第五十章 ECMO是個(gè)啥？
正如陳長(zhǎng)安預(yù)想的那樣，整個(gè)呼吸機(jī)項(xiàng)目最難的點(diǎn)就在軟件系統(tǒng)開發(fā)上了。
硬件技術(shù)攻克的很順利，只不過(guò)三個(gè)多月，供氣和驅(qū)動(dòng)裝置、空氧混合器、控制模塊、呼氣模塊、呼吸回路、濕化和霧化裝置等關(guān)鍵技術(shù)點(diǎn)都陸續(xù)被研究所的幾個(gè)項(xiàng)目小組給研究透了。
畢竟技術(shù)資料都很齊全，而且也有現(xiàn)成的零件圖紙，逆向研究起來(lái)還是較為簡(jiǎn)單的。
壓縮機(jī)，傳感器和微電子控制元件和高性能的濾網(wǎng)材料這幾樣呼吸機(jī)的核心部件也都琢磨的差不多了。
研究所的材料組通過(guò)陳長(zhǎng)安給與的資料，復(fù)制出了一款高分子的濾網(wǎng)材料，能夠非常有效的過(guò)濾氣體，材料組做了一個(gè)試驗(yàn)品，使用效果特別好，甚至要比市面上的濾網(wǎng)過(guò)濾能力還要強(qiáng)上10%。
別小看這一點(diǎn)點(diǎn)優(yōu)勢(shì)，每一個(gè)部件都領(lǐng)先一點(diǎn)點(diǎn)，加起來(lái)綜合的技術(shù)領(lǐng)先就非?？捎^了。
這款呼吸機(jī)如果各零部件的性能都能達(dá)到理論效果的話，保守估計(jì)至少要比市面上最頂尖的高端有創(chuàng)呼吸機(jī)性能還要強(qiáng)上三成。
是綜合性能上強(qiáng)三成，不是單個(gè)方面的某項(xiàng)技術(shù)強(qiáng)三成，這就很恐怖了，是屬于全面領(lǐng)先其他高端呼吸機(jī)的！
不過(guò)陳長(zhǎng)安也并沒有覺得這就可以穩(wěn)操勝券了。
要知道幾家國(guó)際一線大牌的高端呼吸機(jī)都已經(jīng)上市很多年了，最新的一款都是五年前上市的。
在他們的研究所里肯定有技術(shù)儲(chǔ)備的，估計(jì)下一代產(chǎn)品早就研發(fā)好了，只是要保持企業(yè)良性發(fā)展，不急著更新?lián)Q代而已。
等到陳長(zhǎng)安推出了自家的高端呼吸機(jī)之后，威脅到他們的銷售市場(chǎng)，自然就會(huì)有新一代技術(shù)更好的產(chǎn)品出現(xiàn)與瑞康打擂臺(tái)了。
不過(guò)這也沒關(guān)系，就算有新一代產(chǎn)品，陳長(zhǎng)安估摸著，按照以往醫(yī)療設(shè)備的更新定律來(lái)看，估計(jì)性能也就提升個(gè)兩三成，和陳長(zhǎng)安的產(chǎn)品性能差不多。
倒也不是陳長(zhǎng)安不想拿出一款呈碾壓式水平的高端呼吸機(jī)一舉擊潰他們，而是他拿不出來(lái)。
他已經(jīng)把腦海里唯一的一款高端呼吸機(jī)的技術(shù)資料都拿出來(lái)了，但是也就比市面上的有創(chuàng)呼吸機(jī)領(lǐng)先一點(diǎn)點(diǎn)。
在和白秉純深入的聊了一下呼吸機(jī)的發(fā)展歷程之后，陳長(zhǎng)安才明白，現(xiàn)在的有創(chuàng)呼吸機(jī)其實(shí)已經(jīng)走到頂點(diǎn)了，沒有再進(jìn)步的空間了。
因?yàn)樵谟袆?chuàng)呼吸機(jī)之上，還有一種更為先進(jìn)的技術(shù)。
ECMO，體外膜肺氧合，這是比呼吸機(jī)厲害無(wú)數(shù)倍的一項(xiàng)技術(shù)。
主要是用于對(duì)重癥心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán)，以維持患者生命。
簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)，其實(shí)就是制造一個(gè)人工心肺機(jī)，用人工肺和人工心臟來(lái)代替人體肺部和心臟的功能。
當(dāng)患者的心肺功能已經(jīng)嚴(yán)重衰竭了，光用呼吸機(jī)已經(jīng)無(wú)法進(jìn)行氧氣循環(huán)的時(shí)候，就要使用ECMO對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間心肺支持，為危重癥的搶救贏得寶貴的時(shí)間。
呼吸機(jī)不管再怎么發(fā)展，也無(wú)法做到這一點(diǎn)的！
ECMO才是搶救心肺功能衰竭的病人最后的手段，甚至還能在器官移植手術(shù)時(shí)為患者提供體外循環(huán)的支持，讓器官移植成為了真正可以實(shí)現(xiàn)的治療手段。
1993年，曾經(jīng)有科研團(tuán)隊(duì)調(diào)查了5000例接受了ECMO治療的呼吸衰竭患兒，其生存率為82%！
而在沒有ECMO技術(shù)之前，用呼吸機(jī)等常規(guī)手段治療的死亡率高達(dá)80%！
