確定李昊講完了,院長(zhǎng)吩咐趙飛安排醫(yī)生們的工作,自己則是帶著李昊出了教學(xué)室,來(lái)到一個(gè)診斷室門口,指著屋子說(shuō):“李醫(yī)生,這里就是你工作的地方,看看有什么需要的,告訴趙飛通知我,我再做調(diào)整。”
李昊走進(jìn)屋子,四處看了看,房間面積在20平方米,正中放著一張?jiān)\桌、兩把椅子,桌子后是兩扇窗戶,方便醫(yī)生累的時(shí)候可以看看外面的景色,光線也非常充足,對(duì)于中醫(yī)望診的采光很有好處。右側(cè)靠墻處還擺放著一個(gè)書(shū)架,挨著書(shū)架的是一個(gè)簡(jiǎn)易掛衣柱,掛著一件白大褂,門口墻壁上貼著中醫(yī)科的制度。看完后,覺(jué)得很滿意,沖院長(zhǎng)客氣的說(shuō):“謝謝院長(zhǎng),我沒(méi)有其他要求。”
院長(zhǎng)也很高興,告訴李昊自己還有事,就離開(kāi)了。
李昊穿上白大褂,走到書(shū)架前,從里面找出一本《中醫(yī)診斷學(xué)》坐到診桌后看了起來(lái)。
時(shí)間不長(zhǎng),門口傳來(lái)三聲敲門聲,李昊放下書(shū)抬頭望去,見(jiàn)門口站著一個(gè)頭發(fā)花白,滿臉皺紋,個(gè)子不高,拄著拐杖的老太太。笑了笑,問(wèn)道:“老人家是要看中醫(yī)嗎?”
老太太望著李昊看了好久,才悶聲問(wèn):“你就是中醫(yī)?這么年輕會(huì)看病嗎?”
李昊面上神色不變,依舊笑呵呵的說(shuō):“會(huì)不會(huì)看病,得看了才知道啊?!?p> 老太太點(diǎn)點(diǎn)頭,卻不走進(jìn)來(lái),自顧自的說(shuō):“我是來(lái)找趙醫(yī)生看病的,既然他不在,那就算了?!?p> 李昊站起身走向老太太,笑道:“趙醫(yī)生安排醫(yī)生們工作去了,您進(jìn)來(lái)坐一會(huì)兒,他等下就到了?!?p> 老太太臉上露出奇怪的神色,望著走過(guò)來(lái)的李昊說(shuō):“趙醫(yī)生都已經(jīng)70歲了,他安排什么醫(yī)生工作?”
李昊沒(méi)有回答,招呼老太太坐下,笑道:“我是今天才來(lái)的,不知道您說(shuō)的哪個(gè)趙醫(yī)生,要不您坐在椅子上等一會(huì)兒,說(shuō)不定趙醫(yī)生就來(lái)了?!?p> 老太太這才坐在椅子上,望著李昊說(shuō):“你這個(gè)年輕醫(yī)生很好,很有禮貌?!?p> 李昊謝過(guò),坐回椅子上看書(shū)。
又過(guò)了一會(huì)兒,走進(jìn)來(lái)一個(gè)穿著白大褂的女孩子,手中拿著一本書(shū),望著看書(shū)的李昊客氣的問(wèn):“李醫(yī)生,可以請(qǐng)教您幾個(gè)問(wèn)題嗎?”
李昊抬起頭,看著面前的女醫(yī)生,記得這是在教學(xué)室里提到“注重君臣佐使”的女孩子,對(duì)她印象很深刻,見(jiàn)她手中拿著一本《傷寒論》,笑了笑,問(wèn)道:“有什么問(wèn)題?盡管問(wèn)吧?!?p> 女醫(yī)生滿臉欣喜,將書(shū)抱在胸*前,說(shuō)道:“在病人寸關(guān)尺三部都摸不到脈象的情況下,醫(yī)生應(yīng)該怎么辦呢?”
