠切掉腫瘤，剩下的肝組織還能基本維持生活生理需要的話，這應(yīng)該是個(gè)好消息，癌細(xì)胞還沒(méi)有轉(zhuǎn)移。”
這句話讓這場(chǎng)沉重的手術(shù)少了一些陰霾，助教講師們微微露出微笑，那些男同學(xué)也跟著輕松的笑了兩聲，可不少女同學(xué)卻落淚了。因?yàn)檫@是建立在一個(gè)不存在的前提上——不轉(zhuǎn)移雖然是好消息，可肝臟已經(jīng)沒(méi)有可以供他生活的最基本的功能，不轉(zhuǎn)移又有什么用？
顧修杰的聲音繼續(xù)：“我仔細(xì)探查了病人的情況之后決定實(shí)施肝右上葉切除術(shù)?！醒芯拷Y(jié)果顯示，肝硬化的病人肝右葉切除死亡率高達(dá)百分之五十，從這個(gè)角度來(lái)看，切除肝右葉，病人半條命就沒(méi)了。但是現(xiàn)在的病人已經(jīng)沒(méi)有選擇，我會(huì)盡可能的保留好的肝組織，最大限度地縮減切除的部分。在這里要給各位同學(xué)復(fù)習(xí)一下腫瘤切除的一些基本知識(shí)。”
“肝癌根治切除術(shù)，在上世紀(jì)六十年代，HCC根治是要求切除癌細(xì)胞以外四厘米作為無(wú)瘤肝的邊緣，這個(gè)病例顯然不可能。如果我們要切掉腫瘤以外四厘米的正常肝組織，以確保不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)肝癌的話，那就真的什么都不剩下了。”
“好在現(xiàn)在這個(gè)傳統(tǒng)理論已經(jīng)得到了更新，已經(jīng)把肝癌根治術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)修正為——切緣至少保持一厘米以上為無(wú)癌肝實(shí)質(zhì)距離。但這個(gè)難度非常大，即便是這個(gè)新標(biāo)準(zhǔn)的創(chuàng)始人本人，他的肝癌切除術(shù)中也只有大約百分之二十達(dá)到了他自己要求的標(biāo)準(zhǔn)?！?p>