如果給臨床手術(shù)中的醫(yī)療設(shè)備排個(gè)名，ECMO絕對(duì)能排在前二，甚至第一！
其中蘊(yùn)涵的尖端技術(shù)非常的多，可以說(shuō)是重癥維生設(shè)備中的明珠，擁有無(wú)法替代的地位。
如此高端的設(shè)備，我國(guó)一共才只有四百臺(tái)左右，僅有260家醫(yī)院可以做ECMO！
而我國(guó)的體外循環(huán)手術(shù)一年就有17萬(wàn)余臺(tái)，平均下來(lái)每年一臺(tái)ECMO設(shè)備要做400多臺(tái)手術(shù)，而且還不算重癥監(jiān)護(hù)室里為患者維生時(shí)的使用，所以根本不夠用！
很多時(shí)候體外循環(huán)手術(shù)只能使用傳統(tǒng)的體外循環(huán)技術(shù)，可是傳統(tǒng)的體外循環(huán)技術(shù)只能提供8個(gè)小時(shí)的體外循環(huán)，醫(yī)生必須爭(zhēng)取在八個(gè)小時(shí)內(nèi)做完手術(shù)。
可是能用到體外循環(huán)的手術(shù)都是超大型手術(shù)，這就很考驗(yàn)醫(yī)生的手術(shù)能力了。
而ECMO可是可以提供長(zhǎng)期體外循環(huán)支持的，維持時(shí)間可以達(dá)到1-2周，甚至還有維持超過(guò)一百天的報(bào)道。
所以最佳的維生設(shè)備還是首選ECMO，比傳統(tǒng)的體外循環(huán)強(qiáng)不少。
雖然目前國(guó)內(nèi)還是很缺ECMO設(shè)備的，但是卻暫時(shí)無(wú)法繼續(xù)增加ECMO設(shè)備了。
就是因?yàn)槭蹆r(jià)實(shí)在是太貴了，一臺(tái)ECMO設(shè)備的價(jià)格在150萬(wàn)到300萬(wàn)之間！
這種維生設(shè)備可不像影像設(shè)備，一臺(tái)設(shè)備一天可以為上百個(gè)患者拍片子，雖然一臺(tái)高端影像設(shè)備動(dòng)輒數(shù)百上千萬(wàn)，但是利用率很高，成本回收的很快。
ECMO設(shè)備一次只能給一個(gè)患者用，開機(jī)一天就要花幾萬(wàn)塊，能有多少患者花得起這個(gè)錢？
醫(yī)院購(gòu)買一臺(tái)ECMO設(shè)備，成本回收都要很多年，不是頂尖的大型醫(yī)院，根本用不起ECMO設(shè)備。
而全球的ECMO設(shè)備市場(chǎng)都被邁柯唯、美敦力、索林三家包攬，其他公司根本沒有能力生產(chǎn)！
國(guó)內(nèi)擁有的400余臺(tái)ECMO均從國(guó)外進(jìn)口。
由于尚未實(shí)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)，設(shè)備及耗材都需要進(jìn)口，所以國(guó)內(nèi)使用ECMO的成本仍然十分的高昂。
開機(jī)一次就先要花7萬(wàn)元，因?yàn)槔镱^的離心泵頭、管道、還有一次性肺膜等零件都屬于消耗品，用完就要換的，而這些零件都需要從國(guó)外進(jìn)口，價(jià)格不便宜。
這還不算完，開機(jī)之后，每天的ICU、用藥、監(jiān)測(cè)設(shè)備等方面也要投入1至2萬(wàn)元，用一周ECOM維生救治，就至少需要花14萬(wàn)。
而如果這些耗材，甚至ECMO設(shè)備可以實(shí)現(xiàn)完全國(guó)產(chǎn)化的話，雖然不至于把價(jià)格降到白菜價(jià)，但是攔腰減半還是可以做到的！
如果把治療費(fèi)從一周14萬(wàn)降低到一周六七萬(wàn)，這間接的能讓多少原本出不起治療費(fèi)的患者得到救治，其中又能救活多少患者？
在了解到這些之后，陳長(zhǎng)安就有想要制造ECMO的打算，但是白秉純卻給他潑了一頭冷水。
這東西可不是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單就能生產(chǎn)出來(lái)的，需要有一整個(gè)工業(yè)體系的支持，有沒有技術(shù)都先不談。
光是制造ECMO設(shè)備的一些關(guān)鍵材料，國(guó)內(nèi)就沒有公司可以生產(chǎn)的出來(lái)，像是制造一次性肺膜使用的PMP材料，全球范圍能量產(chǎn)這種材料的只有3M公司。
更別提其他先進(jìn)的材料，以及復(fù)雜的人工肺，人工心臟的制造了，沒有尖端的制造能力，哪怕有圖紙，陳長(zhǎng)安也沒辦法變出實(shí)物來(lái)。
目前這種頂級(jí)醫(yī)療設(shè)備還不是瑞康公司可以染指的東西，現(xiàn)在陳長(zhǎng)安首要該做的是先把呼吸機(jī)做出來(lái)再說(shuō)，ECMO就只能先暢想一下了~