李昊想了想,說(shuō):“病人寸關(guān)尺三部都無(wú)法觸及脈象,說(shuō)明病人此時(shí)已經(jīng)非常兇險(xiǎn)。醫(yī)者應(yīng)該取趺陽(yáng)、太溪、太沖三脈,以候胃氣、腎氣和肝氣?!币?jiàn)女醫(yī)生臉上一片茫然,繼續(xù)說(shuō):“趺陽(yáng)脈屬于足陽(yáng)明胃經(jīng),位于足背脛前動(dòng)脈搏動(dòng)處。太溪脈屬于足少陰腎經(jīng),位于足內(nèi)踝后方與腳跟骨筋腱處。太沖脈就是沖脈,屬于足厥陰肝經(jīng),與足少陰腎經(jīng)并行,位于足背第一。二跖骨結(jié)合前的凹陷處?!?p> 女醫(yī)生在口中默念了幾次,打開(kāi)書(shū),
指著書(shū)上劃紅線處繼續(xù)問(wèn):“趺陽(yáng)脈浮,浮則為虛,浮虛相博,故令氣噎,言胃氣虛竭也。脈滑則為噦……這里的滑脈,跟孕婦的滑脈想來(lái)是不同的哈。”說(shuō)完最后一句話,突然面色一紅。
李昊望向女醫(yī)生手中的書(shū),皺了皺眉,說(shuō)道:“剛才說(shuō)到趺陽(yáng)脈是候胃氣,這里出現(xiàn)滑脈,主要是指胃虛寒飲內(nèi)停之象。而孕婦的滑脈說(shuō)的是無(wú)病時(shí),往來(lái)如珠。有句話是這樣說(shuō)的,滑脈如珠替替然,意思就是滑脈往來(lái)流利,應(yīng)指圓滑,如珠走盤。替替,就是交替不斷的意思?!?p> 女醫(yī)生吁了一口氣,繼而苦惱著說(shuō):“怎么才能學(xué)好把脈呢?太難了?!?p> 李昊笑了笑,說(shuō):“要說(shuō)診脈之精,首推梁秀清梁老,只是他捻豆摸水之法已經(jīng)失傳。再加上現(xiàn)在的年輕人吃不了這個(gè)苦,所以我認(rèn)為要想學(xué)好診脈,除了學(xué)習(xí)瀕湖脈學(xué)之外,另外就是多跟病人接觸,比如感冒的時(shí)候是什么脈象?咳嗽的時(shí)候是什么脈象?胃痛的時(shí)候又是什么脈象?要將這些病的脈象記在心里,久而久之,就能入門啦!”這話還是恩師余伯禮告訴自己的,師公田八味每天病人眾多,來(lái)不及詢問(wèn),都是直接把脈開(kāi)藥,效如桴鼓。
見(jiàn)到女醫(yī)生一副意猶未絕的表情,李昊繼續(xù)問(wèn):“還有什么問(wèn)題嗎?”
女醫(yī)生連忙道:“有有有!”翻開(kāi)一頁(yè),指著另一處劃線處問(wèn):“這里是什么意思?”
李昊探過(guò)頭,見(jiàn)劃線處是:“……又土地溫涼,高下不同,飡居亦異……”打著一個(gè)大大的問(wèn)號(hào)。并且標(biāo)注著一句話:人稟賦差異,體質(zhì)各有不同,因此用藥也大不相同。但是每個(gè)地方都一樣嗎?
看得出來(lái)這個(gè)女醫(yī)生很好學(xué),許多條文下都標(biāo)注著自己的見(jiàn)解,對(duì)于不明白的就打著問(wèn)號(hào)。
見(jiàn)女醫(yī)生望著自己,想了想,說(shuō):“你這樣理解是很正確的。不同地方的地勢(shì)高低不一,氣候也有寒熱溫涼的差別,生長(zhǎng)在此處的物種各種品性也有剛?cè)嶂帧>拖駨V東,天氣炎熱,所以那邊的人都喜歡喝涼茶。北方天氣寒冷,所以那邊的人多以溫?zé)崾澄餅橹?。那么是不是在用藥上面也是這樣,廣東人就用寒涼藥物,北方人用辛溫藥物呢?答案是否定的?,F(xiàn)在這個(gè)社會(huì),熬夜的人太多,這個(gè)做法很傷陽(yáng)氣,不止廣東和北方,全國(guó)都是這樣。再有人們大肆砍伐樹(shù)木,破壞了大自然的平衡,人與自然界無(wú)法統(tǒng)一。所以,在用藥上面還是要根據(jù)病人實(shí)際情況,再結(jié)合季節(jié)的變化而變化的。”
女醫(yī)生咬著嘴唇沉思,好一會(huì)兒才說(shuō):“我明白了!拿廣東來(lái)說(shuō),哪怕廣東的天氣再怎么熱,可是許多人,由于還在在母體的時(shí)候沒(méi)有得到補(bǔ)養(yǎng),出生以后體質(zhì)虛弱,這就是先天不足。如果不加以調(diào)養(yǎng),長(zhǎng)大了還長(zhǎng)期喝涼的東西,損壞了后天脾胃,就導(dǎo)致寒上加寒。在女性最多的就是宮寒,宮寒就導(dǎo)致不孕!”
李昊點(diǎn)點(diǎn)頭,說(shuō):“你能想的這么遠(yuǎn),足以說(shuō)明你選擇中醫(yī)是正確的。也說(shuō)明了你的確是學(xué)習(xí)中醫(yī)的好苗子。”
女醫(yī)生聽(tīng)到褒獎(jiǎng),激動(dòng)的跳了起來(lái),想了想不夠莊重,咳嗽一聲,站直身子。
老太太見(jiàn)二人聊得熱火朝天,來(lái)了興趣,搬著椅子來(lái)到李昊面前坐下,問(wèn):“李醫(yī)生可以幫我把把脈嗎?”
