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從實(shí)習(xí)醫(yī)生開始簽到

第009章:你來(lái)教我做事?

    患者:馬德才

  年齡:72歲

  主訴:誤吞假牙后吞咽困難4天

  現(xiàn)病史:4天前,病員誤吞五顆假牙。當(dāng)時(shí)未感受異常,本院醫(yī)生為患者服用硫酸鎂后等待自然排出,未做特殊處理。三日之后,患者假牙并未順利排出,并出現(xiàn)呼吸困難,腹痛,咳嗽等癥狀再次入院?;疾∫詠?lái),精神正常,可進(jìn)食,解便五次,小便無(wú)異常。

  過(guò)去史:既往體檢,有高血壓和冠心病。否認(rèn)有“肝炎,結(jié)核、霍亂、痢疾等”傳染病史。無(wú)外傷手術(shù)史。否認(rèn)有食物過(guò)敏史。否認(rèn)有輸血及代血制品史。按計(jì)劃防疫接種。各系統(tǒng)五陽(yáng)性體征。

  個(gè)人史:出生于原籍,未到外地久居。否認(rèn)有“疫水、疫區(qū)”接觸史。生活規(guī)律,無(wú)煙酒等不良嗜好。

  家族史:否認(rèn)有明確性家庭性傳染病及遺傳病史。

  ……

  何北看了黃熙雅剛做的病例報(bào)告。對(duì)于這名患者的情況,有了更加深入的了解。

  老人有心臟??!

  何北想起來(lái),老人吞下去的其中一顆假牙,就掛在距離心臟位置很近的食道管壁上。

  這要是做內(nèi)鏡下消化道異物取出術(shù)的話,恐怕并不容易。

  在何北看來(lái),最好的辦法還是開刀。

  可是這么做又有一個(gè)問(wèn)題,因?yàn)榫嚯x心臟位置很近,風(fēng)險(xiǎn)很高。

  所以,這不是一個(gè)簡(jiǎn)單的小手術(shù),手術(shù)等級(jí)恐怕達(dá)到了三級(jí),甚至四級(jí)。

  當(dāng)然,這只是何北自己片面的看法。

  想必作為主任級(jí)別醫(yī)師的蔣主任,早就已經(jīng)有了完美的手術(shù)計(jì)劃。

  ……

  “黃醫(yī)生,我家老頭子的手術(shù),應(yīng)該能成功吧?”

  那位鄧奶奶滿臉憂愁的看著黃熙雅。

  黃熙雅聽后,主動(dòng)上前,抓住了老人的雙手,然后溫柔的說(shuō)道。

  “鄧奶奶你放心吧,這只是一個(gè)很普通的內(nèi)鏡下消化道異物取出術(shù)?!?p>  “為馬爺爺做手術(shù)的,是我們腸胃科的蔣副主任。他很厲害的。”

  “這個(gè)手術(shù),一定沒(méi)問(wèn)題?!?p>  黃熙雅說(shuō)完這話,老人憂郁的臉上,終于出現(xiàn)了一絲笑容。

  “那就好,那就好!”

  “老頭子你聽到了吧?不要胡思亂想,黃醫(yī)生都說(shuō)了,這就只是一個(gè)小手術(shù)。”

  那馬老爺子聽后,躺在床上,依然是愁眉苦臉,悶悶不樂(lè)。

  只是躺在病床上,嘴里自說(shuō)自話。

  “那經(jīng)常和我一起下棋的吳老頭,就是在上個(gè)月的時(shí)候,死在了手術(shù)臺(tái)上?!?p>  “當(dāng)時(shí)的醫(yī)生也是跟他說(shuō),只是個(gè)小手術(shù)。不會(huì)出事的?!?p>  患者的情緒很低落。

  聽了這話,那鄧奶奶對(duì)黃熙雅接著說(shuō)道。

  “黃醫(yī)生,你別管他?!?p>  “這老頭子怕死得很。一聽說(shuō)開刀,就覺得自己下不來(lái)了?!?p>  “剛剛還說(shuō)要寫什么遺書。真是氣死我了?!?p>  “你說(shuō)這人好端端的,寫什么遺書?”