李昊笑呵呵的說(shuō):“當(dāng)然可以!”說(shuō)著拉開(kāi)抽屜,見(jiàn)到里面果然有一個(gè)脈枕,不禁對(duì)院長(zhǎng)處世之精細(xì)大是佩服。
女醫(yī)生也樂(lè)的有個(gè)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),端著另外一張椅子坐下,觀察李醫(yī)生診脈。
十多分鐘過(guò)去了,李昊收回雙手,卻不說(shuō)話。朝女醫(yī)生說(shuō):“你來(lái)把一下!”
女醫(yī)生面色通紅,既擔(dān)心把脈不準(zhǔn)又怕說(shuō)錯(cuò)話,一時(shí)間躊躇不前。
李昊面色一沉,說(shuō)道:“第一步都無(wú)法走出去,那還談什么學(xué)習(xí)把脈?。俊?p> 女醫(yī)生這才端著椅子跟李昊并排而坐,招呼老太太把手伸過(guò)來(lái)。
老太太心中歡喜,覺(jué)得這個(gè)年輕醫(yī)生很嚴(yán)謹(jǐn),而且對(duì)自己的病情也挺負(fù)責(zé),樂(lè)滋滋的將手伸了出去讓女醫(yī)生把脈。
時(shí)間不長(zhǎng),女醫(yī)生把完脈,見(jiàn)李昊和老太太都望著自己,吞了口唾沫,小聲的說(shuō):“病人整體脈象偏沉而無(wú)力,至于其他的,我就說(shuō)不出來(lái)了?!闭f(shuō)完,忐忑的望著李昊。
李昊點(diǎn)點(diǎn)頭,笑道:“取脈是正確的,說(shuō)不出來(lái)沒(méi)關(guān)系,回去好好閱讀瀕湖脈學(xué)就知道答案了。這老人家的脈象沉而無(wú)力,是正確的。詳細(xì)點(diǎn)來(lái)說(shuō)就是沉脈主里,有力是里實(shí),無(wú)力是里虛。加上老人家上了年紀(jì),自然就是里虛啦!沉則為氣,又主水蓄。寸沉是痰郁水停胸,關(guān)主中寒痛不通,尺部沉主遺瀉痢,腎虛腰及下元痌?!?p> 女醫(yī)生聽(tīng)得喜不自勝,不住的點(diǎn)頭。老太太雖然聽(tīng)不懂李昊話里的意思,但是痰郁、中寒痛不通和瀉痢是聽(tīng)得懂的,望著李昊急聲道:“對(duì)對(duì)對(duì),我就是胸悶痰多、肚子痛和拉肚子的毛病?!鳖D了頓,歡天喜地的說(shuō):“你可比趙醫(yī)生強(qiáng)多了,他是問(wèn)了我的癥狀,你不需要問(wèn),通過(guò)把脈就知道了?!?p> “問(wèn)診也是中醫(yī)診病不可或缺的一部分啊,老人家!”不想一來(lái)就得罪人,李昊趕緊回答老太太。
女醫(yī)生佩服的說(shuō):“李醫(yī)生真的厲害,只需要把脈就知道了病人的病情?!?p> 李昊搖搖頭,說(shuō):“把脈只是四診當(dāng)中最不起眼的一項(xiàng)診斷技術(shù)。其余望、問(wèn)、聞三診也不可忽視,四診合參就是這個(gè)道理!望而知之謂之神,聞而知之謂之圣,問(wèn)而知之謂之工,切而知之謂之巧。很多時(shí)候又是需要舍脈從證的!”
正說(shuō)著,門口走進(jìn)來(lái)一個(gè)鶴發(fā)童顏的老者,他沒(méi)看到正在給女醫(yī)生講醫(yī)理的李昊,沖老太太說(shuō):“哎呀,章婆婆,怎么不去我那兒坐呢?我剛才在忙,現(xiàn)在才忙完,走吧,我給你開(kāi)方子去?!?p> 章婆婆伸手指向李昊說(shuō):“我今天想換個(gè)醫(yī)生治療?!?p> 老者順著章婆婆手指的方向望去,眼睛猛然睜大,繼而面色發(fā)紅,大聲驚呼:“是你?”語(yǔ)音因?yàn)榧?dòng)而變了調(diào)……
李昊跟這老者對(duì)視一眼,也是心頭大震,張口而出:“是你?”
三才封髓丹
梁秀清,祖?zhèn)?代老中醫(yī)。尤擅脈診!他看病時(shí)一邊把脈,一邊畫出患者全身五臟六腑簡(jiǎn)圖,然后標(biāo)出何處有?。亢翁幪弁矗亢翁幉贿m?乃至腫瘤的大小、良惡,身上幾處刀傷,婦女生育幾胎、流產(chǎn)幾次等等,皆一一標(biāo)明,白紙黑字寫得清清楚楚,交給患者看對(duì)不對(duì)?要緊處才會(huì)問(wèn)上幾句,并且詳細(xì)告訴患者致病原因。真乃神人!