  那鄧奶奶說(shuō)著說(shuō)著,突然雙眼發(fā)紅,哭了起來(lái)。

  看得出來(lái),她也承受了很大的壓力。

  因?yàn)槔蠣斪拥呢?fù)能量和糟糕的情緒,也全部轉(zhuǎn)移到了鄧奶奶的身上。

  這時(shí)候黃熙雅安慰道。

  “放心吧,這真的只是個(gè)小手術(shù)?!?p>  “不會(huì)有事的。”

  黃熙雅的話,也只能安慰安慰那鄧奶奶。

  躺在床上的患者,依然還是無(wú)比的失望。

  等做完了病理報(bào)告之后,何北跟黃熙雅離開了病房。

  ……

  走出病房之后,何北突然發(fā)現(xiàn)黃熙雅竟然在默默的抹眼淚。

  那一刻,何北有些不知所措。

  他沒(méi)想到黃熙雅竟然會(huì)哭了。

  這是為什么?

  不過(guò)黃熙雅很快就換了笑臉,仿佛之前那一幕沒(méi)有發(fā)生過(guò)一樣。

  “何同學(xué),這個(gè)病人你怎么看?”

  何北聽后,冷靜的回答道。

  “病人的情緒不太好?!?p>  “不過(guò)我感覺,病人可能比我們更了解他身體的狀況。”

  聽了這話,黃熙雅微微皺眉,有些不明所以。

  “那何同學(xué)你的意思是?”

  何北回答道。

  “我覺得明天的手術(shù),恐怕并不簡(jiǎn)單。”

  “黃同學(xué)你也不應(yīng)該給那位奶奶隨便做出承諾?!?p>  “你要知道,很多醫(yī)患關(guān)系,就是因?yàn)橐恍┎回?fù)責(zé)任的承諾而造成的?!?p>  在何北看來(lái),明天老人的手術(shù),其實(shí)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)是比較高的。

  這種事情,萬(wàn)一要是出了事。那么黃熙雅今天的承諾,對(duì)于那二老來(lái)說(shuō),就是一種不負(fù)責(zé)任。

  到時(shí)候,那鄧奶奶如果找黃熙雅當(dāng)面質(zhì)問(wèn),她該如何應(yīng)對(duì)?

  可是黃熙雅卻說(shuō)道。

  “這不是不負(fù)責(zé)任的承諾,況且那馬爺爺?shù)那闆r,也沒(méi)有那么嚴(yán)重吧?”

  “蔣主任都說(shuō)了,只是個(gè)小手術(shù)?!?p>  聽了這話,何北頓時(shí)眉頭一擰。

  他突然意識(shí)到,恐怕連蔣云都沒(méi)有注意那位患者真正的問(wèn)題。

  “黃同學(xué),我突然想起來(lái)還有件事沒(méi)做,那再見了?!?p>  何北說(shuō)完,立刻與黃熙雅道別。

  然后他直接前往了蔣云的辦公室。

  不過(guò)蔣云并不在辦公室,向護(hù)士打聽之后,得知蔣副主任還在手術(shù)室給其他病人做手術(shù)。

  于是何北就坐在辦公室外等著。

  等到晚上八點(diǎn)鐘的時(shí)候,蔣云終于回來(lái)。

  當(dāng)蔣云回到辦公室的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)何北正坐在辦公室外的長(zhǎng)椅上打瞌睡。

  他踢了一腳長(zhǎng)椅。

  “喂,你這憨憨怎么睡在這兒?”

  正在打瞌睡的何北突然被驚醒,隨后他看到了蔣云。

  何北立馬站了起來(lái),然后趕緊說(shuō)道。

  “蔣醫(yī),有件事情我想跟您商討一下,就是關(guān)于824病房的那位馬德才患者的情況。”

  那蔣云并沒(méi)有理會(huì)何北,而是打開了辦公室的門,然后一邊進(jìn)屋,一邊脫掉了自己的白大褂。

  將白大褂放在了衣帽架上之后,蔣云又開始整理辦公桌上的東西。

  何北也不知道蔣云有沒(méi)有在聽,他繼續(xù)說(shuō)道。

  “是這樣的蔣醫(yī),我發(fā)現(xiàn)那位患者有高血壓和冠心病。”

  “還有,他的假牙到現(xiàn)在還沒(méi)有排出來(lái),我懷疑這假牙可能是掛在了食道管壁上?!?p>  “還有,這次的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)您評(píng)估過(guò)嗎?使用內(nèi)鏡下消化道異物取出術(shù),真的能夠把所有的假牙都取出來(lái)嗎?”

  “如果開刀的話,高血壓的風(fēng)險(xiǎn)以及他心臟病的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)成倍的增加。”

  “所以……”

  砰!

  還等何北說(shuō)完,蔣云突然用力的將手中的資料摔在了桌子上。

  一聲巨響,下了何北一跳。

  “所以,你小子是來(lái)教我做事的?”

  ……

  

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